De 5 forskelle mellem anoreksi og bulimi

I dagens samfund er der stor betydning for det fysiske aspekt. Fra medierne til de mest private former for interaktion tillader få områder af livet os til at bevæge sig væk fra den generelle opfattelse, der svarer til slankhed og fysisk attraktivitet med perfektion og succes.

Anoreksi og bulimi er to spiseforstyrrelser i hvis udvikling spiller det sociale pres for at opnå en ideel fysik en afgørende rolle. Nærheden mellem disse to diagnoser forårsager nogle gange forvirring med hensyn til dens definition.

• Relateret artikel: "Hovedforstyrrelser: anoreksi og bulimi"

Definition af anoreksi og bulimi

Anorexia nervosa er karakteriseret ved begrænsningen frivilligt forbrug af mad og progressivt vægttab for at nå undervægten. Der er også en forvrængning af kroppens billede; det betyder, at folk med anoreksi ser tykkere ud end de er.

Anoreksi har to subtyper: Den restriktive, hvor vægten går tabt hovedsagelig ved fasting og motion, og den kompulsive / rurgative, hvor bøjninger og udrensninger forekommer..

På den anden side i bulimi den følelsesmæssigt ubehag eller stress udløser binge spise, i almindelig mad med et højt kaloriindhold efterfulgt af rensende adfærd (opkast, brug af afføringsmidler) eller kompenserende (fastende, intens træning), der er resultatet af skyldfølelser eller skam. Under binge-spiser oplever du en følelse af tab af kontrol over dit indtag.

Bulimia er også klassificeret efter to typer, en purgativ og en nonpurgative, hvilket svarer mere til kompenserende adfærd som fasting.

Andre psykiske problemer med en lignende profil er ortoreksi, kendetegnet ved en besættelse med spiser kun sund mad, Dysmorfofobi, som indebærer en overdreven optagethed en fysisk defekt, og vigorexia eller muskel dysmorfi, en undertype af den foregående.

• Relateret artikel: "De 10 mest almindelige spiseforstyrrelser"

5 forskelle mellem anoreksi og bulimi

Selv i betragtning af at diagnostiske værktøjer er vejledende og symptomer på anoreksi bulimi og kan overlappe hinanden, bør gennemgå de væsentligste forskelle mellem disse to sygdomme, som de er forstået af psykologi lærebøger.

1. De vigtigste symptomer: begrænsning eller binge spise

Adfærdsmæssige symptomer er en af ​​de grundlæggende forskelle mellem bulimi og anoreksi. Generelt er der i anoreksi en streng kontrol over adfærd, mens bulimi har en mere kompulsiv og følelsesmæssig komponent.

I tilfælde af bulimi er tilstedeværelsen af ​​hyppig bingeing nødvendig for diagnose. Selvom disse episoder kan forekomme i anoreksi, er de grundlæggende kun i den kompulsive / purgative subtype, og har tendens til at være meget mindre intense end i bulimi..

Purgativ og kompenserende adfærd kan forekomme i begge lidelser. Men i tilfælde af bulimi altid de får den ene eller begge, som den person føler behov for at tabe opnået gennem binges, mens disse adfærdsmønstre i anoreksi kan være unødvendigt, hvis kaloriefattige begrænsning er tilstrækkelig at opfylde målene for vægttab.

Binge spiseforstyrrelse er en anden diagnostisk enhed, der udelukkende er karakteriseret ved tilbagevendende episoder af ukontrolleret indtagelse. I modsætning til dem der forekommer i bulimi og anoreksi, bliver binge-spise i dette tilfælde ikke fulgt af purgativ eller kompenserende adfærd.

• Relateret artikel: "Psykologi og ernæring: sammenhængen mellem følelser og mad"

2. Vægttab: Undervægt eller svingende vægt

Diagnosen af ​​anoreksi nervosa kræver en vedholdende trang til at tabe sig og det ligger betydeligt under den mindste vægt, den burde have baseret på dens biologi. Dette måles normalt af Body Mass Index eller BMI, som beregnes ved at dividere vægten (i kilo) mellem højden (i meter) kvadreret.

I anoreksi har BMI tendens til at være under 17,5, hvilket betragtes som undervægt, mens det normale interval ligger mellem 18,5 og 25. Det vurderes, at personer med et BMI på over 30 er overvægtige. at under alle omstændigheder tage højde for, at BMI er en vejledende foranstaltning, der ikke skelner mellem muskelmasse og fedtvæv, og det er særlig upræcis hos meget høje eller meget lave mennesker.

I bulimi vægten er normalt inden for det område, der anses for at være sund. Der er dog vigtige udsving, så i perioder, hvor binge-spiser overhovedet kan personen få meget, og når begrænsningen opretholdes i lang tid, kan det modsatte ske.

3. Den psykologiske profil: Obsessiv eller impulsiv

anoreksi har tendens til at forholde sig til kontrol og orden, mens bulimi er forbundet mere med impulsivitet og følelsesmæssighed.

Selv om dette ikke er mere end generelle tendenser, hvis vi ønskede at lave en psykologisk profil for en person “stereotypisk anorektisk” vi kunne kvalificere sig som indadvendt, socialt isoleret, med lavt selvværd, perfektionist og selvbeherskende. Omvendt bulimiske mennesker de er normalt mere følelsesmæssigt ustabile, Depressiv og impulsiv, og mere tilbøjelig til afhængighed.

Det er interessant at relatere disse diagnoser til de personlighedsforstyrrelser, der er mest forbundet med hver af dem. Mens obsessive-kompulsive og unødvendige personligheder dominerer i anoreksi, er der i bulimi sædvanligvis tilfælde af histrionisk lidelse og borderline.

Derudover er der i anoreksi hyppigere benægtelse af problemet, hvilket lettere antages hos personer med bulimi..

• Relateret artikel: "De 10 typer personlighedsforstyrrelser"

4. De fysiske konsekvenser: alvorlige eller moderate

De fysiske ændringer afledt af anoreksi er mere alvorlige end de forårsaget af bulimi, da den førstnævnte kan føre til døden af ​​sult. Faktisk i mange tilfælde af anoreksi indlæggelse indlægges således at personen genvinder en acceptabel vægt, mens det i bulimi er betydeligt mindre hyppigt.

I anoreksi er det meget mere almindeligt at forekomme amenoré, det vil sige forsvinden af ​​menstruation eller dets ikke-udseende i tilfælde, der starter i en meget tidlig alder. Det er også normalt opdaget hudtørhed, hårsvaghed og udseende af lanugo (et meget fint hår, som for nyfødte), hypotension, kuldefølelse, dehydrering og endda osteoporose. De fleste symptomer kan henføres til sult.

Nogle fælles fysiske konsekvenser bulimi er hævelse ørespytkirtlen og ansigt, reducerede niveauer af kalium (hypokaliæmi) og caries på grund af opløsning emalje forårsaget af gentagne opkastninger. Opkastning kan også forårsage opkaldet “Russell tegn”, Calluses på hånden på grund af friktion med tænderne.

Disse fysiske ændringer afhænger mere af den konkrete adfærd hos hver person end på selve lidelsen. Således, mens opkastning kan være hyppigere i bulimi, vil en anoreksisk, der opkastes gentagne gange, også skade din tandemalje.

5. Begyndelsesalder: Ungdom eller ungdom

Selv om disse forstyrrelser i spiseadfærd kan forekomme i enhver alder, er det mest almindelige, at hver af dem begynder i en bestemt periode af livet.

bulimi det starter typisk i ungdommen, mellem 18 og 25 år gammel. Da bulimi er relateret til psykosocial stress, øges hyppigheden af ​​udseende omtrent i samme alder, når ansvar og behovet for uafhængighed får styrke.

På den anden side anoreksi har tendens til at starte i yngre alder, hovedsageligt i ungdomsårene mellem 14 og 18 år. Generelt har udviklingen af ​​anoreksi været forbundet med det sociale pres, der er afledt af seksuel modning og vedtagelse af kønsrolle, især kvinder, da for mænd er efterspørgslen efter tyndhed normalt lavere.

• Relateret artikel: "Anoreksi og bulimi kunne have en genetisk oprindelse"

“bulimi” og “anoreksi” de er bare etiketter

Selv om vi i denne artikel har forsøgt at præcisere, hvad der er de grundlæggende forskelle mellem diagnosen bulimi og anoreksi, er sandheden det begge adfærdsmønstre er tætte på mange måder. Som vi har set, mange af de adfærdsmæssige karakteristika ved disse to lidelser, såsom gentagne opkastninger eller kraftig motion er så typisk for hinanden og i nogle tilfælde kun deres frekvens eller dens centrale på problemet skelne mellem anoreksi og bulimi.

også, det er ret hyppigt, at begge diagnoser overlapper hinanden, enten successivt eller skiftevis. For eksempel kan et tilfælde af anoreksi, hvor de bøjes fra tid til anden, føre til bulimi. Også, hvis den samme person genvandt deres tidligere mønstre, ville det passe igen med diagnosen anoreksi. Generelt, hvis betingelserne for diagnose af anoreksi er opfyldt, prioriteres det over bulimi..

Dette gør os i stand til at reflektere over den stivhed, som vi generelt begriber de lidelser, hvis navne ikke ophører med at være etiketter med funktionen at hjælpe klinikere med at få en generel vision om de mest anbefalede interventionsværktøjer i øjeblikket mod hver enkelt af deres sager.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5ª red.). Washington, DC: Forfatter.
• Fernández-Aranda, F. og Turón, V. (1998). Spiseforstyrrelser: Grundlæggende behandlingsvejledning i anoreksi og bulimi. Barcelona: Masson.