Hermafroditisme (intersexualitet) typer, symptomer og behandling

Den seksuelle differentiering af det menneskelige embryo er et ekstremt vigtigt stadium under udviklingen af ​​graviditeten. Det bestemmer det biologiske køn af personen og den efterfølgende seksuelle udvikling af dette.

I tilfælde af at svangerskabet foregår uden nogen ændring, vil embryonets køn være "feminin" som standard ", og udfører en række kædereaktioner på det genetiske og hormonelle niveau, således at embryoet udvikler sig som en mand.

Men der er en række tilfælde, hvor visse årsager, nogle gange ukendte, forårsager, at denne proces ændres, hvilket fører til fænomener som hermafroditisme eller intersexualitet.

• Måske er du interesseret: "Kønsdysfori: Født i den forkerte krop"

Hvad er hermafroditisme?

På et generelt niveau er hermafroditisme et udtryk anvendt i biologi for at navngive de organismer, der besidder reproduktive organer, der svarer til begge køn. Specielt undtagen mennesker er de dyr eller organismer, der er opført som hermafroditter, uddannet til at producere kønsceller, også kaldet gameter, både mandlige og kvindelige.

Med hensyn til mennesker er der beskrevet nogle tilfælde svarende til hermafroditisme, som er bestemt som pseudohermafroditisme, da der ikke er nogen mulighed for reproduktion af begge former. Alligevel er det mest hensigtsmæssige udtryk for at beskrive folk med disse karakteristika set fra et kønsperspektiv interseksuel.

En intersex person har en ændring i sin krop, på grund af denne ændring, som personen har en divergens mellem dine kønsorganer og dit køn; kan fremvise genetiske og fænotypiske egenskaber, der tilhører begge køn, i variable proportioner.

En udbredt myte er den tro, som en intersex person besidder samtidig, mandlige og kvindelige seksuelle og reproduktive organer fuldt udviklet og funktionelt. Hvad derimod karakteriserer intersexualitet er, at en interseksuel person, i modsætning til den hermafroditisme, der ses hos andre dyr, har en genital ubestemthed, der kan forekomme i forskellige grader, og som kan manifestere sig under et hvilket som helst stadium af hans liv.

• Relateret artikel: "Hvad er interseksualitet? Definition, årsager og typer"

Kategorier af intersexualitet

Menneskelig interseksualitet kan opdeles i flere kategorier i henhold til årsagerne der opstod.

1. Intersexualitet 46, XX

I denne type intersexualitet er personen født med Kromosomale egenskaber hos en kvinde og æggestokke af det kvindelige køn, men dens fænotype, eller udseende af kønsorganerne, er maskulin.

Dette fænomen har som sin mest almindelige årsag Overdreven eksponering af fosteret til mandlige hormoner. På denne måde kommer labia majora i løbet af graviditeten sammen og klitorierne stiger i størrelse, indtil den når udseendet af en penis. Hvad angår resten af ​​de kvindelige reproduktive organer, som livmoderen eller æggelederne, udvikler de sig normalt korrekt.

Nogle af årsagerne til, at fosteret er udsat for denne mængde hormoner, kan være:

• Medfødt adrenal hyperplasi, dette er den mest sandsynlige årsag.
• Forbrug, af moderen, af mandlige hormoner under graviditeten.
• Ovarie tumorer der producerer et overskud af mandlige hormoner.
• Aromatasmangel i fosteret, ansvarlig for at omdanne mandlige hormoner til kvinder. Virkningerne af denne mangel kan begynde at blive bemærket ved puberteten, hvor det er muligt, at maskulin karakteristika begynder at dukke op.

2. Intersexualitet 46, XY

Denne ændring ville være i strid med den foregående. I disse tilfælde er personen har mandlige kromosomer, Imidlertid er kønsorganerne synligt feminine eller upræcise under alle omstændigheder.

Hvad angår dannelsen af ​​det interne reproduktive system, kan testiklerne have udviklet sig normalt, men der er blevet beskrevet tilfælde, hvor de lider nogle misdannelser eller endda ikke form.

For en korrekt udvikling af de mandlige kønsorganer, både internt og eksternt, er det nødvendigt med en god stabilitet af begge typer kønshormoner. Nogle af grundene til, at dette nogle gange ikke er tilfældet er:

• Malformation af testiklerne: Hvis testiklerne ikke udvikler sig korrekt, kan produktionen af ​​mandlige hormoner reduceres, hvilket fører til subvirilisering.
• Ændringer i dannelsen af ​​testosteron: Manglende eller underskud i nogle af de enzymer, der er ansvarlige for at producere dette hormon korrekt.
• Underskud af 5-alfa-reduktase: Dette underskud er hovedårsagen til intersexualitet 46-XY, hvilket forårsager det velkendte syndrom af androgen-ufølsomhed (SIA). Hvorved mennesker med unormale testikler skaber korrekte proportioner testosteron, men modtagerne af disse fungerer ikke korrekt.

3. Ægte gonadal intersexualitet

I disse tilfælde har personen den samme måde både æggestokvæv og testikelvæv. Dette fænomen blev kendt som ægte hermafroditisme, da personen kan have dette væv i samme gonad, der er kendt som "ovotestículo" eller har en æggestok og en testikel på samme tid.

På kromosomalt niveau, ægte gonadal intersexualitet kan præsenteres i både XX og XY, og de eksterne genitalier afslører et maskulin, feminint eller tvetydigt aspekt. Årsagerne til denne type intersexualitet er stadig ukendte hos mennesker.

4. Komplekse intersexforstyrrelser eller ubestemt seksuel udvikling

Sidstnævnte kategori omfatter en række lidelser, hvor der er ingen forskel mellem interne og eksterne kønstrukturer. Der sker snarere ændringer i kønshormoniveauer og i generel seksuel udvikling.

Disse tilfælde omfatter 45-XO lidelser, hvor kun et X-kromosom eksisterer; og 47-XXY eller 47-XXX, hvor personen er født med et sexkromosom mere end.

symptomer

Symptomerne, der er typiske for intersexualitet, er variable med hensyn til grader og assiduity, afhængigt af årsagerne til dette.

De vigtigste symptomer er:

• Clitoral forstørrelse eller klitoromegali
• micropenis
• Genital tvetydighed
• Fælles af læberne
• Ingen afstamning af testiklerne hos mandlige børn, med mulighed for at de er æggestokke
• Lip masser i piger, der kan være testikler.
• Tilsyneladende usædvanlige kønsorganer
• hypospadi eller unormalitet ved hvilken hullet i penis er placeret på et andet sted eller urinrøret har åbningen i vagina.
• Manglende eller forsinket pubertet
• Abrupte ændringer i puberteten

Diagnostiske test og intervention

Til realisering af en god diagnose af intersexualitet og en mulig efterfølgende behandling er det nødvendigt at udføre en række tests af medicinsk personale. Disse er:

• Analyse af hormonniveauer
• Kromosomanalyse
• Hormonstimuleringstest
• Molekylære test
• Genital endoskopi
• Ultrasonografi eller magnetisk resonans, der gør det muligt at kontrollere eksistensen af ​​interne seksuelle strukturer

Medicinsk og psykologisk intervention

I betragtning af kompleksiteten af ​​disse ændringer og kompleksiteten af ​​menneskelig seksuel udvikling, Udførelsen af ​​et tværfagligt team er nødvendigt det virker både hos personen og med familien både på medicinsk niveau og på psykologisk niveau.

Traditionelt var proceduren, der skulle følges, den kønsopgave ifølge de eksterne kønsorganer, i stedet for at tage hensyn til kromosomkonfigurationen, hvilket ikke giver plads til tvetydighed og anbefale en tidlig operation, hvor testikel- eller æggestofvævet blev fjernet, der ikke passer.

Men med tiden gik en stor del af det medicinske samfund til efterretning, at denne procedure forårsagede stor indblanding i den seksuelle udvikling af personen, således at i dag er synspunktet blevet ændret om, hvordan man kan gribe ind i tilfælde af intersexualitet.

I øjeblikket tages der hensyn til både kromosomale og hormonelle elementer, såvel som psykologiske og adfærdsmæssige aspekter der støber seksuel identitet tager tid, når der udføres en operation og involverer den person, der vælger deres køn.

Med støtte, forståelse og passende faglig indgriben er prognosen for intersexfolk ekstremt positiv, at kunne udvikle deres egen seksualitet, sund og uden komplikationer..