Klinisk psykologi

Risikofaktorer i selvmordsadfærd

Risikofaktorer i selvmordsadfærd / Klinisk psykologi

Risikofaktorer henviser til individuelle eller miljømæssige egenskaber, hvilket øger sandsynligheden for, at en person kan begå en selvmordsakt. Nogle faktorer kan have større vægt end andre, og især kombinationen af ​​flere risikofaktorer. I denne artikel i PsychologyOnline vil vi tale om Risikofaktorer i selvmordsadfærd.

Du kan også være interesseret i: Selvmordsrisikofaktorer i ungdomsindeks
  1. Vigtigste risikofaktorer
  2. Faktorer af selvmordsrisiko i barndommen
  3. Faktorer af selvmordsrisiko i ungdomsårene
  4. Faktorer af selvmordsrisiko hos voksne
  5. Faktorer af selvmordsrisiko i alderdommen

Vigtigste risikofaktorer

Selv om dataene har nogle forskelle (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual m.fl., 2005, Maris, Berman og Silverman, 2000); WHO (2009) kan det generelt konstateres, at de er risikofaktorer:

  • Ikke at have religiøse idealer. Lavere suicidmængder er fundet hos troende og praktiserende versus ikke-troende.
  • Bo i områder med social isolationl (især i de deprimerede områder i storbyerne, men også i afviste landdistrikter).
  • Har en psykisk lidelse: I mere end 90% af tilfældene er der en sammenhængende psykiatrisk sygdom (Moscicki, 2001).

I rækkefølge af hyppighed har vi:

  • Sygdomme af humor (Affektiv): Risikoen for selvmord er 15% til 20%, der er højere i større depression og bipolar lidelse. Selvmord er mere sandsynligt i bipolar lidelse end i unipolar lidelse og meget mindre i kroniske former. Det er mindre hyppigt i første fase af affektive klager. Risikoen stiger i svære former (større depression) og med alder (depression hos ældre). Der er også en øget risiko for selvmord ved behandling med antidepressiv behandling, da det forbedrer den psykomotoriske hæmning inden depressiv stemning..
  • De sæsonmæssige nedtrykninger de kan også påvirke forholdet mellem depression og selvmord og forklare den lille stigning i selvmord i foråret og efteråret (Lee, 2006).
  • Narkotikamisbrug: I alkoholisme er selvmordsraten 15%. Incidensen er noget lavere i anden stofmisbrug (10%), såsom forbrug af opiater og kokain. Derfor påvirker misbruget af alkohol og psykoaktive stoffer 25% af selvmordene og lette udseendet af selvmordstanker.
  • skizofreni: Selvmordsraten er 10% og 30% af de skizofrene patienter udfører selvmordsforsøg (Gómez Macias et al., 2007). Det er forbundet med hallucinatorisk aktivitet og depression. Schizofrene sygdomme er særlige risici i de første år af sygdommen eller ugerne efter en hospitalsafladning. Det forekommer mere hos unge mennesker i de første fire år med sygdomsudviklingen og er forbundet med gentagne eksacerbationer af det samme og forsøg på selvskade (Robinson og andre, 2010).
  • Personlighedsforstyrrelser: De mest risikofyldte sygdomme er grænsen eller grænsen personlighedsforstyrrelse og de lidelser karakteriseret ved impulsiv adfærd.
  • Spiseforstyrrelse og kropsdysmorfe områder mellem 16% og 39% (Toro og Castro, 2005).
  • Organiske psykiske syndromer: Demens og Parkinsons sygdom er primært inkluderet.
  • Har en historie af selvmordsforsøg og trusler:
    • Der er en historie med tidligere forsøg på mellem 25% og 50% af færdige handlinger.
    • Der er en tendens til at gentage de samme selvmordsbevægelser.
  • At være i aldersgruppen, der svarer til unge (15-34 år) eller seniorer (> 65 år) (Qin, Agerbo og Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
    • Hos mænd øges frekvensen med alder, med en maksimal forekomst på 75 år. De forbruges selvmord 2-3 gange mere end kvinder.
    • Hos kvinder er alder af største forekomst mellem 55 og 65 år. De forsøger at begå selvmord 2-3 gange mere end mænd.
  • Forpligt dig til følgende sociale grupper (Qin, Agerbo og Mertensen, 2003) (Qin, 2005):
    • Ægteskabelig status: Enkelt, enke, adskilt og skilt.
    • Ensomhed: Leve alene, tab eller fiasko i et romantisk forhold i det sidste år.
    • Tab af rolle eller social status.
    • At være en emigrant eller med nylig oprydning og marginalitet.
    • arbejdsløshed.
    • Hænger sammen med det hvide løb.
  • Har alvorlige problemer i familieområdet (Tab af deres kære, pårørende med psykisk sygdom eller stofmisbrug, familie med selvmordsadfærd, fysisk, psykisk eller seksuel vold i familien), på det sociale område (social isolation) eller beskæftigelse (tab af job, økonomisk kollaps , chikane-arbejdskonflikt).
  • Tilstedeværelse af skydevåben derhjemme.
  • være fængslet eller nyligt udgivet.
  • lider af en fysisk sygdom der udvikler sig med kronisk smerte eller en sygdom, der genererer handicap eller er kronisk eller terminal (kræft, hiv, multipel sklerose, motorisk, visuel eller hørehæmning ...) eller en ugyldig eller deformerende skade.

Selvmordsrisikofaktorer varierer i henhold til alder, køn og kulturelle og sociale påvirkninger, og kan ændres over tid. Generelt kombineres selvmordsrisikofaktorer. Her er nogle af de risikofaktorer, der kan opstå:

Faktorer af selvmordsrisiko i barndommen

I barndommen skal risikofaktorer opdages, primært i familie miljø, hvor den mindreårige bor. Skal der tages hensyn til, om det var en ønsket barn eller ej, fordi der i sidstnævnte tilfælde vil der være større eller mindre grad, udtrykkeligt eller i det skjulte, forskellige manifestationer af afvisning, med den indlysende psykologiske effekt på barnets.

På den ene side kan for unge forældre få børn med problemer med barnets uddannelse på grund af psyko-affektiv umodenhed. På den anden side er for gamle forældre kan have svært ved at tage sig af deres børn ved at reducere den vitale energi, der forhindrer at imødekomme kravene fra barnet, der forårsager holdninger, der kan variere fra det mest ekstreme overbeskyttelse til absolut eftergivenhed.

den psykisk lidelse (Dissocial personlighedsforstyrrelse eller følelsesmæssig ustabilitet eller depressiv lidelse eller stofafhængighed eller skizofreni) hos en af ​​forældrene kan være en risikofaktor hos børn.

Barnet med psykiske egenskaber hos et barn har også en risikofaktor. dysfori, aggressivitet, fjendtlighed, manifestationer af impulskontrol lidelse, med lidt tolerance for frustration, ude af stand til at forsinke tilfredsstillelse af deres ønsker, krævende opmærksomhed og kærlighed, med tidligere selvmordsforsøg, manipulatorer, der antager rollen som offer; jaloux af brødrene, modtagelige og vildfarlige, der udtrykker ideer om døende eller selvmordsforstyrrende, skæve, med dårlig selvværd og passiv er mere modtagelige for at udføre en selvmordshandling.

den alvorlige psykiske sygdomme i barnet er også en risikofaktor.

Den følelsesmæssige klima, hvor sameksisterer barnet er en anden risikofaktor, da en uorganiseret familie miljø, en brækket hjem, med diskussioner og hyppige kampe mellem forældre eller hvor psykisk misbrug så klar afvisning, ydmygelse og mishandling, eller Et hjem uden regler for hvert familiemedlem kan generere en yngleplads for udøvelsen af ​​en selvmordsakt.

Vi skal også vurdere tilstedeværelsen af ​​pårørende, hovedsagelig forældre, søskende og bedsteforældre med en historie med selvmordsadfærd på grund af muligheden for at lære ved imitation. Eksistensen af ​​venner eller skolekammerater med en sådan adfærd kan også prædisponere for udførelsen af ​​denne handling.

Derudover kan andre risikofaktorer være:

  • Forværrede affektive relationer (skilsmisse fra forældre, separation, død af en elskede).
  • Problemer i skole med klassekammerater eller lærere.
  • Ønsker at hævde kærlighed og opmærksomhed.
  • Ønsker at straffe andre.
  • Mød med en afdød elskede.

Eksistensen af ​​en grund til ikke normalt udløser en selvmorderisk handling straks på impuls, men barnet begynder at give en række signaler i deres adfærd, der generelt manifesterer sig i adfærdsændringer i hjemmet eller i skolen, i spisevaner, søvnvaner, humør, spil og fritid.

Faktorer af selvmordsrisiko i ungdomsårene

Ungdom er en periode med høj stress udvikling fuld af meget vigtige ændringer: ændringer i kroppen, ændringer i ideer og ændringer i følelser. Den intense stress, forvirring, frygt og usikkerhed, samt trykket for succes og evnen til at tænke på ting fra et nyt synspunkt påvirker teenagers evner til at løse problemer og træffe beslutninger. For nogle unge kan normale ændringer i udviklingen, nogle gange ledsaget af andre begivenheder eller ændringer i familien, såsom skilsmisse eller flytning til et nyt samfund, ændringer i venskaber, skoleproblemer eller andre tab, forårsage stor forstyrrelse og resultere overvældende. Problemerne kan ses som for voldelige eller vanskelige at klare. For nogle kan selvmord virke som en løsning

I hjemmet skal vi i tillæg til de risikofaktorer, der nævnes i barndommen, tage hensyn til dem, der forlader det permanent, meget unge; identifikation med familiemedlemmer, der er suicidale, deprimerede eller alkoholiske; sameksistens med en mental patient som den eneste familie socioøkonomiske vanskeligheder; permissivitet i hjemmet for visse antisociale adfærd, hvilket forstærker dem tilstedeværelse blandt de direkte slægtninge af antisociale personligheder, kriminelle ... (Buendía Vidal, 2004).

I det sociale aspekt, medierne kan påvirke til at fremstå som en model til at følge eller beundringsværdig adfærd, hvis den er investeret i en positiv kvalitet. De kan også øge manglen på social støtte, muligheden for at erhverve stoffer, skydevåben mv..

En anden risikofaktor i ungdommen er debut af mental lidelse såsom depressiv lidelse, bipolar lidelse, skizofren sygdom eller stofmisbrug.

Ungdom er den alder eller periode, hvor skizofren sygdom eller stofmisbrug ofte begynder.

Så nogle af de risikofaktorer, der kan opstå i ungdomsårene er:

  • Psykisk lidelse eller narkotikamisbrug.
  • Impulsiv adfærd.
  • Uønskede stressfulde livshændelser eller nylige tab (familiesammenbrud, adskillelse fra forældre og manglende kommunikation med forældre).
  • Familiehistorie af psykisk lidelse eller narkotikamisbrug.
  • Familiehistorie af selvmord.
  • Familievold (fysisk, seksuel eller verbal / følelsesmæssig misbrug).
  • Forsøg på tidligere selvmord.
  • Tilstedeværelse af skydevåben i hjemmet.
  • indespærring.
  • Eksponering for selvmordsadfærd hos andre mennesker, herunder familie, venner, i nyhederne eller i fictionhistorier.

Derfor skal den for ungdommen vurderes som en risiko for selvmord (Pérez Barrero, 2002):

  1. Selvmordsadfærd (selvmordstank, gestus, trusler og selvmordsplan, metode, der vil blive brugt, omstændigheder, hvor han ville gøre det osv.).
  2. Familie klima (disharmoniske forhold med forældre, familie vold, forældre med psykisk sygdom, familiemedlemmer med selvmordsadfærd).
  3. Klinisk billede (psykisk sygdom, især depression, skizofreni og tidligere suicidal adfærd hos den unge).
  4. Psykologisk tilstand (håbløshed, følelser af ensomhed, angst, skyldfølelser, stofbrug, depression, vrede, aggression ...).
  5. Stressfulde livshændelser (familiemedlems død, kærlighedssvigt med tab af det affektive forhold, konflikter med venner, i skole, familieproblemer osv.).

Det er blevet hævdet, at fortvivlelse er vigtigere end depression at forklare selvmordsforestillinger, selv om begge er relevante variabler før den selvmordsagtige handling (Beck et al., 1993).

Den selvmordsagtige handling i ungdomsårene bør betragtes som et punkt i continuums af de pågældende adfærdsproblemer og behovet for at etablere Forskelle mellem kroniske stressorer af deres liv og de akutte stressorer der kan udfælde selvmordsadfærd.

Det er muligt, at unge ikke søger hjælp for selvmordstanker, fordi de mener, at intet vil hjælpe eller er tilbageholdende med at fortælle nogen de har problemer eller føler, at de søger hjælp er et tegn på svaghed eller ved, hvor de kan henvende sig for at få hjælp (Pérez Barrero, 2002 ).

På den anden side har det vist sig, at direkte eller indirekte eksponering for selvmord eller selvmordsadfærd går forud for stigningen i selvmordsadfærd (smitte eller udløsning) hos personer med risiko for selvmord, især hos unge og unge.

Faktorer af selvmordsrisiko hos voksne

De selvmordsrelaterede risikofaktorer hos voksne består af dem, der kravle fra barndommen og ungdommen plus de iboende i denne fase af livet.

  1. Historie om psykiatrisk behandling, enten på ambulant eller indlæggelsesbasis.
  2. Besidder en personlighedsforstyrrelse.
  3. Misbruger alkohol eller andre stoffer.
  4. Konkurs for selskabet eller virksomheden.
  5. Forsøg på tidligere selvmord.
  6. Arbejdsløsheden, især i det første år, kan være en prædisponerende faktor, såvel som professionel fiasko.
  7. Kriminel baggrund (skader, mord, røveri osv.).

Blandt risikofaktorerne i voksen er alkoholisme.

Følgende egenskaber forudsætter at selvmordsvirksomhed hos alkoholikere:

  1. Har lav socioøkonomisk status.
  2. Hænger til den mandlige køn.
  3. Har dårlig social støtte.
  4. Har ikke noget arbejde.
  5. Bo alene.
  6. Har selvmordstanker.
  7. Misbruger alkohol siden ung.
  8. Har fysisk sygdom.
  9. Comorbiditet med større depression, diisocial personlighedsforstyrrelse eller angstlidelse.
  10. Har familiemedlemmer en historie med selvmordsforsøg.

den depressive lidelser de fortsætter med at være a risikofaktor hos voksne, især hvis de opfylder følgende egenskaber:

  • Selvmordsadfærd (trusler, bevægelser, selvmordstanker ...).
  • Kroniske søvnforstyrrelser.
  • Inhibering af virkningerne og aggressiviteten.
  • Depressiv fase, der slutter.
  • Kronisk sygdom.
  • Comorbiditet med alkoholisme.
  • Familieproblemer i barndommen og i ungdommen.
  • Tab af affektive forhold.
  • Faglige eller økonomiske vanskeligheder.
  • Manglende eller tab af religiøs overbevisning.

Det anses for at forening af håbløshed, følelser af skyld, ubrugelighed, Forskellige delirier med depressiv stemning har stor suicidal risiko.

I forhold til skizofreni hos voksne, Det vurderes, at der er to selvmordsgrupper:

  1. Mennesker med forbedring og uden positive symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger), men med følelser af frustration og håbløshed.
  2. De mennesker, i hvilke deres symptomer er angst, agitation, hallucinationer og vrangforestillinger.

Voksne, der i deres erhverv eller i deres forretning har haft noget skandale, som de har forårsaget.

I nogle mennesker, for det meste kvinder, er et ægteskabeligt forhold, der ikke opfylder forventningerne, en risikofaktor for selvmord. Den eneste kvinde har mindre risiko for at udføre en selvmordshandling end den eneste mand, mens den gifte mand har mindre selvmordsrisiko end den giftede kvinde.

Faktorer af selvmordsrisiko i alderdommen

De ældre er dem, der har højere selvmordstal og udgør et voksende segment af befolkningen. Det er forudsigeligt, at det absolutte antal af deres selvmord vil fortsætte med at stige, så det er nødvendigt at dykke ind i risikofaktorerne i alderdommen.

Det vides at denne adfærd hos ældre har følgende særpræg:

  1. De laver færre selvmordsforsøg.
  2. De bruger dødelige metoder.
  3. afspejle færre advarselsskilte.
  4. Disse handlinger er forudbestemt, reflekterende.
  5. De kan tage form af passive selvmord (lad dig dø).

Følgende profil er blevet beskrevet: enkemand, med forværret sundhed, isoleret, med begrænset social støtte og deprimeret, der er skudt med et skydevåben (Matusevich og Pérez Barrero, 2009).

Ældring bringer det til ophøret af erhvervet eller andre mål, reduktion af den fysiske kraft, ændring i de sensuelle fornøjelser og en bevidsthed om døden ukendt i tidligere faser. Også fysiske problemer, som den tredje alder skal have, som: den arthritiske patologi, der påvirker bevægelsen; kardiovaskulære sygdomme, der begrænser motion; neurologisk sygdom, der kompromitterer den intellektuelle funktion, og kræft, der forårsager smerte, afhængighed og død (Matusevich og Pérez Barrero, 2009).

Nogle følelsesmæssige problemer omfatter depression og nedsat selvværd, som ejer socialt pres som følge af pensionering er tilføjet, afhængighed, død familie og venner, tab af økonomisk sikkerhed, bl.a..

Som det fremgår, er der tilstrækkelige betingelser i alderen, som er en passende yngleplads for denne adfærd at manifestere.

Så blandt risikofaktorer i alderdommen er:

  1. Kroniske sygdomme, terminal, smertefuldt, invalidiserende og invaliderende, såsom Parkinsons, Alzheimers demens eller andre typer såsom kronisk obstruktiv lungesygdom.
  2. depressioner af enhver ætiologi, stof- eller alkoholmisbrug, kroniske søvnforstyrrelser, paranoide lidelser med stor mistillid og uro, og mental forvirring.
  3. Følelser af ensomhed og ubrugelighed, inaktivitet, kedsomhed, mangel på vitale projekter og en tendens til at mindes fortiden.
  4. Tab af kære for naturlige dødsfald eller selvmord. Det første år efter en ægtefælles død er et kritisk tidspunkt, fordi det stressende liv hændelse kan udløse depression og forstyrre immunsystemet, hvilket letter somatisk patologi, primært smitsomme.
  5. Indrejse i en bolig for de ældre, fordi det kan udløse en følelse af forladthed, ensomhed og hjælpeløshed fremskynde en selvmorderisk handling.
  6. Den pensionering.
  7. Den sociale isolation (ensomhed, manglende kommunikation).
  8. Den fjendtlige, skræmmende eller foragtige holdning i samfundet mod de ældre.
  9. Tabet af prestige.

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Risikofaktorer i selvmordsadfærd, Vi anbefaler dig at komme ind i vores kategori af klinisk psykologi.