Schizotypia hvad er det, og hvad har det at gøre med psykose?
Schizofreni, schizotymi, schizoid, schizotypisk, skizoaffektiv, skizofreniform ... sikkert er langt de fleste psykologer og psykologstudenter bekendt med disse vilkår. Men ... Hvad er schizotypia? Er det en ny lidelse? Er det en personlighedsforstyrrelse? Hvad er forskelligt fra resten?
I denne artikel vil vi komme ind i det interessante begreb schizotyping gennem en kort historisk analyse af begrebet, og vi vil se hvordan det er mere af et personlighedstræk den psykotiske sfæres psykiske lidelse.
- Måske er du interesseret: "Schizotymi: definition, årsager, symptomer, behandling og kontrovers"
Hvad er schizotypia?
Forladelse af den kategoriske opfattelse af psykose (du har psykose, eller du ikke har), schizotypi Det er en psykologisk konstruktion, der sigter på at beskrive et kontinuum af egenskabers og karakteristika af personligheden sammen med oplevelser tæt på psykose (specifikt til skizofreni).
Vi skal præcisere, at dette udtryk ikke er i øjeblikket brugt og Den indsamles ikke enten i DSM-5 eller i ICD-10, da disse manualer allerede indeholder personlighedsforstyrrelser relateret til det, såsom skizotypisk personlighedsforstyrrelse. Schizotypy er ikke en personlighedsforstyrrelse eller har det nogensinde været, men et sæt personlighedskarakteristika, der udgør et kontinuum af grad.
Kort historisk gennemgang af schizotypi
Den kategoriske opfattelse af psykose er traditionelt relateret til Emil Kraepelin (1921), hvem klassificerede de forskellige psykiske lidelser fra den medicinske model. Denne verdensberømte tyske psykiater udviklede den første nosologiske klassifikation af psykiske lidelser, tilføje nye kategorier som maniodepressiv psykose og demens praecox (nu kaldet skizofreni ved Bleuler Educen, 1924).
Indtil for nylig har de diagnostiske systemer, som psykologer har brugt gennem årene opretholdt den kategoriske vision af Kraepelin, indtil ankomsten af DSM-5, som på trods af den kritik, den har modtaget, giver et ret dimensionelt synspunkt.
Meehl (1962) skelnet i hans studier skizotypien (organisationen af den personlighed, der kunne dekompensere) og skizofreni (det fuldstændige psykotiske syndrom). Tilgangen fra Rado (1956) og Meehl om schizotypisk personlighed er blevet beskrevet som den kliniske historie af schizotypisk personlighedsforstyrrelse som vi kender i dag i DSM-5, langt fra nomenklaturen for schizotypi.
Men udtrykket skizotypal vi skylder helt til Gordon Claridge, der sammen med Eysenck, talsmand for troen på, at der ikke var nogen klar skillelinje mellem galskab og "tilregnelighed", der er, at satse på en forestilling tættere på den dimensionelle end til den kategoriske. De troede, at psykose ikke var en ekstrem reflektion af symptomer, men at mange karakteristika ved psykose kunne identificeres i varierende grad inden for den generelle befolkning.
Claridge kaldte denne ide schizotypia, og foreslog, at dette kunne opdeles i flere faktorer, som vi vil diskutere nedenfor.
- Måske er du interesseret: "Schizotypal personlighedsforstyrrelse: symptomer, årsager og behandling"
Faktorer af schizotypi
Gordon Claridge dedikeret sig til at studere begrebet schizotyping igennem Analyse af mærkelige eller usædvanlige oplevelser i befolkningen generelt (uden psykotiske lidelser diagnosticeret) og symptomer grupperet hos mennesker med diagnosticeret skizofreni (klinisk population). Ved vurderingen af oplysningerne omhyggeligt foreslog Claridge, at personlighedstrækningen af schizotypi var meget mere kompleks, end det først syntes og udtænkt dekomponeringen i fire faktorer, som vi vil se nedenfor:
- Usædvanlige oplevelser: es hvad vi kender i dag som vrangforestillinger og hallucinationer. Det er hensigten at leve usædvanlige og mærkelige kognitive og perceptuelle oplevelser, såsom magiske overbevisninger, overtro osv..
- Kognitiv disorganisering: Tænkemåden og tankerne bliver fuldstændig uorganiserede, med tangentielle ideer, inkoherens i diskursen mv..
- Introvert anhedonia: Claridge definerede det som indadvendt adfærd, følelsesmæssigt flade udtryk, social isolation, nedsat evne til at trives, enten generelt eller i det sociale og fysiske. Det er hvad i dag svarer til kriteriet for negative symptomer på skizofreni.
- Impulsiv uoverensstemmelse: Det er tilstedeværelsen af ustabil og uforudsigelig adfærd med hensyn til socialt etablerede regler og normer. Ikke-tilpasning af adfærd til sociale normer pålagt.
Hvad er dit forhold til psykose og psykisk sygdom?
Jackson (1997) foreslog begrebet "godartet schizotypi" ved at undersøge, at visse erfaringer relateret til schizotypi, såsom usædvanlige oplevelser eller kognitiv disorganisering, var relateret til at have større kreativitet og evne til at løse problemer, hvad kunne have en adaptiv værdi.
Der er grundlæggende tre tilgange til at forstå forholdet mellem skizotypal træk og psykotisk sygdom diagnosticeret (næsten-dimensionelle, dimensionelle og fuldt dimensionelle), men er ikke uden kontroverser, som når man studerer de særlige kendetegn ved schizotypy har observeret, at det ikke udgør et homogent og ensartet koncept, så de konklusioner, der kan drages, er underlagt mange mulige forklaringer.
De tre fremgangsmåder anvendes på en eller anden måde til at afspejle, at skizotypi udgør en kognitiv og endog biologisk sårbarhed for udviklingen af psykose i emnet. På denne måde forbliver psykose latent og vil ikke blive udtrykt, medmindre der var udløsende begivenheder (stressorer eller stofbrug). Vi vil primært fokusere på den fuldt dimensionelle og dimensionelle tilgang, da de udgør den nyeste version af Claridge's model.
Dimensionel tilgang
Det er meget påvirket af Hans Eysencks personlighedsteori. Det anses for at være den diagnostiske psykose er ved den yderste grænse for det gradvise spektrum af schizotypi, og at der er et kontinuum mellem mennesker med lave og normale niveauer af schizotypi og højt.
Denne tilgang er blevet stærkt understøttet, fordi høje score i schizotypi kan passe inden for de diagnostiske kriterier for skizofreni, schizoid personlighedsforstyrrelse og schizotypisk personlighedsforstyrrelse..
Helt dimensional tilnærmelse
Fra denne tilgang betragtes schizotypi som en dimension af personlighed, som ligner Einsencks model PEN (Neurotikisme, Ekstraversion og Psykotisme). Dimensionen "schizotypy" er normalt fordelt gennem befolkningen, det vil sige, at hver og en af os kunne score og have en vis grad af schizotypi, og det ville ikke betyde, at det ville være patologisk.
Desuden to continuums med graduering, en, der løser det schizotypal personlighedsforstyrrelser og andre på skizofren psykose (i dette tilfælde, skizofreni betragtes som en proces med sammenbrud af individet). Begge er uafhængige og gradvise. Endelig hedder det, at skizofren psykose ikke består af en høj eller ekstrem schizotypi, men det Andre faktorer, der gør det patologisk og kvalitativt anderledes, skal konvergere.