Multiple sclerose typer, symptomer og mulige årsager

Vores nervesystem sender store mængder information i hele kroppen, tillader os at tænke og have fysiske, kognitive og følelsesmæssige evner og evner. Det styrer og fortsætter med at fungere de forskellige organer og systemer i vores krop.

For alt dette er neuroner, der er en del af nervesystemet, forbundet med hinanden og danner strukturer, kanaler og nerver, som projiceres til resten af ​​kroppen. Men de oplysninger, de bærer, skal nå sit mål så hurtigt som muligt i betragtning af behovet for at koordinere handlinger eller reagere i tide på miljøets stimuli. At opnå en sådan hastighed er mulig takket være et stof kaldet myelin, et stof, der tillader acceleration af den nervøse impuls.

Denne overførsel af information tillader os også. Der er dog nogle problemer og sygdomme, der forårsager myelin ikke virker ordentligt eller ødelægges, hvilket forårsager en langsommere transmission af impulser kan føre til alvorlige problemer i personens livsvigtige funktion. En af de hyppigste lidelser af denne type er multipel sklerose.

Hvad er multipel sklerose?

Multipel sklerose er en kronisk, progressiv og i øjeblikket uhelbredelig sygdom hvor en progressiv demyelinering af nervesystemet finder sted. Denne demyelinering skyldes virkningen af ​​immunsystemet, som angriber myelin til stede i neuroner og forårsager deres ødelæggelse.

Små ar er også genereret i form af hærdet plak, der gør det svært for nervøs stimulus at passere igennem. Tablet af myelin sammen med tilstedeværelsen af ​​de nævnte ardplader forårsager, at de oplysninger, der transporteres af nervefibre, tager på et neuronniveau længere tid at nå sin destination, hvilket skaber store vanskeligheder for dem der lider af det..

Symptomerne på sygdommen

Symptomer på denne lidelse vil afhænge af demyeliniserede områder, der ser, men stort set er det almindeligt, at de syge lider af træthed, muskelsvaghed, manglende koordinering, problemer med synet, smerte og / eller muskelspændinger.

Mens det i begyndelsen blev anset for at være en sygdom, der kun forårsagede fysiske symptomer, er det fundet, at i løbet af sygdommen også opstår en intellektuel svækkelse, hvor ofte der er en forringelse af frontareal og derfor udøvende funktioner og kognitive.

Multipel sklerose er en lidelse, der opstår i form af udbrud, generelt forekommende delvise inddrivelser, når udbruddet aftager. Dette skyldes, at selv myelin ødelægges af immunsystemet og oligodendrocytter, der producerer det ikke kan regenerere, kroppen sender til de beskadigede områder stamceller, der med tiden bliver nye oligodendrocytter og generere ny myelin.

Denne nye myelin er ikke så effektiv eller resistent som den oprindelige på grund af forekomsten af ​​skade på axonen, således at efterfølgende angreb af immunsystemet vil svække forbindelserne og den efterfølgende genvinding vil være mindre, med hvilken i det lange løb en progressiv degenerering.

årsager

Som vi tidligere sagde, er multipel sklerose en autoimmun sygdom, at gennem angreb og eliminering af myelin af de neuronale axoner forårsager en hel række effekter afledt af den dårlige transmission af den nervøse impuls. Så de mekanismer, som det virker på, er allerede i vores krop. Årsagerne til dette angreb forbliver imidlertid ukendte i dag, der er ingen klar grund til at forklare denne påvirkning.

Nogle af de mest anerkendte teorier tyder på, at dem, der lider af multipel sklerose har en genetisk sårbarhed, før ankomsten af ​​en slags stimulus betyder som en infektion forårsager immunsystemet til at reagere i væggen af ​​blodkar forsyner hjernen, krydser hematoencephalic barriere og angriber myelin af neuroner.

Typer af multipel sklerose

Som angivet er multipel sklerose en sygdom, der forekommer i form af udbrud. Men disse udbrud forekommer ikke altid på samme måde eller med samme intensitet, og der kan være forskellige sygdomsforløb. Baseret på kurset du tager, eksistensen af ​​forskellige subtyper af denne sygdom kan overvejes.

1. Tilbagevendende remitterende multipel sklerose

Den hyppigste undertype og kursus, i denne multipel sklerose-modalitet opstår uventede og uforudsigelige symptomatologiske udbrud, der til sidst forsvinder med både remission og symptomatisk genopretning. Denne genopretning mellem udbrud kan være delvis eller endda komplet. Symptomerne bliver ikke værre i delårsperioderne.

2. Primær progressiv multipel sklerose

En af de mindre hyppige typer i denne undertype af sklerose kan ikke identificere specifikke udbrud, men progressivt ser du symptomer, der bliver værre lidt efter lidt. I dette tilfælde er der ingen perioder med fritagelse eller genopretning (eller i det mindste ikke af stor betydning). Men ved nogle lejligheder kan du komme til at parkere.

3. Sekundær progressiv multipel sklerose

Som i den tilbagefaldende tilbagevendende form er der i denne type multipel sklerose forskellige uventede udbrud og uforudsigelige. I de perioder, hvor udbruddet er ophørt, forbedres patientens handicap dog ikke, men i virkeligheden kan man se en forværring, idet denne progressive.

4. Tilbagevendende eller tilbagevendende progressiv multipel sklerose

Som med den primære progressive form er der i denne sjældne subtype en progressiv forværring og uden perioder med fritagelse med den forskel, at konkrete udbrud i dette tilfælde er genkendelige.

5. Godartet multipel sklerose

Sommetider identificeret med relapsing-remitting sclerose, får denne type multipel sklerose sit navn, fordi på trods af forekomsten af ​​udbrud, patientens opsving fra dem gives fuldstændigt, at have mildere symptomer og tilsyneladende ikke bliver værre over tid. Den handicap, det forårsager, er meget lille.

På jagt efter en behandling

Selv om multipel sklerose i øjeblikket ikke har nogen kur, der er et stort antal farmakologiske behandlinger, der kan tjene til at lindre og forsinke sygdommens progression. Også symptomer kan styres, reducere sværhedsgraden af ​​disse og hjælpe patienten med at opretholde deres livskvalitet.

Nogle af de anvendte lægemidler omfatter kortikosteroider, når det kommer til at reducere sværhedsgraden af ​​udbrud, smertestillende midler i tilfælde af smerte eller immunosuppressive midler for at ændre sygdommens forløb og reducere forringelsesniveauet.

stoffer

Men mens disse behandlinger ikke helbreder sygdommen, fortsætter forskningen og fremskridt i søgen efter en kur mod multipel sklerose. Nogle af de seneste undersøgelser er kommet for at afprøve og udføre forsøg med et lægemiddel kaldet Ocrelizumab, som har vist sig at forsinke udviklingen af ​​symptomer i de tidlige stadier af lidelsen..

Selv om selve problemet er neurologisk og derfor behandles fra medicin, forårsager vanskelighederne som følge af multipel sklerose ofte vanskeligheder og problemer, der påvirker psyken hos dem der lider. Det er hyppigt, at før sygdomsdetektering lider patienterne i sorgprocesser før det progressive tab af fakulteter, og selv om de lider af depressive episoder.

Således kan det være nyttigt også arbejde fra et psykologisk aspekt, at øge niveauet for følelsesmæssige udtryk hos patienten om hans situation og arbejde på det så godt som det ser situationen realistisk og adfærdsmæssige undgåelser vil ikke forekomme, isolation eller selvdestruktiv adfærd.

Arbejdsterapi

Specielt har det vist sig at være nyttigt at bruge arbejdsterapi, når det øger autonomi og patientens aktivitetsniveau og deltagelse i støttegrupper som en metode til at udtrykke og dele følelser og synspunkter vedrørende sygdommen, dens konsekvenser og måder at møde livet med andre mennesker med multipel sklerose. Det er en af ​​de mest effektive terapier, når det kommer til at mildne den psykologiske virkning af symptomer.

Familien og den sociale støtte er grundlæggende i tilfælde af multipel sklerose, da det giver mulighed for at møde dagen og få det til at se, at han ikke er alene eller hjælpeløs. Brugen af ​​udstyr som kørestole og stænger kan også hjælpe patienten med at opretholde en vis autonomi i længere tid, ud over at hjælpe handicapniveauet forårsaget af sygdommen til at være lavere..

Bibliografiske referencer:

• Bermejo, P.E .; Blasco, M.R. Sánchez, A.J. og García, A. (2011). Kliniske manifestationer, naturhistorie, prognose og komplikationer af multipel sklerose. Medicin; 10 (75): 5079-86

• Compston, A .; Coles, A. (2008). Multipel sklerose The Lancet, 372 (9648): s. 1502-1517

• Verdenssundhedsorganisationen (2006) Neurologiske lidelser. Udfordringer for folkesundheden. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Ledelse af multipel sklerose: et overblik. Dism., 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Multipel sklerose I: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphreds neurologiske rehabilitering. 6. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: Kap 19.