Fokale eller partielle epilepsi årsager, symptomer og behandling

Vi kender som "epilepsi" et sæt forstyrrelser i nervesystemet, som er karakteriseret ved prædisponering for at lide episoder af unormal hjerneelektrisk aktivitet, der forårsager anfald og andre symptomer. Nogle gange vises andre hjerneændringer i forbindelse med epilepsi også som en forsinkelse i kognitiv udvikling.

I denne artikel vil vi beskrive årsager, symptomer og behandling af fokal eller delvis epilepsi, den hyppigste subtype af denne sygdom, som er defineret af ændringen af ​​elektrisk aktivitet i begrænsede områder af hjernen.

• Relateret artikel: "Epilepsi: definition, årsager, diagnose og behandling"

Hvad er fokal epilepsi?

De forskellige typer epilepsi er differentieret af forskellige kliniske dimensioner. Et af de mest relevante er graden af ​​generalisering af elektrokemisk dysfunktion fra et cerebralt synspunkt; i den forstand er den grundlæggende divergens den, der opstår mellem fokal eller delvis epilepsi og generaliseret epilepsi.

Vi taler om delvis epilepsi, når der er en klar overvejelse af partielle anfald. Dette betyder, at episoder af hjerneaktivitetsdysfunktion, årsagen til anfald, begynder i et bestemt område i hjernen, selvom det senere kan spredes gennem dette organ. Når dette fænomen opstår, taler vi om "sekundær generalisering".

Ved ulemper, Generelle epileptiske anfald eller "stor ondskab" påvirker hele hjernen, eller en stor del af det, fra det øjeblik de begynder. Epilepsi generaliseret type er forbundet med en højere grad at forekomsten af ​​fokal epileptisk aura, et sæt med prodromale sansning abnormiteter eller forvirring psykologisk.

I litteraturen kan vi også finde henvisninger til involvering af en af ​​halvkuglerne eller begge, når der sondres mellem fokal og generaliseret epilepsi. Bevidsthedstabet og den epileptiske aura er mere karakteristiske for generaliserede anfald, selvom de også kan forekomme i partielle anfald, især hvis de påvirker en bred hjerneområde..

• Du kan være interesseret: "Hvad sker der i en persons hjerne, når de har anfald?"

Symptomer på partielle anfald

Ibland påvirker fokale epileptiske anfald niveauet af opmærksomhed, bevidsthed og hukommelse og kan også påvirke den observerbare adfærd. I disse tilfælde vi taler om kompleks fokal eller delvis krise, mens der ikke er nogen ændringer i hukommelsen, og bevidstheden opretholdes, betragtes de som simple brandkriser.

En anden relevant forskel er, at den epileptiske aura er hyppigere i komplekse kriser end i enkle. Symptomerne og tegnene på fokal epilepsi de kan også variere meget afhængigt af de områder i hjernen, der er berørt.

Fænomenerne i forbindelse med delvise kriser er oftest følgende:

• Pludselige udseende af intense følelser
• Følelse af kvalme
• Følelse af at flytte eller falde til jorden, forvrænget opfattelse af rummet
• Sensoriske ændringer og lugtfag, auditiv, taktil, gustatorisk og visuel hallucination
• Dissociative fænomener: depersonalisering og derealisering
• Unormale muskelkontraktioner
• Adfærdsmæssige automatik, for eksempel at gå eller tygge
• Øjens laterale bevægelser, pupill dilation
• Forøgelse af hjertefrekvensen
• sveden
• Mavesmerter og ubehag
• Vanskeligheder eller manglende evne til at tale

også symptomerne afhænger af de ramte hjernefløjter. Hvis krisen opstår i frontalbenen, kan der forekomme mærkelige bevægelser og vanskeligheder med at tale; hvis i det tidsmæssige, frygt, automatisme og déjà vu; hvis i parietal, taktile fornemmelser og forvrængninger i opfattelsen; og hvis de opstår i occipital, dysfunktioner og fornemmelser i øjnene.

Som vi tidligere har sagt, strækker nogle delvise kriser sig til resten af ​​hjernen efter at have startet i en bestemt region af hjernen; det er det sidste aspekt, der giver dem hensyn til fokus. Størrelsen af ​​hjerneområdet påvirket af den elektriske ændring påvirker graden af ​​betydning af symptomerne.

• Relateret artikel: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"

Årsager til denne type epilepsi

Delvis epilepsi er den hyppigste type af denne sygdom. Det er især almindeligt hos ældre (omkring 65 år eller ældre), og tilstedeværelsen af ​​cerebrovaskulære eller hjerne-tumorsygdomme er en meget vigtig risikofaktor.

Det er almindeligt, at fokal epilepsi, især når den begynder i voksenalderen, fremkommer som følge af forskellige faktorer, som ødelægger hjernen. Blandt disse skiller sig ud Iskæmiske slagtilfælde, traumatiske hjerneskade, tumorer og hjerneinfektioner. I andre tilfælde er årsagen til fokal epilepsi ukendt.

Hos børn er det mere almindeligt, at årsagen ikke forekommer som følge af faktorer som disse, men at det er af primær natur; i disse tilfælde taler vi om "idiopatisk epilepsi". Det er værd at nævne eksistensen af ​​godartet fokal barndomsepilepsi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fokale anfald, ved deres relative lethed og ved at forsvinde under ungdomsårene.

Behandling af denne ændring

Generelt behandles epilepsi, både fokal og generaliseret, ved farmakologiske behandlinger. De mest almindelige antiepileptiske lægemidler omfatter gabapentin, lamotrigin, topiramat, valproat og oxcarbazepin. Det kan også være meget nyttigt at vedtage en ketogen kost (lav i kulhydrater og rig på proteiner).

I nogle alvorlige tilfælde af fokal epilepsi kan det være tilrådeligt at udføre kirurgisk indgreb for at forhindre større risici eller for at reducere interferens i livet. Denne type operation består af fjern den del af hjernen, der er forbundet med epilepsi således at episoder af dysregulering af hjernens elektriske aktivitet forsvinder.

Behandlingernes variabilitet er imidlertid høj; Når dets manifestation er særligt godartet, kan epilepsyspektrumforstyrrelser ikke have betydelige konsekvenser eller kræve nogen form for behandling.