Myten om ADHD, hvad sagde Leon Eisenberg virkelig før han døde?

Den 15. september 2009 døde Leon Eisenberg, en amerikansk psykiater af stor berømmelse og prestige, af kræft..

Senere, især i år 2012, avisen Der Spiegel ville frigøre en stor kontrovers, når man offentliggør en artikel afledt af det sidste interview, der blev tilbudt af hr. Eisenberg, som identificerer den professionelle som opdager af ADHD og indikerer i artiklen, at den berømte psykiater havde erkendt, at opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse eller ADHD var en opfundet sygdom.

Før du fokuserer på den kontrovers, der rejses af en sådan formodet erklæring, skal du huske, hvad vi taler om, når du henviser til ADHD.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Hvad taler vi om??

Det forstås af ADHD et sæt forskellige symptomer grupperet omkring uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet, Stabil i en periode på mindst seks måneder.

Symptomerne på ADHD

Til diagnosticering af ADHD er blevet etableret for at sendes mindst seks eller flere symptomer på uopmærksomhed (forsømmelse af detaljer, vanskeligheder sustaining opmærksomhed, er travlt sind ikke lytte, ingen opsigelse eller sporing opgaver eller instruktioner distraktion, vanskeligheder organisatoriske elementer tab, undgåelse af vedvarende opgaver i gang, let distraheret, glemmer daglige aktiviteter) og / eller seks symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet (konstant lappeløsninger, du står op i situationer, hvor han skal sidde, rastløshed, tale overdreven, vanskeligheder med at vente på skiftet, afbryde andres aktiviteter, foregribe den anden i en samtale, afslutte andres sætninger, manglende evne til at spille roligt, jagte i upassende situationer).

Nogle af disse symptomer kan forekomme normale ved bestemte aldersgrupper, men til diagnosticering af ADHD skal opretholdes i seks måneder til en grad, der ikke svarer til niveauet for udvikling af emnet, idet der tages hensyn alder og intellektuelle niveau af emnet . Det vil sige, at diagnosen er eller bør tages i betragtning, at symptomerne opstår unormalt eller overdrevet. Den tager også hensyn til, at symptomerne ikke er på den ene miljø eller situation, men er givet i en generaliseret måde i mindst to forskellige miljøer (kasseret, fordi de kun giver i skolen) og producerer en klar forringelse af individets aktiviteter.

Selv om det for sin diagnose er nødvendigt at have haft nogle symptomer inden syv år, kan opmærksomhedsunderskuddet hyperaktivitetsforstyrrelse diagnostiseres i enhver alder, også i voksenstadiet.

I dette sidste aspekt skal tages højde for, at nogle aspekter af ADHD synes at være korrigeret alder (som producerer hjernen modning af det frontale, at denne lidelse er normalt langsommere), især i tilfælde af symptomer på hyperaktivitet, I mange ubehandlede tilfælde fortsætter nogle symptomer, såsom nedsat opmærksomhed og en vis følelse af indre rastløshed.

Leon Eisenberg: Hvorfor hedder han opdageren af ​​ADHD?

Talrige publikationer synes at tyde på, at hr. Eisenberg var opdageren af ​​ADHD. Denne betragtning er ikke helt korrekt: mens Dr. Eisenberg havde stor betydning i studiet af denne lidelse, ADHD er en lidelse kendt siden oldtiden, der har referencer til symptomerne og forsøger at forklares ved tidligere forfattere, selv om det blev kaldt anderledes formularer. Faktisk er den meget "opdageren af ​​ADHD," sagde lejlighedsvis at lidelsen allerede var kendt før han arbejdede på det: der er referencer til børn med de samme symptomer fra 1902 af George Stadig (det ville klassificere dem som børn med underskud moralsk kontrol) og selv beskrivelser forud for denne.

Trods dette, Hr. Eisenberg havde en meget vigtig rolle i behandlingen af ​​denne lidelse: Banebrydende behørigt vægt på genetiske faktorer i ætiologien af ​​denne lidelse (før det og andre vil fremme deres forskning fra et mere biologisk og neuroanatomiske perspektiv, nogle af de ætiologiske forklaringer på sygdommen centreret om fraværet af ordentlig socio-emotionelle limning med forældrene, især moderen, der er culpabilizaba dels forældre forstyrre dit barn) og at indføre ADHD i håndbogen for psykiatri og amerikansk psykologi, Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser eller DSM. Denne sidste kendsgerning er, hvad der sandsynligvis har forårsaget, at Leon Eisenberg undertiden hedder opdageren af ​​ADHD.

Artiklen af ​​diskord

Når det er sagt, lad os igen fokusere på oprindelsen af ​​denne artikel: den påståede bekendtgørelse om dens manglende eksistens. I artiklen dukkede op i avisen Der Spiegel Den interviewendes ord synes tydelig, men synes decontekstualiseret, idet det er let at fordreje den betydning, de havde i deres indledende sammenhæng. Faktisk er en del af problemet baseret på en fejlagtig fortolkning af betydningen af ​​ord i deres engelsk-tyske oversættelse. Det pågældende interview fokuserede også på at undersøge stigningen i diagnoser af psykiske lidelser i nyere tid.

Med en mere kontekstualiseret gennemgang af interviewsituationen er det muligt at bemærke, at kritikken af ​​den såkaldte opdager af ADHD var fokuseret på den spektakulære stigning i antallet af formodede nye tilfælde af problemet.

så, den velkendte psykiater henviste til overdiagnosen af ​​denne lidelse, tilfælde ofte farmakologisk tilfælde, hvor sygdommen findes ikke, og dem, der har symptomer, de kan skyldes psykosociale faktorer, såsom skilsmisse af forældre, ændringer i placering eller livsstil eller andre personlige tab faktorer (i hvilket tilfælde bør tale om ADHD medmindre det var et problem, der ikke var relateret til de pågældende livshændelser).

Et andet kritisk punkt er den overdrevne tendens til at ordinere medicin, da det kan være en stor hjælp for dem, der lider af det, kan det være en ulempe, hvis det indgives til personer uden denne lidelse. Derudover er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at det normalt er et spørgsmål om mindreårige, som det er nødvendigt at være særlig forsigtig med ved administration af psykotrope lægemidler. Derudover viste i samme interview, at selv om der er tegn på en bestemt genetisk disposition for denne lidelse, blev den overvurderet, hvilket kræver mere forskning i psykosociale årsager.

En kritik af overdiagnose

Afslutningsvis kan det betragtes som artiklen, der viste, at Dr. Eisenberg havde nægtet eksistensen af ​​ADHD, er et produkt af en fejlfortolkning af hans ord, at have ikke angivet psykiateren, at lidelsen ikke eksisterer, men er diagnosticeret med alt for stor hastighed, hvilket gør diagnosen i tilfælde, der ikke lider.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Barkley, R. (2006). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, Tredje Udgave: En Håndbog til Diagnose og Behandling, Guildford Publications. New York.

• Eisenberg, L. (2007). Kommentar med et historisk perspektiv af en børnepsykiatriske: Når "ADHD" var "Brain-Damaged Child". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Hvad om vejledning i stedet for piller?" Der Spiegel. 2012/10/02

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hyperaktivitetsforstyrrelse med opmærksomhedsunderskud: aktuelle kontroverser om dets definition, epidemiologi, etiologiske baser og tilgang til intervention. REV NEUROL 1999; 28 (Supl 2): ​​S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.