Astma og afslapningsteknikker

Formålet med dette arbejde er at beskrive de vigtigste psykologiske behandlingsteknikker for astma management, ved kort at kommentere en udgave i 2001 i Journal of Health Psychology, (Smyth et al., 2001), relateret til afslapning (træning) og kortisolsekretion.

Du kan også være interesseret i: Stress og angst: Visualisering Technique Index

1. Hypotese, design og resultater af undersøgelsen
2. Astma og hvordan det påvirker det daglige
3. Stress og astma
4. Psykologisk indgreb til behandling af astma
5. konklusioner

Hypotese, design og resultater af undersøgelsen

Forfatterne foreslår sig som konceptuel hypotese eller klinisk spørgsmål af relevans, ja afslapning (eller nogle aktiveringsreduktionsteknikker), påvirke produktion og udskillelse af kortisol. Især foreslås det, at afslapning kan forbedre astmatiske symptomer og ændre den sekretion.

At bekræfte denne hypotese, De valgte 40 voksne astmatiske forsøgspersoner til dem, der ville følge enogtyve dage i fagets naturlige miljø. I midten af ​​denne periode modtog deltagerne træningen i afslapning, så undersøgelsen (langsgående) tillod at sammenligne situationen uden behandling og efterbehandlingssituationen..

Resultaterne viste på den ene side det cortisolniveauer blev ikke reduceret efter psykologisk indgreb. Forfatterne diskuterer dette resultat i modsætning til hans hypotese og kommer til at hypotesen igen, at patienter med astma har et svar fra den anden binyre-hypofyse-hypothalamus som har raske mennesker, også de overveje muligheden for, at resultaterne skyldes Interaktion mellem steroidmedicinering og afslapning. Faktisk finder de, at de personer, der ikke er medicinerede med den nævnte gruppe lægemidler, fremlægger den forventede reduktion.

På den anden side var stress forbundet med høje niveauer af kortisol “før” af interventionen i afslapning, “derefter” af denne uddannelse var forbundet med lavt hormonniveau, hvilket vil pege på en ændring af responsen til stress efter behandling (afslapning).

Astma og hvordan det påvirker det daglige

Det nuværende arbejde, som vi refererer og diskuterer, behandler en af ​​de mest udbredte sygdomme i verden som astma. Ud fra sundhedspsykologiens synsvinkel betragtes astma en kronisk vejrtrækningssygdom og det er karakteriseret ved en delvis og intermitterende obstruktion af luftvejene som et resultat af hyperreaktiviteten af ​​disse til visse stimuli af både intern og ekstern oprindelse. Det særlige ved denne obstruktion er reversibilitet kan skyldes fire faktorer, såsom: konstriktion af bronkial glat muskel, betændelse i bronkialslimhinden, forøget slimsekretion nævnte epitellæsioner og strukturelle ændringer deri. (US National Heart, Blood, and Lung Institute, 1995).

Med hensyn til livskvaliteten for de mennesker, der er ramt af denne sygdom, kan det betragtes som det giver en stor indvirkning og en stor økonomisk blødning med hensyn til sundhedsmæssige og sociale omkostninger forbundet med det. Det er også tydeligt i opfattelsen af ​​tab af livskvalitet af dem, der lider det og deres slægtninge; som ved indikatorer som: arbejde eller skolefravær eller begrænsning af aktiviteter, som disse mennesker skal udføre.

Heldigvis er astma en sygdom, som der er farmakologisk behandling effektive giver mulighed for en god kontrol over det, hvilket er tydeligt i reduktionen af ​​tilhørende dødelighed, der er blevet observeret i flere lande i de seneste år.

Farmakoterapi har imidlertid ikke kun været i stand til at forhindre stigningen i nye tilfælde, men det har ikke medført en eliminering af kriserne hos dem, der allerede lider af det. Flere faktorer kan påvirke det.

Stress og astma

På den ene side, som i tilfælde af andre ikke-symptomatiske kroniske sygdomme (og astma er en af ​​dem i interkriseperioder), er der vanskeligheder med hensyn til overholdelse af behandlinger såvel som i tilstrækkelig overvågning af sygdommen.

På den anden side er faktorer som stress eller visse følelser (frygt, angst, fobier) samt konditioneringsprocesser - både klassisk og operativ - som kan fungere som eneller udløsere af astmatiske symptomer eller som uddragere af patologien. Desuden kan aspekter som de kausalattributter, som individer gør om deres sygdom, bestemme adfærd i forhold til sygdomsplejen.

Endelig er både den uforudsigelige karakter af kriser, såsom alvoren og de alvorlige konsekvenser, det kan have, gør sygdommen i sig selv en meget vigtig kronisk stressor sig selv, hvilket kan påvirke forløbet af selve sygdommen og mønstre at håndtere dem.

Psykologisk indgreb til behandling af astma

I denne sammenhæng er Psykologisk indgreb på astma har allerede en lang tradition og især de progressive eller differential afslapningsteknikker og kontrollen af ​​autonom aktivering.

Den første er en teknik, der er blevet anvendt meget ofte blandt kliniske og sundhedspsykologer til bekæmpelse af astma. I modsætning til hvad forfatterne beskriver resultaterne er ikke så afgørende som at sige uden tvivl, at disse behandlinger forebygge eller reducere sværhedsgraden af ​​astmaanfald og forbedre lungefunktionen. (Se Vázquez og Buceta, 1993).

En undersøgelse foretaget af Devine (1996) på 31 undersøgelser udført mellem 1972 og 1993 i relation til effekten af ​​psykologiske og psyko-uddannelsesmæssige behandlinger på astma har imidlertid vist, hvordan de er præcist uddannelsesmæssige indgreb og afslapning, dem, der viser bedre fordele i parametrene af sygdommen.

For eksempel, som Lehrer et al. (1994), der allerede blev vist, ville afslapning frembringe en reducerende virkning af både sympatisk og parasympatisk aktivitet; dvs. medføre en reduktion i lungefunktion, men også kompenserende parasympatiske respons, hvilket ville forbedre prognosen mellemlang til lang sigt, men havde en ubetydelig eller endda negativ pulmonal reel virkning på funktionen.

Hypotesen af Fald i kortisolniveauer Som følge af anvendelsen af ​​teknikken (afslapning) bekræftes det imidlertid ikke ved undersøgelsen. Forfatterne kommer til at verificere, at træningen har været effektiv til at reducere stress og negativ humør, samt at forbedre lungefunktionen; så kan manglen på resultater ikke tilskrives behandlingsfejl.

Følgelig har Smyth et al. foreslå andre alternativer til at forklare resultaterne i modsætning til hvad der var forventet.

• På den ene side muligheden for, at responsen fra hypotalamus-hypofysen-adrenalaksen er forskellig hos patienter med astma end hos raske mennesker.
• På den anden side er den mulige interaktion mellem kortikosteroidmedicinering og afslapning. Denne anden mulighed hviler på, at de personer, der ikke brugte denne medicin, havde den forventede effekt at reducere kortisolniveauerne efter indgrebet..

Endelig bekræfter forfatterne en anden hypotese, selv om det efterfølgende design ikke tillader en tilstrækkelig dybde i den: Forholdet mellem afslapningstræning og responsen af ​​hypotalamus-hypofysen-adrenalaksen for stress. Det mest interessante resultat - og vi ved ikke, om det er blevet replikeret - skal gøre netop med denne interaktion mellem stress og intervention på kortisolniveauer.

konklusioner

Samlet viser denne undersøgelse, at afslapnings- og stresshåndteringsteknikker de har en effektivitet i astma behandlingDer er flere parametre af sygdommen, både objektive og subjektive. Og vi går ud fra, at essaysne siden udgivelsen af ​​undersøgelsen er blevet raffineret, både teoretisk og metodologisk.

Arbejdet mislykkes naturligvis at udrede de mekanismer, hvormed disse teknikker virker, men kommer til at indikere, at der findes en række faktorer, der ligger i astmapatienter på den ene side, og intra-individuelle, for det andet, at bør fortsat undersøges for at identificere de emner, hvor interventioner af disse karakteristika kan være mere effektive.

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Astma og afslapningsteknikker, Vi anbefaler dig at komme ind i vores kategori af klinisk psykologi.

referencer

1. “USA. National Heart, Blood og Lung Institute”, Global Initiave for Astma, Publikationsnummer 95-3659, National Institutes of Health, 1995.
2. Devine, E.C.. “Meta-analyse af virkningerne af psykouddannelsesbehandling hos voksne med astma”. Forskning i sygepleje og sundhed, (1996), 19, 367-376.
3. Lehrer, P.M .; Hochron, S. M.; Mayne, T .; Isenberg, S .; Carlson, V .; Lasoski, A.M. et al. “Afslapning og musikterapi til astma blandt patienter præget af astma medicin”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
4. Sandín, B. og Chorot, P.. “Psykosomatiske lidelser”. I A. Belloch, B. Sandín og F. Ramos. Manual of Psychopathology (vol. II). (2000). Madrid: McGraw-Hill.
5. Smyth, J .; Litcher, L .; Hurewitz, A. og Stone, A. “Afslapningstræning og kortisolsekretion hos voksne astmatikere”. Journal of Health Psychology. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, M.I. og Buceta, J. M.. “Effektiviteten af ​​selvforvaltningsprogrammer og afslapningstræning i behandling af bronchial astma: Forhold med egenartede angst og følelsesmæssige angrebstriggere”, .