Dysarthria årsager, symptomer, typer og behandling

Kommunikationsforstyrrelser indbefatter lidelser som dyslalia, stamme og den fonologiske lidelse, bedre kendt som dysartri. Det grundlæggende tegn, der fører til diagnosen af ​​dysartri er tilstedeværelsen af ​​en markant vanskeligheder med at artikulere fonemer tilstrækkeligt på grund af muskelproblemer.

I denne artikel vil vi beskrive årsagerne og symptomerne på de vigtigste typer af dysartri. Derudover vil vi på en syntetisk måde forklare, hvad er de mest almindelige behandlinger af denne lidelse.

• Relateret artikel: "De 8 typer taleforstyrrelser"

Hvad er dysartri?

Dysartri er en lidelse der påvirker musklerne i tale: læberne, tungen, vokalbåndene og / eller membranen. Vanskeligheden ved at kontrollere disse muskler eller deres svage betyder, at personer med dysartri ikke kan artikulere fonemerne korrekt, så de har udtale problemer eller taler langsommere end normalt. I modsætning til motorafasi er det en ændring af udtale og ikke sprog.

Udtrykket "dysartria" kommer fra græsk og kan oversættes bogstaveligt "artikulatorisk funktionsfejl". Det er taleforstyrrelse og ikke sprog; Det betyder, at problemet ikke finder sted på det kognitive niveau, men i senere faser af lydproduktionen. Når personen er helt ude af stand til at artikulere lyde, taler vi om anartria.

DSM-IV samler dysartri under mærket "Phonological Disorder", mens det i DSM-5 kaldes "tale lyde uorden". Det grundlæggende kriterium for diagnose ifølge disse klassifikationer er, at personen ikke er i stand til at udstede fonemer, som man forventes at have lært at artikulere i en vis alder.

Årsager til denne lidelse

Dysartria kan have mange forskellige årsager. Blandt de mest almindelige er ændringer i nervesystemet, som læsioner og tumorer i hjernen eller embolier der lamme ansigtet eller tungen. Når det sker fra fødslen, er det normalt resultatet af cerebral parese eller muskeldystrofi.

Visse ændringer favoriserer udseendet af symptomer på dysartri i voksenalderen, såsom amyotrofisk lateralsklerose eller sygdomme hos Parkinson, Huntington og Wilson. Nogle stoffer kan også forårsage dysartri, især beroligende midler og stærke narkotika; i disse tilfælde lindrer forbruget af forbruget lidelsen.

• Måske er du interesseret: "Behandlingen af ​​dysleksi: 4 tips til forældre"

Symptomer og tegn

Symptomerne og tegnene på denne lidelse kan variere afhængigt af årsagen og typen af ​​dysartri. Blandt de mest almindelige finder vi følgende:

• Vanskeligheder ved at bevæge ansigt, læber og tunge muskler.
• Dårlig udtale.
• Monotont Prosody.
• Forstyrret timbre.
• Tal for langsomt eller hurtigt.
• Nasal eller hæs stemme.
• For høj eller lavt volumen.
• Uregelmæssig rytme (for eksempel standsning af tale).
• Associerede vejrtrækningsvanskeligheder.

I forbindelse med udfaldsvanskeligheder opdages der normalt fire typer af hovedfejl: substitution, udeladelse, indsættelse og forvrængning. Substitutionen, der består i at erstatte det korrekte foneme med en anden forkert, er den hyppigste, især når man udtaler "d" eller "g" i stedet for "r".

Mens konsonant artikulation er påvirket i alle tilfælde af dysartri, den utilstrækkelige udtale af vokaler betragtes som en indikator for alvorlighed.

Typer af dysartri

De typer af dysartri, som vi vil se i dette afsnit, afviger blandt dem hovedsagelig i læsionsstedet på niveauet af centralnervesystemet.

1. Spastic

Spastisk dysartri skyldes skader i pyramidalkanalerne, relateret til fin motor kontrol af ansigts og nakke muskler.

I denne type dysfasi forekommer hypernasalitet og pludselige stigninger i talevolumen. Vokalisering har tendens til at være spændt og tvunget.

2. Ataxisk

Lesioner i cerebellum forårsager ataksisk dysartri, hvis mest karakteristiske tegn er Tilstedeværelse af flad, monotont prosodi og langsom vokalisering og ukoordineret, ligner det der forekommer i beruset tilstand. Den typiske tale af denne type dysartri er undertiden blevet beskrevet som "eksplosiv".

3. Slap

I denne type af dysartri vagusnerven påvirkes, der tillader bevægelsen af ​​strubehovedet og dermed af stemmekablerne. Der er også dysfunktioner i andre ansigtsmuskler.

I tilfælde af slap dysartri kan musklerne atrofiere eller blive delvist paralyseret, hvilket forårsager spasmer, kvældning og muskelspænding.

• Relateret artikel: "Cranial nerver: de 12 nerver, der forlader hjernen"

4. Hyperkinetik

Hyperkinetisk dysartri er normalt forårsaget af læsioner i de basale ganglier, subkortiske strukturer involveret i ufrivillige bevægelser.

Symptomerne på denne type dysartri er ligner de af spastiske: Stemmen har tendens til at fremvise en hård kvalitet og Hypernasalitet forekommer også.

5. Hypokinetik

Generelt er hypokinetisk dysartri fremkommer som følge af Parkinsons sygdom, selvom det også er almindeligt, at årsagen til fortsat anvendelse af antipsykotiske lægemidler er.

I dette tilfælde er volumenet sædvanligvis meget lavt, timbre fladt og monotont prosodi. Reduktionen i bevægelseshastigheden forårsaget af skade i regionen kendt som substantia nigra forklarer disse symptomer.

6. Blandet

Denne kategori anvendes, når de kliniske egenskaber er en kombination af mere end en af ​​de typer af dysartri, som vi har beskrevet. Blandet dysartri de skyldes påvirkning i forskellige motorsystemer.

Behandling og intervention

Behandlingen af ​​dysartri er i høj grad afhængig af forandringen forårsaget af lidelsen siden, hvor det er muligt, Korrigere den ultimative årsag eliminerer symptomerne. Der er imidlertid indgreb til at forbedre tale i tilfælde, hvor det underliggende problem ikke kan ændres.

Hovedmålene for tale terapi og sprogterapi i tilfælde af dysartri skal de styrke musklerne involveret i tale, forbedre vejret, opnå en passende udtale og lette kommunikationen mellem den berørte person og deres nære.

I tilfælde hvor taleforstyrrelser er svære, er eksterne understøtninger som talesyntetiserere og alfabetiske kort meget nyttige.. Lærebevægelser og endog tegnssprog det kan også i et vist omfang tjene til at levere de kommunikative underskud af dysartri.