Dette er den psykologiske indblanding hos patienter med selvmordsrisiko

"Forhåbentlig vil det hele ende", "Jeg er en byrde for alle", "liv har intet incitament for mig", "Jeg kan ikke se ud af min elendighed", "ville forsvinde", "Jeg kan ikke tage det længere" "Det er ikke værd at fortsætte med at leve som dette", "det ville være bedre, hvis jeg kom ud af vejen" ...

Disse sætninger er eksempler på mennesker, der lider stor lidelse og som kan overveje selvmord som en vej ud. Når man lytter til disse typer af bekræftelser, skal et "alarm" signal aktiveres i os. Hvad skal vi som psykologer i disse meget komplekse situationer??

I denne artikel vil vi forklare nogle Mønstre af psykologisk indgreb hos personer med risiko for selvmord hvilket kan være nyttigt for de fagfolk eller studerende i psykologi, der kan støde på lignende situationer, hvor patientklienten udtrykker på en mere eller mindre forklædt måde hans ønske om at afslutte alt.

• Relateret artikel: "De 9 myter og falske emner om selvmord"

Første skridt inden indgreb: Opdag risikoen for selvmord

Logisk bør vi være i stand til at opdage risikoen for selvmord og vurder det tilstrækkeligt.

indikatorer

Nogle indikatorer for selvmordsrisiko ville være de erklæringer, der er nævnt i det foregående afsnit, men skal også tage højde for pludselige ændringer i patientens liv (s. Eg skifter., Flytning fra en tilstand af nervøsitet og agitation til en af ​​pludselige ro, uden tilsyneladende grund), da de kan indikere, at patienten har truffet beslutningen om at begå selvmord.

Andre mere synlige indikatorer ville være præparater, der er forgrunden til døden: giv penge, gør en vilje, giv bort værdigenstande til kære ...

Selvmordsrisikovurdering

Du bør tale i terapi naturligt og åbent for selvmord, ellers kan det være for sent at gøre det i næste session. Der er misforståelse om, at hvis du spørger en deprimeret patient om selvmord, kan dette føre dig til at tænke på det på en mere positiv måde og endda acceptere selvmordsforestillinger.

dog, spørger patienten direkte, får ham til at føle sig lettet, forstået og støttet. Forestil dig at du har tænkt på selvmord i lang tid, og at du ikke kan tale om det med nogen, fordi det betragtes som et tabu og ubehageligt emne. Hvilken vægt ville du bære, ikke? Ved mange lejligheder kan det være terapeutisk i sig selv at tale om det med en psykolog.

I tilfælde, hvor patienten aldrig har rejst spørgsmålet om selvmord og ikke har fortalt ting som "Jeg vil forsvinde og afslutte alt", er det bedst at spørge på en generel måde. For eksempel: Når folk går igennem dårlige tider, tror de, at det bedste ville være at afslutte deres liv, er dette din sag??.

Hvis risikoen er meget høj, skal vi fortsæt med at træffe foranstaltninger ud over det psykologiske indgreb i vores praksis.

Principper for psykologisk indgreb hos patienter med risiko for selvmord

Nedenfor ses en liste over øvelser og principper fra den kognitive adfærdsmodel for at gribe ind med patienter med risiko for selvmord. I nogle tilfælde vil det være nødvendigt at have en støttende co-terapeut (til at mobilisere patienten) og / eller med sin familie. Derudover vil det ifølge de professionelle kriterier være hensigtsmæssigt at forlænge frekvensen af ​​sessioner og give et døgnetids servicenummer..

1. Empati og accept

En af de grundlæggende præmisser overfor psykologisk intervention er at forsøge at se tingene, som patienten ser dem, og forstå deres bevæggrunde for selvmord (s. Eks., Dire økonomiske situation, meget negativ følelsesmæssige tilstand, at patienten ser lige så uendelige skilsmisse ...). Psykologer skal gøre en dyb øvelse af empati, uden at dømme personen foran os. Vi skal forsøge at få patienten involveret i terapien og forklare, hvilke ting der kan gøres for at hjælpe, for at etablere kontinuitet i det samme.

• Relateret artikel: "Empati, meget mere end at sætte sig i stedet for den anden"

2. Refleksions- og analyseøvelser

Det er interessant at foreslå patienten at skrive og analysere refleksivt og detaljeret fordele og ulemper, både kort og lang sigt, for ham / hende selv og andre, selvmord muligheder og fortsætte med at leve.

Denne analyse skal udføres under hensyntagen til flere områder i dit liv (familie, arbejde, børn, partnere, venner ...), så det ikke fokuserer på, hvad der forårsager mere lidelse. Vi må meddele dig, at vi forsøger at hjælpe dig med at træffe en begrundet beslutning baseret på dybtgående analyser.

3. Liste over grunde til at leve

Denne øvelse består af patienten skriv en liste med dine grunde til at leve, og hæng dem derefter på et synligt sted i dit hus. Du bliver bedt om at tjekke denne liste flere gange om dagen, og du kan udvide den så mange gange som du vil.

Derudover kan du blive bedt om at se på de positive ting, der sker i din dag, dog minimal, for at fokusere din selektive opmærksomhed på positive begivenheder..

• Måske er du interesseret: "Selvmordstanker: årsager, symptomer og terapi"

4. Kognitiv omstrukturering af grundene til at dø

Når patienten er identificeret i den foregående analyse årsagerne til døden i terapi se om der er forkerte og overdrevne fortolkninger (s. F.eks., Alle ville være bedre stillet uden mig, fordi de har gjort uheldigt) og dysfunktionelle overbevisninger (s. Eks., No Jeg kan leve uden en partner).

Målet med kognitiv omstrukturering er for patienten at forstå og se, at der er andre alternative og mindre negative fortolkninger af at se ting (Målet er ikke at bagatellisere din situation eller male situationen "rosenrødt", men han ser, at der er andre fortolkninger halvvejs mellem den mest positive og mest negative). Patienten kan også laves for at reflektere over tidligere vanskelige situationer, som han har overvundet i livet og hvordan han løst dem.

Hvis der er uløste problemer, der fører dig til at overveje selvmord som en gyldig måde (relationelle problemer, ledighed ...), er det nyttigt at bruge problemløsningsteknikken.

5. Emotionel styring og tidsmæssig fremskrivning

I tilfælde af begrænsning af personlighedsforstyrrelse kan det for eksempel være nyttigt at undervise patienten færdigheder og strategier til at regulere meget intense følelser, såvel som at bruge teknikken til midlertidig fremvisning (for at forestille sig, hvad der ville være som i et stykke tid).