Mandlige anoreksi årsager, symptomer og særegenheder

Vi har alle set eller hørt om et tilfælde af anoreksi.

Næsten altid er billedet, der kommer til at tænke på, når man taler om denne lidelse, at en teenager i puberteten eller en kvinde, der for nylig er kommet i voksenalderen, med frygt og / eller obsessivt afslag på at øge eller opretholde din nuværende vægt og et forvrænget billede af din krop der forårsager en overvurderet ide om behovet for at tabe sig.

Men selv om det kvindelige køn er den mest almindelige i klinisk praksis, bør eksistensen af ​​en relevant sektor af mænd, der lider af denne lidelse, ikke glemmes. Vi taler om eksistensen af ​​mandlig anoreksi.

Overfor begrebet anoreksi: Hvad taler vi om??

For at forstå denne lidelse er det nødvendigt at visualisere, hvad der tales om. Anoreksi er en af ​​de mest almindelige spiseforstyrrelser med en prævalens, der er steget fra omkring 0,5% til 5% af verdens befolkning om et par år, en procentdel, der fortsat stiger gennem årene. Af denne procentdel er 90% af tilfældene kvinder (normalt omkring 14-18 år), og 10% af dem er mænd. Det er den psykiske lidelse med større risiko for død i ungdommen, som er en af ​​de få psykiatriske forstyrrelser, der kan forårsage de ramte af sig selv.

Symptomerne, som får os til at mistanke om og være i stand til at diagnosticere denne lidelse, er nægtelsen af ​​at opretholde en mindste kropsvægt, frygt for at gå i vægt, en forvrænget opfattelse af ens kroppsbillede, der fremkalder vægttab gennem forskellige strategier, enten ved ophør af indtaget, er denne type anoreksi af en restriktiv type eller gennem kompenserende strategier (opkastning eller motion) i tilfælde af udrensning / kompulsiv type anoreksi. Disse fænomener har fået hende til at tabe mindst 15% af sin kropsvægt, og der er heller ingen følelse af sygdom. også i tilfælde af hunner er der også tilstedeværelse af amenoré eller manglende menstruation.

Epidemiologi af mandlig anoreksi

Som nævnt forekommer 10% af anorexia tilfælde hos mænd. Inden for den mandlige befolkning, der lider af anoreksi, synes der ifølge de undersøgte undersøgelser at være nogle risikogrupper.

Homoseksuel befolkning

Undersøgelser viser, at homoseksuelbefolkningen (såvel som i mindre grad den biseksuelle befolkning) udgør en øget risiko for at lide af anoreksi, der er en stor del af sagerne i denne sektors befolkning. En hypotese om hvorfor denne højere forekomst antyder, at det skyldes eksistensen af ​​en stor følelsesmæssig spænding i dannelsen af ​​ens egen identitet, når det kommer til at antage sin seksuelle orientering. Denne høje spænding og frygt for afvisning letter sårbarheden for spiseforstyrrelser ved at forsøge at reducere dem ved at fastsætte deres eget billede.

Social afvisning

En anden gruppe med et stort antal tilfælde er mobning og social afvisning. De personer med en historie om social afvisning på grund af overvægt har en højere risiko for at udvikle mandlig anoreksi. Som i det foregående tilfælde fremkaldes en stor spænding under dannelsen af ​​identiteten, der forårsager sårbarhed og en fiksering med den egen korporale figur og ideen om maskulin skønhed.

Elite atleter / modeller

En sidste højrisikogruppe er barnets atleter, som i lyset af at voksne har for høj ydeevne, har en tendens til at have mindre tolerance for fiasko, forsøger at rette op med et lavere indtag og opnå højere fysisk træning.

Særlige kendetegn ved mandlig anoreksi

Mandlig anoreksi, selvom den deler de fleste af sine egenskaber med sin kvindelige modstykke, præsenterer en række særegenheder, der begynder at blive udforsket.

Social opfattelse af sygdom

En af forskellene er afledt af den manglende sociale opfattelse af denne sygdom hos mænd. I betragtning af den høje forekomst af spiseforstyrrelser hos kvinder er der et socialt billede, at disse lidelser ikke forekommer hos mænd, at der ikke er nogen mannlig anoreksi. Selv om der er tale om kvinder, er anoreksi blevet oprettet som et problem med høj prioritet og betydning. I tilfælde af mænd er denne lidelse ofte undervurderet, får lidt opmærksomhed og er ikke lidt undersøgt.

selvopfattelsen

Også den rolle køn traditionelt tilskrives hanen indebærer, at han skal fungere som en beskytter, at skulle vise styrke og skjule svagheder. Dette medfører, at individet ikke som regel søger hjælp til at håndtere disse problemer eller på tidspunktet for at udtrykke deres følelser.

Der er normalt en følelse af svaghed og social dømmekraft, der fører til at holde adfærd hemmelig, selv når de bliver opmærksomme på sygdom. På samme måde ses mange af de erhvervede adfærd, såsom den overdrevne udøvelse af motion, både af dem, der lider af sygdommen og noget uden, hvad de ikke kunne leve, så der forekommer en høj modstand for at søge professionel hjælp. Det har også en tendens til at undervurdere virkningerne og sværhedsgraden af ​​symptomerne på lidelsen og dens virkninger.

Adfærdsmønster

For mænd er det typiske adfærdsmønster også ændret. Som for kvinder betyder samfundet og skønhedskanonen i dagens samfund, at der er et konstant pres på kroppens image. I tilfælde af hunner inducerer denne canon dem at være tynde. I tilfældet med mænd tilføjes der dog ud over tyndheden behovet for at opretholde en tonet og muskuløs krop.

Således, selvom det hos kvinder er den hyppigste subtype af anoreksi, er restriktiv anoreksi, hvor de reducerer deres indtag og udfører varierede kostvaner., i tilfælde af mannlig anoreksi er den purgative / kompulsive subtype hyppigere, hvor det er forsøgt at reducere vægten ved hjælp af adfærd, der kompenserer forkalancen, og derudover skaber de muskelmasse. Således er det mere almindeligt for mænd at udøve tvangsfuldt.

Behandling af mandlig anoreksi

Også i behandlingen af ​​anoreksi hos mænd er der nogle variationer.

Male anoreksi, som tidligere angivet, har tendens til at være undervurderet og underdiagnostiseret, hvilket forårsager, at mænd med denne lidelse normalt ikke modtager en behandling og tilstrækkelig støtte til dine behov. Som hovedregel har mænd tendens til at tage mere tid til at gå på klinikken på grund af dette problem, hvilket i princippet gør det svært og langsomt at overvinde lidelsen.

Men anoreksi hos mænd har en lille fordel i forhold til sin kvindelige modstykke. Responsen på behandlingen har tendens til at være hurtigere hos mænd i den første fase af behandlingen, mere rettet mod adfærd, på grund af en tilsyneladende bedre forståelse og opfølgning af direkte behandlinger. Man må huske på, at denne form for lidelse hos mennesker normalt opstår sammen med en ide om personlig svaghed eller ekstravagance. Dette medfører, at en bestemt diagnose ofte fører til en vis lettelse, givet bedre forståelse af, hvad der sker med dem. Derfor præsenterer de en bedre reaktion.

Behandlingen af ​​denne lidelse er et komplekst fænomen. De grundlæggende mål for behandlingen er restaurering af vægt på et sundt niveau, behandling af fysiske og psykiske komplikationer, forbedring af motivation og spisemønstre og ændring af opfattelsen af ​​kropsbillede, justering til virkeligheden. I denne forstand fælles behandlinger er systematisk desensibilisering, eksponering med responsforebyggelse og modifikationen af ​​kroppens billede. Forbedringen af ​​supportnetværket og forebyggelsen af ​​tilbagefald overvejes også.

Afslutningsvis er det bemærkelsesværdigt, at både mandlig og kvindelig anoreksi nervosa er en alvorlig lidelse, som kan føre til patientens død og bør behandles med højeste prioritet, alvor og respekt.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín og Ramos (2008). Manual of psychopathology. Madrid. MacGraw-Hill (vol 1 og 2). Revideret udgave.

• Räisänen, U. & Hunt, K. (2014). Rollen af ​​kønnede konstruktioner af spiseforstyrrelser i forsinket hjælpesøgning hos mænd: en kvalitativ interviewundersøgelse. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L .; Meilleur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin: review des écrits. Laboratoire des Troubles de la conduite alimentaire, département de psychologie, Université de Montréal.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Hanner og spiseforstyrrelser: Kønsbaseret behandling for spiseforstyrrelser. Prof Psychol Res Pract; 39: 464-71.

• Rosen, D.S. (2003). Identifikation og behandling af spiseforstyrrelser. Pædiatrics; 111: 204-11.

• Bramon-Bosch, E .; Troop, N.A. & Treasure, J.L. (2000). Spiseforstyrrelser hos mænd: en sammenligning med kvindelige patienter. Eur Eat Disord Rev 2000; 8: 321-8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009). Et billede i homoseksuelle og lige mænd: en kvalitativ undersøgelse. Eur Eat Disord Rev 2009; 17: 435-43.

• National Institute for Health and Care Excellence (2004). Spiseforstyrrelser: plejeinterventioner i behandling og styring af anorexia nervosa, bulimia nervosa og relaterede spiseforstyrrelser. London: National Institute for Health and Care Excellence.