Børnemisbrug, fysiske og psykologiske konsekvenser hos mishandlede børn

En række nyere undersøgelser afslører, at neurobiologiske ændringer som følge af børnemishandling, ikke kun øge muligheden for at lide psykiske lidelser i voksenalderen, men også øge chancerne for at lide i fremtidige organiske lidelser, samt adfærdsændringer.

Børnemisbrug

Børnemisbrug, intrafamilievold og forladelse i barndommen er mulige traumatiske hændelser for ethvert barn og er meget hyppigere end du trortil. Ifølge Child Mental Health Center ved University College of London, hvert år mellem 4 og 16 procent af børn i vestlige industrialiserede lande lider af fysisk overgreb, og 1 ud af 10 lider af forladelse eller ekstreme psykiske overbelastninger.

Med hensyn til seksuelt misbrug i barndommen mellem 5 og 10 procent af piger og 5 procent af drenge har nogensinde lidt det hele sin barndom.

Uønskede oplevelser i barndommen

Jeg har opdelt følgende undersøgelse i forskellige faser, siden analysen af ​​dataene har været forlænget i flere år på trods af det faktum, at den startede i perioden 1995-1997, hvorved der blev opnået et stort antal resultater.

Fase 1 - Start

Undersøgelsen er normalt forkortet som ACE (for dens akronym på engelsk).

Undersøgelsen startede i 1995 i San Diego med deltagelse af 17.000 fags der blev forelagt lægeundersøgelser regelmæssigt. De bør også rapportere detaljeret om, hvilke slags traumatiske oplevelser de har lidt under barndommen (vold, misbrug, opgivelse) og i hvilken udstrækning.

Fase 2 - Første resultater

I 1998 blev forskeren Vincent Felitti, der tilhørte den forebyggende medicin afdeling i Kaiser Permanente Medical Group, nåede følgende konklusioner, når de analyserede de data, der blev opnået ved ACE-studiet sammen med hans hold.

Ifølge en undersøgelse brugt Under undersøgelsen var emner, der svarede bekræftende på mere end tre spørgsmål om barndomsmisbrug og opgivelse under barndommen, op til 12 gange flere muligheder at lide alkoholisme, stofmisbrug eller udvikle en depression sammenlignet med personer, der ikke havde lidt disse hændelser (og derfor reagerede negativt på undersøgelsen).

Andre slående resultater var stigningen i: lider af rygning og fedme; øve mindre sport og have sporadisk sex.

Fase 3 - Variabelanalyse

Efter de foregående resultater i året 2003 forskerne besluttede at kontrollere resultaterne på stigningen i udseendet af hjerte-kar-sygdomme kranspulsårer (som følge af misbrug og nedlæggelse) som følger.

De analyserede, hvordan denne type sygdom steg på tre forskellige måder:

• Ved at tage alle variablerne, er muligheden for at lide kardiovaskulære koronar sygdomme 3,6 gange højere end i befolkningen, der ikke har traumer børn. Disse variabler omfatter individuelle karakteristika (køn, alder, fysisk aktivitet og spisevaner), psykologiske problemer (depression og frustration) og selvfølgelig, hvis de har lidt nogle traumer i barndommen.

• Ved at tage grupperne af variabler af psykiske problemer og barndomstraumas, øges muligheden 3,1 gange.

• Kun variabler om barndomstraume var muligheden 2,6 gange højere.

Det er, hvad øger mest muligheden for at lide kardiovaskulære problemers de er hverken sex, eller hvis de lider af depression, heller ikke spise vaner eller fysisk aktivitet eller nogen af ​​disse variabler, men traumas i barndommen.

Fase 4 - Seneste resultater

Endelig viste i 2004 andre efterfølgende evalueringer af de samme resultater, at de, der havde lidt sådant overgreb i barndommen og i ungdommen, præsenterede oftere koronar hjertesygdom, og mere specifikt: jo mere alvorlige barndomstraumas var, desto større var mulighederne for at lide af hjerte-kar-sygdomme, lungepatologier, kræft, leversygdomme (blodrelaterede sygdomme) og autoimmune lidelser.

Kort biologisk forklaring af virkningerne af børnemisbrug

den barn traumas De ændrer organismens biologiske mekanismer. Stresshormoner og visse neurotransmittere påvirker forlader langsigtede spor i barnets hjerne.

Disse ændringer er især tydelige i kommunikationen mellem hypothalamus, hypofyse og binyrebark.

• Under en stressende situation, den hypothalamus udskiller et hormon kaldet corticotropin (CRH), der stimulerer hypofysen.

• Hypofysen frigiver derefter i blodet et andet hormon kaldet adrenocorticotropt (ACTH).

• Endelig adrenal cortex (placeret over nyrerne) modtager ACTH, og dette reagerer frigivelse cortisol (stresshormon).

Emosionelt misbrug, opgivelse og multipel sklerose

En undersøgelse udført i Universitetsklinik Eppendorf i Hamburg, ledet af forskeren Carsten Spitzer opnåede følgende overraskende resultater.

Han valgte i alt 234 patienter med multipel sklerose og 885 raske mennesker. Alle skulle rapportere om deres oplevelser i barndommen. Det der blev opnået var, at både det følelsesmæssige overgreb og overgivelsen var dobbelt så hyppigt blandt personer med multipel sklerose, sammenlignet med den sunde gruppe.

Et moralsk kvartet, et metabolisk syndrom og barnetræumas

Dette syndrom består af fire faktorer:

1. Abdominal fedt
2. Ændringer i glukosemetabolismen
3. Ændringer af blodlipider
4. Højt blodtryk

En af nøglerne til dette syndrom er at udseendet af en af ​​disse faktorer, magt udseende af de andre.

Nå har forskellige værker bekræftet, at disse 4 komponenter tilhører det metaboliske syndrom kan forekomme som følge af traumatiske oplevelser i barndommen, hvoraf den mest anklagede er den af abdominal adiposity.

Sidstnævnte er blevet bekræftet af en undersøgelse kaldet NESDA (for sin akronym på engelsk) og udført i år 2012, i Holland om depression og angst. I den fandt de et forhold mellem Seksuelt misbrug i barndommen og overskydende fedt i underlivet.

Børnemisbrug og psykose i voksenalderen

Først og fremmest, lad os definere, hvad der er misbrug. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen:

"Børnemisbrug defineres som misbrug og forsømmelse af børn under 18 år og omfatter alle former for fysisk eller psykisk misbrug, seksuelt misbrug, forsømmelse, forsømmelighed og kommerciel eller anden udnyttelse, der forårsager eller kan forårsage forårsage skade på barnets helbred, udvikling eller værdighed eller forringe deres overlevelse i forbindelse med ansvarsforhold, tillid eller magt. Eksponering for dating vold er også nogle gange indbefattet blandt formerne for børnemisbrug ".

Under hensyntagen til hjernens neurologiske umodenhed i de første år af livet er det velkendt, at det er mere følsomt for hændelser og oplevelser. Denne følsomhed giver fordelen ved at lære med stor hastighed, men det kan også medføre store farer:

Børnemisbrug og psykotiske symptomer

Ifølge en undersøgelse fra universitetet i Barcelona analyserede han forholdet mellem børnemishandling og udvikling af psykotiske symptomer. Det første de opdagede var det, selvom jeg havdemennesker, der på trods af at have lidt børn misbrug, kunne overvinde og føre et mentalt sundt liv.

Derefter pegede resultaterne på, at sådanne individuelle forskelle ligger i det neurotrofe faktor-gen (proteiner der er ansvarlige for neuronernes overlevelse), der stammer fra hjernen kendt som BDNF. Så det virker, dette gen fremmer vækst, differentiering af neuroner og deres overlevelse i perioder med stress.

I dette studie offentliggjort i tidsskriftet Den britiske Journal of Psychiatry, Det forklares, hvordan udsættelse for alvorligt børnemisbrug (seksuelt, fysisk og / eller følelsesmæssigt) er forbundet med en større sandsynlighed for at lide psykotiske symptomer i voksenlivet. Desuden, og her er BDNF-genet, der kommer til spil, individer, der præsenterer visse alleler for dette gen, var mere sårbare overfor denne form for misbrug sammenlignet med dem, der præsenterede en anden variabel (den tidligere havde en allel kaldet Met og sekunder Val).

Hvis du ikke forstår det her godt, tror du at der for blod er 3 alleler: A, B og O, og fra kombinationen af ​​disse forskellige blodgrupper opnås.

Genetiske faktorer

Der er en række gener, der øger chancerne for at lide langsigtede organiske problemer, hvis de har lidt traumatiske oplevelser.

Ifølge nogle undersøgelser, et af disse gener synes at være FKBP5 genet. Dette gen, der koder for et protein (sammen med andre) påvirker følsomheden af ​​væv og organer, som reagerer på cortisol (almindeligvis kendt som "stresshormonet").

På baggrund af resultaterne har det vist sig, at visse varianter af FKBP5 øge risikoeneller depression (multiplicere med 8 for en af ​​disse varianter) og posttraumatiske lidelser, for dem, der har lidt overgreb i barndommen.

Derudover tyder disse samme data også på nogle af varianterne af dette samme gen er også forbundet med organiske lidelser. Men det er endnu ikke bekræftet.

Hvad der virkelig er slående om denne type gener, er den betydning, de kan have for udseendet af forskellige lidelser, men kun hvis der har været en miljøudløser, at i dette tilfælde er misbruget i barndommen. Angiv en anden måde, hvis en person ikke har oplevet traumatiske og stressende hændelser i sin barndom, besiddelsen af ​​disse gener vil ikke øge chancerne for at lide disse lidelser.

Børnemisbrug og dets indflydelse på epigenetiske modifikationer

Dette er kendt som epigenetiske modifikationer:

Disse modifikationer er appendager, der adhærer DNA'et, påvirker frekvensen med hvilket et bestemt gen læses. Jeg mener, Selvom den genetiske kode for personen ikke ændrer sig, fungerer dens funktion.

Jeg anbefaler dette lille dokumentar om det relativt nye felt af epigenetisk.

Bibliografiske referencer:

• Burde og konsekvenser af børnemishandling i højindkomstlande. R. Gilbert et al. i The Lancet, vol. 373, s. 68-71, 2009.
• Moderering af voksen depression ved en polymorfisme i FKB5 genet og barndoms fysisk misbrug i den generelle befolkning ". K. Appel et al. i neuropsykofarmakologi, vol. 36, s. 1982-1991, 2011.
• Børnemisbrug og BDNF-Val66Met polymorfisme: Bevis for gen-miljøinteraktion af udviklingen af ​​voksne psykose-lignende oplevelser. S. Alemany et al. i The British Journal of Psychiatry, vol. 199, nr. 1, s. 38-42, 2011