Ziprasidon anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel

Antipsykotika eller neuroleptika er de psykotrope lægemidler, der anvendes til behandling af psykotiske problemer som skizofreni, selv om de nogle gange også har andre terapeutiske indikationer..

Der er et stort antal af dem med forskellige egenskaber og aktive principper på trods af at de har lignende virkningsmekanismer. En af dem er ziprasidon, som vi vil se i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Hvad er ziprasidon?

Ziprasidon er et antipsykotisk eller neuroleptisk lægemiddel, klassificeret som atypiske eller anden generation neuroleptika. Denne sidste præcisering er nødvendig, da den giver os mulighed for at vide, at det ikke vil virke på dopamin, men også på serotonin på en sådan måde, at niveauerne af førstnævnte ændres kun i det omfang det er nødvendigt i forskellige hjerneområder..

Og i de vigtigste problem for brugte, skizofreni, høje niveauer af dopamin i det mesolimbiske forløb, der i sidste ende forårsager symptomer såsom hallucinationer, uorganiseret og ophidselse og uberegnelig opførsel. Derfor er det nødvendigt at reducere disse niveauer, hvilket genererer alle antipsykotika.

Men de første eller typiske genererede mange bivirkninger eller endda skadet andre typer af symptomer, der forekommer i nogle tilfælde af skizofreni, såsom alogi eller tankefare, tilbagetrækning eller kognitive vanskeligheder. Dette var fordi udførelsen af ​​klassiske antipsykotika ikke var specifik for den mesolimbiske vej, men forekommer i hele hjernen.

Områder, der ikke havde ændringer i denne forstand eller havde mangelfulde niveauer af dopamin, såsom den mesokortiske vej (dette er årsagen til negative symptomer som alogi) påvirkes. Af denne grund blev forskningen videreført, og atypiske antopsykotika blev oprettet, herunder ziprasidon..

Handlingsmekanisme

Som atypisk antipsykotikum, er virkningsmekanismen af ​​ziprasidon baseret på blokering dopamin D2-receptorer og meget af serotoninreceptorer (5HT2A, 5HT1A 5HT2C og), der virker som en antagonist for disse. Dens virkning på serotonergiske receptorer er større end for andre lægemidler, såsom risperidon. Det har også en antagonistisk virkning, men meget mindre på histamin og adrenalin. forhindrer også genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin i hjernen. Dette betyder, at ziprasidon virker på en måde, der gør det svært for disse hormoner at blive brugt af vores neuroner.

I den mesolimbiske vej frembringer det, at overskuddet af dopamin, som genererer positive symptomer (i den forstand at de tilføjer elementer til individets adfærd), såsom hallucinationer og vrangforestillinger, reduceres.

Selv om dette stof frembringer den samme virkning i hele hjernen i det mesolimbiske forløb, der også fungerer som en antagonist af serotonin (som er hæmmende i dopaminsekretion), forårsager det dopamin niveauer i andre områder forbliver eller endda øge i nogle punkter som barken. Dette giver færre bivirkninger og at der kan være en forbedring i den negative symptomatologi (tankefed er en af ​​de mest karakteristiske), som er forbundet med lave niveauer af dopamin på mesocortisk niveau.

Hvad anvendes dette psykofarmaka??

Der er forskellige lidelser, hvor brug af ziprasidon kan generere gavnlige virkninger. Blandt disse forskellige applikationer og indikationer kan vi finde følgende.

Schizofreni og andre psykotiske lidelser

Den mest kendte og hyppigste indikation for ziprasidon er den tilsvarende skizofreni og andre psykotiske lidelser, at være effektiv til at reducere den positive symptomatologi og også have en virkning på det negative samtidig med at der genereres mindre sekundære symptomer end de typiske antipsykotika.

• Måske er du interesseret: "De 6 typer af skizofreni og tilhørende egenskaber"

Bipolar lidelse

En anden indikation af ziprasidon er behandling af bipolar lidelse, specielt manisk krise i type I bipolar lidelse. Denne medicin gør det muligt at reducere Maniske symptomer såsom hyperaktivitet, distraherbarhed, følelse af grandiøsitet, aggression eller agitation.

• Relateret artikel: "Bipolar lidelse: 10 karakteristika og kuriositeter, du ikke vidste"

Bivirkninger og risici

Som alle psykotrope lægemidler kan ziprasidon samtidig med et effektivt lægemiddel generere en række ubehagelige bivirkninger og potentielle risici..

Som med andre antipsykotika, kan ziprasidon generere symptomer såsom abdominal smerte, feber, ødem, overfølsomhed over for lys, hypotermi, hypertension, takykardi, forhøjet kolesterol, vægtforøgelse, kvalme og opkastning, nogle symptomer ekstrapyramidale motor som dyskinesier sent og tremor, lungebetændelse. Sedation i et andet almindeligt sekundært symptom sammen med svaghed og svimmelhed.

Det kan også generere seksuelle symptomer såsom erektil dysfunktion, forstyrrelser af menstruation, gynækomasti, galaktorré, vrangforestillinger, gangart problemer, manglende koordination, anæmi, gulsot, arytmier og hjerteproblemer. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at gå til lægehjælp straks, som ved tilstedeværelse af anfald, falder, priapisme, tab af bevidsthed, muskelstivhed eller arytmier.

En anden risiko for at tage hensyn til er delt med alle antipsykotika: muligheden for at lide af et neuroleptisk malignt syndrom, der kan ende med patientens død. Selv om risikoen ved dette problem er lav, er det nødvendigt at kontrollere dem, er afgørende for kontrollen af ​​de doser, der foreskrives og leveres til patienten (proces altid overvåget af læger).

Kontraindikationer

Ziprasidon er et kraftigt og meget effektivt lægemiddel, som ikke kan bruges til enhver tid eller i nogen form for person, fordi det udgør en mulig sundhedsrisiko. Det er kontraindiceret hos personer, der har lidt en slags hjerteproblem eller lidelse. Også hos de ældre mennesker, der lider af demens, da det øger risikoen for død.

Særlig forsigtighed bør tages med interaktionen med andre lægemidler samt forbruget af alkohol. Det anbefales heller ikke til brug hos diabetespatienter med lever- eller nyresygdomme, personer med epilepsi eller anfald, brystkræft eller ryg- eller blodproblemer. Endelig hverken under graviditet eller amning. I tilfælde af graviditet skal man rådføre sig med lægen om muligheden for at ændre den type medicin.

Sammenligning med andre antipsykotika

Som vi har set, er der mange antipsykotika, der har lavet sammenligninger blandt dem for at kontrollere deres effektivitet.

I nogle undersøgelser og systematiske undersøgelser har det vist sig, at selv om meget effektiv ziprasidon synes at være lidt mindre effektiv end andre atypiske antipsykotika, såsom olanzapin eller risperidon. Men også det har vist sig at have en lavere chance for at generere bivirkninger.

Nærmere bestemt havde de analyserede emner en lavere tendens til at gå i vægt med medicin og mindre tendens til at hæve kolesterol. Selv sammenlignet med olanzapin genereret mere chance af ekstrapyramidale symptomer og i forhold til quetiapin øgede prolactin (og derfor mere seksuelle symptomer), som begge fremstilles lavere niveauer af de symptomer sammenlignet med risperidon. Ikke desto mindre i undersøgelser fandt de, at det frafald af deltagere genereret disse data kan være forudindtaget.

Bibliografiske referencer

• Komossa, K .; Rummel-Kluge, C .; Sult, H. Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidon vs andre atypiske antipsykotika til skizofreni. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. Art.nr .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.