Trazodon bruger og bivirkninger af dette lægemiddel

Depression er en af ​​de mest fremtrædende psykiske lidelser i hele verden og en af ​​hovedårsagerne til handicap, dens behandling er et spørgsmål, som det videnskabelige samfund har taget i betragtning i mange år. Den lidelse, den genererer kræver øjeblikkelig opmærksomhed, da det er en af ​​de lidelser med den højeste risiko for selvmord, og det skaber mere smerte for både personen og deres omgivelser. Behandlingen af ​​depression udføres fra forskellige områder, hvoraf en er psykofarmakologi. Et af de lægemidler, der anvendes til behandling af depression, er trazodon, som vi skal tale om i denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: Anvendelser og bivirkninger"

Trazodon: Hvilken slags stof er?

Trazodon er et psykotrope lægemiddel klassificeret som antidepressivt middel, stoffer der frembringer en neurokemisk ændring i hjernen, der forårsager ændring af niveauerne af visse neurotransmittere, specifikt serotonin. Inden for antidepressiva er det en del af og er faktisk den vigtigste repræsentant for gruppen af ​​serotonin-2A-antagonister og genoptagelseshæmmere eller SARI, en type atypisk antidepressiv. Dette lægemiddel blev designet i Italien i 1966 under antagelse om, at depression kunne baseres på eksistensen af ​​lave tærskler med hensyn til opfattelsen af ​​smerte og lidelse som følge af manglen på integration af aversive oplevelser..

Trazodon har vist sig at være et effektivt lægemiddel effektivt til behandling af depression, reduktion passivitet og manglende aktivitet samt ubehag og lidelser forbundet med denne sygdom og lette en stigning humør. dog, udover det har også en anxiolytisk og beroligende handling.

Dette stof betragtes som et andet generations antidepressiv middel sammen med de specifikke inhibitorer af serotoninreoptagelse (SSRI), som det deler en del af sin virkningsmekanisme og forskellige dobbelt antidepressiva. Faktisk betragtes trazodon nogle gange som to, der har to differentierede virkninger, selv om det samme system af neurotransmission er centreret i sammenligning med resten, og som i tillæg til en antidepressiv virkning også har beroligende virkninger..

Hvordan virker det? Virkningsmekanisme for lægemidlet

Som angivet ovenfor er trazodon klassificeret som SARI, der har en noget speciel virkningsmekanisme blandt resten af ​​antidepressiva. Trazodon virker på niveau med serotonergisk system (som de fleste antidepressiva) på to specifikke måder.

For det første frembringer dette stof en blokade af genoptagelse af cerebral serotonin på en sådan måde, at nevnte neurotransmitter forbliver i det synaptiske rum i længere tid. Det betyder, at have en agonist virkning på syntesen og vedligeholdelse af serotonin i hjernen, øger niveauet (som faldt under depression og dette er noget, som korreleret med aftagende humør). Ovennævnte virkningsmekanisme er den, der anvendes af SSRI'er, hvorfor disse og trazodon er beslægtede og undertiden er den anden inkluderet blandt de første.

Trazodon har dog en anden effekt, som adskiller den fra andre lægemidler og synes faktisk at være i strid med den tidligere virkningsmekanisme. Og det virker også som en antagonist af serotonin-5-HT2A-receptorer, idet forebyggelse eller hindring af disse receptorer aktiveres. Dette andet aspekt er, hvad der gør trazodon en lidt anderledes profil og virkninger end andre antidepressiva.

Med hensyn til dets interaktion med andre neurotransmittersystemer, har ikke store antikolinerge virkninger, noget der har gjort dette lægemiddel til en bedre mulighed end de tricykliske midler (selv om doserne også skal reguleres) hos patienter med cerebrovaskulære, hjertesygdomme og demenspatiologier. Det skal imidlertid tages i betragtning, at det kan generere arytmier. Det har også en mindre effekt på det adrenerge system (blokering af nogle receptorer) og histaminerge, noget der kan konvergere i genereringen af ​​bivirkninger.

• Relateret artikel: "Typer af neurotransmittere: funktioner og klassificering"

Vigtigste indikationer

Hovedangivelsen af ​​trazodon er åbenbart som et antidepressiv middel, der er en stor depression. Dens effektivitet er også høj i de depressioner, der forekommer sammen med angstfulde symptomer. Det er også blevet observeret dets kliniske anvendelighed i andre lidelser, hvor der findes ængstelseskomponenter eller som er baseret på det, såsom generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse eller bulimi.

Endvidere er det også blevet observeret anvendelige til behandling af stof afhængighed, er et godt alternativ for patienter med abstinenser benzodiazepiner, og i behandlingen af ​​alkoholisme (herunder tilstedeværelsen af ​​DTS). En anden af ​​dens indikationer er søvnløshed, som effektivt reducerer ved at øge søvn tid uden i høj grad at påvirke den dybe søvnfase.

Mens generelt fleste antidepressiva kan have den bivirkning af tilstedeværelsen af ​​erektil dysfunktion eller ejakulation problemer, går denne effekt ikke normalt forekommer i trazodon, som faktisk synes at skabe øget libido og Det anvendes endda som en behandling angivet i erektil dysfunktion.

Endelig har vi anvendt trazodon (hovedsageligt for sin afslappende egenskaber) i nogle tilfælde af skizofreni, motoriske problemer som syndrom Gilles de la Tourette, tilstedeværelsen af ​​maniske episoder ved bipolar lidelse og adfærdsforstyrrelser Alzheimer, selv om en større mængde undersøgelse er nødvendig med hensyn til denne sidste.

På medicinsk niveau er det også blevet anvendt som beroligende hos patienter inficeret med hiv og diabetisk neuropati, såvel som i andre lidelser, der forekommer med smerte som fibromyalgi. Det har en meget lille effekt på niveauet af muskelafslappende.

Bivirkninger og kontraindikationer

Trazodon er et meget nyttigt lægemiddel, der er blevet brugt i mange sygdomme, både psykiske og medicinske. Det kan dog have uønskede konsekvenser i form af bivirkninger og er endog kontraindiceret i nogle situationer og patologier..

Hvad angår sekundære symptomer, sedation og træthed, tilstedeværelsen af ​​hovedpine, kvalme og opkastning, er gastriske ændringer almindelige (diarré eller forstoppelse), forandringer i appetit, sved, tremor (i visse tilfælde at nå anfald), summende, følelsesløshed og synsproblemer. I nogle tilfælde kan det også forårsage bryst- og muskelsmerter, ændret bevidsthed, åndedrætsproblemer og arytmier. Som andre antidepressiva kan trazodon også bidrage til dannelsen af ​​selvmordstanker i de første øjeblikke af forbrug.

Selv i modsætning til andre antidepressiva synes ikke at generere men faktisk hjælper med at forbedre tilfælde af erektil dysfunktion eller ejaculatory problemer, er det blevet observeret, og forbundet med brugen af ​​trazodon til fremkomsten af ​​priapisme, en erektion, der ikke vil gå væk af sig selv alene og der skaber smerte for den lidende (at kunne få akut behandling og endog kirurgisk behandling).

Selvom det nogle gange anvendes i demens og har en lavere risiko end tricykliske stoffer, der genererer hjerteproblemer, kræver det en høj forsigtighed ved brug og en dosis, der er omhyggeligt ordineret af lægen, da det kan generere arytmier. Det er kontraindiceret hos patienter, der lige har lidt et hjerteanfald, såvel som hos dem, der lider af en lever- eller nyresygdom.

Forsigtighed bør udøves i emner med bipolaritet. På grund af ikke at regulere medicinen kan forbruget af trazodon forårsage et skifte fra depressiv til manisk fase. Det er også kontraindiceret hos personer, der har lidt priapisme eller har Peyronies sygdom. Endelig skal det tages i betragtning, at trazodon kan udskilles i modermælk og overføres via moderkagen, hvor gravide og ammende kvinder har kontraindiceret brugen heraf..

Bibliografiske referencer

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, et atypisk antidepressiv middel med anxiolytiske og beroligende egenskaber. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.