Mirtazapin-virkninger og anvendelser af dette antidepressive lægemiddel

Major depression er en af ​​de mest kendte og fælles mentale problemer i verden. Det høje niveau af lidelse og angst, der genereres af denne lidelse og dens høje prævalens, har ført til mange måder at behandle det gennem historien..

På nuværende tidspunkt har vi en bred vifte af muligheder, en af ​​de mest almindelige strategier er den kombinerede brug af psykoterapi og psykofarmakologi. Med hensyn til sidstnævnte har det genereret forskellige stoffer til bekæmpelse af depressive symptomer, hvoraf en er mirtazapin.

• Relateret artikel: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"

Mirtazapin: hvordan er dette stof?

Mirtazapin er et stof med psykoaktive egenskaber, der er nyttige til bekæmpelse af depressiv symptomatologi, være en del af gruppen af ​​antidepressiva.

Det er et relativt nyt lægemiddel, en piperazan-azepinforbindelse analog med mianserin, som har en tetracyklisk struktur, og som virker som agonist for noradrenalin og serotonin, øge deres niveauer på hjerneniveau. Således er det inden for antidepressiva stoffer klassificeret som noradrenerge og specifik serotoninergisk antidepressiv eller NaSSa.

Mirtazapin er et lægemiddel, hvis effektivitet er høj og ligner andre antidepressiva såsom SSRI'er niveau, tilsyneladende handler med en lignende eller lidt højere end dem, der fik hastighed og relativt få bivirkninger (er mindre tilbøjelige til at opstå seksuelle og / eller gastrointestinale symptomer). I virkeligheden, i den behandling for depression Nogle undersøgelser tyder på, at mirtazapin har en større effekt end SSRI efter en seks til tolv uger

Denne medicin er normalt givet af sig selv, men i nogle tilfælde kan alvorlig depression kombineres med andre lægemidler som venlafaxin i det såkaldte California Rocket Fuel for at forbedre de antidepressive virkninger, viser større effektivitet end nogle MAOI'er og en bedre respons og henvisning rate.

• Måske er du interesseret: "Typer af psykotrope stoffer: brug og bivirkninger"

Handlingsmekanisme

Den vigtigste virkningsmekanisme for mirtazapin skyldes dets virkning på noradrenalin og serotoninreceptorer i nervesystemet, der virker som en agonist af disse hormoner.

Et sådant tiltag ikke skyldes hæmning af genoptagelsen af ​​nævnte neurotransmittere, men udføres ved antagonisering 5-HT2 og 5-HT3 serotonin postsynaptiske receptorer med alfa 2. Dette genererer præsynaptisk frigivelsen af ​​serotonin og noradrenalin forøges, mens ikke væsentligt ændrer sin reuptake.

Derudover skal vi også tage højde for det har en antihistamin effekt, som kan generere uønsket at blokere og antagoniserer histamin bivirkninger. I en meget mindre, men ikke desto mindre tages hensyn til, er det blevet konstateret, at mirtazapin har også milde antikolinerge virkninger, der påvirker syntesen og acetylcholin transmission grad.

Anvendelser af dette antidepressive middel

mirtazapin Dens hovedindikation er godkendt større depression, hvor det er effektivt og synes at virke hurtigere end i forhold til andre antidepressiva, såsom SSRI'er.

Men selvom det ikke er indiceret for andre lidelser, er forskellige forsøg blevet udført under andre mentale forhold og selv i medicinske problemer, hvor mirtazapin synes at have en vis grad af effekt. For eksempel, Det har vist sig at være effektivt til behandling af angstlidelser. Også i posttraumatisk stresslidelse og i obsessiv-kompulsiv lidelse.

På et mere fysiologisk niveau, selvom sedation og vægtforøgelse er sekundære symptomer, der forekommer uønskede, kan de nogle gange være en fordel hos nogle patienter. Dette er hvad der sker for eksempel med patienter i fremskreden alder eller med angstproblemer med vægttab eller søvnløshed. Det ville også være anvendeligt hos patienter med anoreksia nervosa. Dets antihistaminvirkning kan virke for at lindre symptomerne på kløe og hovedpine.

• Du kan være interesseret: "Major depression: symptomer, årsager og behandling"

Bivirkninger og kontraindikationer

Mirtazapin er en meget nyttig medicin til behandling af depression og andre problemer, men dets handling på hjerneniveau kan generere uønskede bivirkninger for dem, der bruger det..

Blandt disse bivirkninger er de mest almindelige sedation og vægtøgning. som kan generere sine antihistaminvirkninger. Det er også almindeligt svimmelhed og kvalme genereres, og også andre problemer som forstoppelse eller tør. Det er heller ikke overraskende, at generere et fald i blodtrykket Mindre almindelige er ansigtsødem, svimmelhed og øget kolesterol og triglycerider samt polyuri, agitation eller angst. Det kan også generere hyper eller hypokinesi. Endelig, selv om meget usandsynligt, er der risiko for agranulocytose, dehydrering, kramper, seksuelle problemer, hallucinationer, maniske episoder og depersonalization.

De vigtigste kontraindikationer af dette psykotrope lægemiddel findes i de tilfælde, hvor potentielle brugere lider af hjerteproblemer (især hvis de for nylig har haft et hjerteanfald), lever eller nyre. Patienter med epilepsi, glaukom eller diabetes mellitus må heller ikke bruge det. Patienter med urinproblemer eller psykiske lidelser som bipolar lidelse eller psykotiske lidelser har også kontraindiceret. Det anbefales heller ikke at anvende under graviditet eller amning.

Selvom det undertiden bruges i kombination med venlafaxin, er dets anvendelse kontraindiceret med andre psykotrope lægemidler, og dets kombination med antidepressiva MAO'er er særlig farlig. kan føre til et serotoninsyndrom som kan føre til kardiorespiratorisk arrestering, hypertermi, anfald, koma eller endda død. Det bør heller ikke kombineres med alkohol eller andre lægemidler.

• Relateret artikel: "Serotoninsyndrom: årsager, symptomer og behandling"

Bibliografiske referencer

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Anvendelse af mirtazapin i panikforstyrrelse. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapin. Gennemgang af dets anvendelse i større depression. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C .; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin versus andre antidepressiva midler til depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.