De 5 bivirkninger af antidepressiva

Siden opdagelsen af ​​de antidepressive virkninger af monoaminoxidase (MAO-hæmmere) og tricykliske popularisering store fremskridt de er blevet gjort i dette område af farmakoterapi. I øjeblikket er der lægemidler med en høj grad af effekt og der forårsager få bivirkninger.

I denne artikel vil vi analysere bivirkninger af hovedtyperne af antidepressiva: MAO, tricykliske inhibitorer af serotoningenoptagelse (SSRI) antidepressive midler og fjerde generation, herunder inhibitorer af noradrenalin reuptake (NSRI) og genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin (SNRI).

• Relateret artikel: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"

Bivirkninger af antidepressiva

Alle psykotrope lægemidler, der er effektive til behandling af depressive symptomer er agonister af monoaminer, en gruppe af neurotransmittere. Nogle forbedrer virkningen af ​​noradrenalin, mens andre er mere relaterede til serotonin. De dobbelte inhibitorer IRSN, af nyere udseende, er forbundet med begge neurotransmittere.

Bivirkningerne af antidepressiva skyldes både deres monoaminerge virkning og de idiosynkratiske mekanismer hos nogle af dem. Selvom de fem klasser af stoffer vi vil tale om årsag til meget varierede bivirkninger, vil vi fokusere på dem, der forekommer hyppigst og dem, der har særlig klinisk relevans..

1. Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)

Som navnet antyder, hæmmer MAOI'er aktiviteten af ​​enzymet monoaminoxidase, der nedbryder monoaminer for at forhindre dem i at koncentrere sig overdrevent i det synaptiske rum. Blokeringen af ​​enzymet forårsaget af disse lægemidler øger tilgængeligheden af ​​noradrenalin, serotonin og dopamin, hvilket er effektivt til behandling af depression.

I øjeblikket anvendes MAO'er sjældent, fordi kan forårsage alvorlig hypertensive kriser, hvis de interagerer med mad med tyramin, som chokolade, kaffe eller banan Dette fænomen er kendt som "osteffekt". De giver også mildere bivirkninger: hjerterytmeforstyrrelser, søvnløshed, hovedpine, anorgasmi, vægtøgning osv..

• Måske er du interesseret: "Typer af psykotrope stoffer: brug og bivirkninger"

2. Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva, såsom clomipramin og imipramin, inhiberer serotoningenoptagelse den Noradrenalin og i mindre omfang, dopamin. Dets bivirkninger er vigtige og skyldes hovedsagelig agonismen af ​​noradrenalin og sikkerhedsantagonismen hos to andre neurotransmittere: acetylcholin og histamin.

Blandt bivirkninger på tricykliske fremhæver det neuroleptiske malignt syndrom, der kan forårsage koma og endda døden. Derudover forekommer overdreven sedation, hukommelsesproblemer, forstoppelse, urinretention, vægtøgning, hypotension og svimmelhed. Der er stor risiko for afhængighed, og overdreven forbrug kan forårsage overdosering.

Videnskabelig forskning har vist, at det ikke er tilrådeligt at tage tricykliske antidepressiva i længere tid; Ikke alene er de vanedannende og forårsager abstinenssymptomer, når de bliver forladt, men de har også vist sig at reducere antallet af norepinephrin- og serotoninreceptorer på lang sigt..

3. Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er)

Navnet på SSRI'erne er fordi de interagerer kun med serotoninreceptorer, således at dets handling er mere specifik og sikker end MAOI'ernes og tricyklernes. Hertil kommer, at selvom generende og uundgåelige bivirkninger forekommer i begyndelsen af ​​forbruget, har de tendens til at blive reduceret til en vis grad og bliver mere tolerable efter en eller to ugers behandling.

Lægemidler såsom fluoxetin, sertralin og citalopram forårsager angst, akatisi, tremor, diarré, opkastning og seksuel dysfunktion, herunder nedsat lyst, ophidselse vanskeligheder og forsinket orgasme. Der er tale om "serotoninsyndrom", når disse reaktioner er særlig intense.

• Relateret artikel: "Serotoninsyndrom: årsager, symptomer og behandling"

4. Selektive norepinephrin reuptake inhibitorer (ISRN)

Reboxetin er et nyudviklet lægemiddel, der er lige så effektivt som SSRI'er til behandling af depressionssymptomer. Dets handling er relateret til selektiv hæmning af noradrenalin genoptagelse og hyppigt administreres i forbindelse med en SSRI for at forbedre den terapeutiske virkning af begge lægemidler.

Den noradrenalin-agonisme, der er forbundet med ISRN, er særlig effektiv til behandling af symptomer som apati, mangler i social interaktion og problemer med hukommelse og koncentration. Dets bivirkninger er mildere end de af SSRI'er; de mest almindelige er søvnløshed, kvalme, sved, forstoppelse og mundtørhed.

5. Serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI)

I de senere år har der været nogle psykoaktive stoffer såsom venlafaxin, der kombinerer den specifikke serotonin agonisme med noradrenalin uden at interagere med andre receptorer, som med tricykliske, så tilknyttede reaktioner er sjældne. også dets terapeutiske virkninger er bedre end de øvrige antidepressiva.

Da de virker på samme veje, forårsager SNRI'erne bivirkninger svarende til de andre lægemidler, vi har nævnt. Andre symptomer omfatter døsighed eller søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, træthed, kvalme, mundtørhed, overdreven sveden, hukommelsesproblemer og besvær sædafgang og orgasme kan forekomme.