Imipramin bruger og bivirkninger af dette antidepressive middel

Den første tricykliske antidepressiva i historien var imipramin, der udkom i 1951. Selv om dette og andre tricykliske antidepressiva var de mest almindeligt anvendt til behandling depression narkotika i mange årtier, efterhånden erstattet andre lægemidler mere effektiv, selv om imipramin Det bruges stadig i visse lidelser, såsom depression ikke kun.

I denne artikel vil vi analysere detaljeret de terapeutiske anvendelser og de vigtigste bivirkninger af imipramin. Vi vil også beskrive de vigtigste farmakologiske egenskaber af denne medicin og forklare, i hvilket tilfælde dets anvendelse er kontraindiceret.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: Anvendelser og bivirkninger"

Hvad er imipramin?

Imipramin er en antidepressiv lægemiddel af klassen af ​​tricykliske stoffer, hvortil clomipramin, amitriptylin, doxepin, nortriptylin eller desipramin også hører hjemme. Imipramin var den første af disse lægemidler, der skulle udvikles; Det oprindelige formål var dets anvendelse som beroligende i tilfælde af skizofreni og som antihistamin.

Tricykliske antidepressiva var i lang tid den farmakologiske behandling af valg i tilfælde af depression. Men nu de er blevet trængt i baggrunden på grund af fremkomsten af ​​selektive inhibitorer af serotoningenoptagelse (SSRI) og andre lægemidler med højere grad af specificitet og tolerabilitet.

Virkningerne af imipramin er meget brede, så det virker på forskellige neurotransmittere; Dette forklarer både dets terapeutiske egenskaber og de bivirkninger, der er forbundet med dets anvendelse. De er især relevant deres agonistiske virkninger på serotonin og norepinephrin, der foregår gennem hæmningen af ​​dens genoptagelse.

Selv imipramin er blevet markedsført under forskellige generiske navne, den bedst kendte af alle er "Tofranil", da dette var det mærke, der populariserede produktet og er stadig sælges i mange lande i dag.

Terapeutiske anvendelser af dette lægemiddel

Imipramin, som alle andre stoffer i den tricykliske klasse, bruges primært til at behandle symptomerne på depressionspektret. Forskningen tyder på, at den er særlig nyttig i tilfælde, hvor depression er forbundet med symptomer på angst type, især den psykomotoriske agitation.

I denne henseende er imipramin undertiden ordineret til mennesker med lidelser som svær depression, dysthymia (kronisk, mild depression med markant angst), bipolar lidelse, panikangst og agorafobi. Det er også blevet anvendt i tilfælde af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, bedre kendt ved forkortelsen "ADHD".

Det er også relativt almindeligt at anvende imipramin i behandling af natlig enuresis. Dens effektivitet i denne lidelse er, at dette stof reducerer andelen af ​​faserne i slow wave sleep, og når disse episoder opstår normalt ufrivillig vandladning.

• Du kan være interesseret: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"

Bivirkninger og bivirkninger

De mest almindeligt forbundne bivirkninger ved behandling med imipramin omfatter døsighed, følelser af svimmelhed, takykardi, tør mund, urinretention og ortostatisk hypotension (pludseligt fald i blodtrykket). Der er også ændringer i hjernens elektriske aktivitet, som dem, der er relateret til søvn.

Andre tegn, der påvirker centralnervesystemet og har en noget lavere frekvens, er angst, agitation, søvnløshed, mareridt, hovedpine, forvirring eller udseende af rysten, beslaglæggelser og andre motoriske symptomer relateret specielt til det ekstrapyramidale system.

Imipramin forårsager også andre Bivirkninger af en fysiologisk karakter. Blandt disse er cardiovaskulære lidelser (hypertension, hjertebanken, dysrhythmias ...), sløret syn, kvalme, opkastning, øget appetit, gastrointestinal ubehag (kramper lignende), forstoppelse og gulsot eller mydriasis mydriasis.

Imipramin overdosis eller andre tricykliske antidepressiva forårsager fremkomsten af ​​sløret syn, mydriasis, forvirring, sløvhed og øget hjertefrekvens. Den giftige dosis er lettere at nå til børn, og nogle gange døden kan opstå på grund af hjertestop hvis ændringerne ikke løses hurtigt.

Kontraindikationer og forholdsregler

Selv i sammenligning med andre tricykliske antidepressiva har imipramin en meget stærk farmakologisk styrke. På grund af dette og dets interaktion med receptorer af flere typer neurotransmittere bør anvendelsen af ​​imipramin undgås under talrige og varierede omstændigheder.

Dette lægemiddel er kontraindiceret hos personer med en historie med lidelser som alkoholisme, hypertyreose, diabetes, glaukom, problemer i nyrerne og leveren, epilepsi og især ændringer i hjertesystemet.

forbrug imipramin ikke anbefales, hvis tage stoffer af forskellige typer, herunder barbiturater, monoaminoxidase enzym (MAO) hæmmere, SSRI'er, lithium, methylphenidat, anticholinergika eller buspiron samtidigt lægemidlet Valg til generaliseret angstlidelse.

I øjeblikket anvendes imipramin det modvirkes i nogen grad på grund af dets farmakologiske profil, svært at tolerere for mange mennesker og meget uspecifik med hensyn til deres virkninger på relevante neurotransmittere. Vi skal dog også tage i betragtning, at SSRI'er og andre moderne antidepressiva også forårsager vigtige bivirkninger.