Flumazenil anvendelser, egenskaber og bivirkninger

Talrige medier har rapporteret væksten brug og misbrug af psykotrope stoffer i vores samfund. Benzodiazepiner er de mest almindeligt anvendte lægemidler til at håndtere angstlidelser, der spiller en støtterolle i mange psykologiske behandlinger.

Det er dog ikke guld, der skinner: dokumenteret, at benzodiazepiner kan medføre fysisk og psykisk afhængighed på personen (nå overdosering), overdreven søvnighed og endda depressive symptomer, blande sig i det daglige liv i forbrugerens.

Flumazenil, hovedperson i denne artikel, er medicinen ansvarlig for bekæmpelse af døsighed produceret af benzodiazepiner i meget specifikke situationer.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: Anvendelser og bivirkninger"

Hvad er Flumazenil?

Flumazenil (handelsnavn: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) er et lægemiddel, der virker som en GABA-antagonist. Det er ansvarligt for at blokere, ved hæmning af konkurrencen, effekten af ​​benzodiazepiner i vores centralnervesystem. I øjeblikket er den eneste benzodiazepinreceptorantagonist tilgængelig på det farmaceutiske marked.

Til dette lægemiddel, som vi vil se, er to grundlæggende egenskaber tilskrives det. På den ene side, reverserer sedation produceret af benzodiazepiner. På den anden side hjælper det med at reducere den psykomotoriske langsommelighed.

Anvendelse af Flumazenil

Flumazenil anvendes til voksne for at korrigere beroligende virkninger af benzodiazepiner. Den kan bruges i to hovedforhold: anæstesi og palliativ pleje.

I bedøvelse er det vant til for at afslutte hypnosedanerne påvirker frugt af den generelle anæstesi vedligeholdes eller induceres hos indlagte patienter. Det bruges også til reduktion og korrektion af sedation på grund af brugen af ​​benzodiazepiner ved diagnostiske eller terapeutiske procedurer i ambulatoriske eller hospitalsindstillinger..

I intensiv pleje søger man genoprette spontan vejrtrækning af patienten, korrigere de centrale virkninger af benzodiazepiner. Derudover anvendes den også til diagnose og behandling af overdoser eller forgiftninger som følge af misbrug af benzodiazepiner..

Bortset fra disse anvendelser er der tegn på, at flumazenil kunne være effektiv til behandling af langvarig tilbagetrækning fra benzodiazepiner, med ret lovende resultater, samt at reducere tolerancen for benzodiazepiner, selvom flere undersøgelser er nødvendige.

Derudover er det blevet brugt til behandling af hepatisk encephalopati, selv om resultaterne i dette tilfælde har været modstridende og ikke som lovende.

Dens anvendelse er ikke egnet til den pædiatriske befolkning, kun for børn over 1 år.

Indgivelsesmåde og dosis

Denne medicin kan kun gives intravenøst Det kan kun anvendes af en professionel person på sundhedsområdet. Flumazenil kan indgives som en injektion eller infusion, og det er muligt at anvende det parallelt med andre genoplivningsteknikker.

Med hensyn til dosen vil vi kun fokusere på den voksne befolkning. I tilfælde, hvor personen er bedøvet, er den anbefalede dosis 0,2 milligram administreret intravenøst ​​i ca. 15 sekunder. I tilfælde hvor den krævede grad af bevidsthed ikke er opnået, kan en yderligere dosis på 0,1 mg injiceres. Generelt, Den sædvanlige dosis, der kræves i disse tilfælde varierer mellem 0,3-0,6 mg.

Dosis er forskellig i intensiv pleje. Du starter med en dosis på 0,3 mg intravenøst; hvis den krævede grad af bevidsthed ikke opnås i 60 sekunder, Du kan anvende en dosis på 0,1 mg, op til en maksimal dosis på 2,0 mg.

Det kunne være, at personen ikke genoprettede den ønskede grad af bevidsthed, og at hans vejrtrækning ikke var stabil efter administrationen af ​​doserne. I disse tilfælde skal det tages i betragtning, at forgiftningen muligvis ikke skyldes forbruget af benzodiazepiner.

Bivirkninger

Som det sker i det store flertal af lægemidler, der kommercialiseres, kan en række bivirkninger manifesteres, at vi kommer nærmere på det næste. Imidlertid forsvinder mange af bivirkningerne hurtigt eller progressivt uden at det er nødvendigt at gribe ind på en særlig måde på dem..

Meget hyppigt

• søvnløshed.
• somnolens.
• Svimmelhed og hovedpine.
• Tør mund og tremor.
• hyperventilation.
• kramper.

Ofte

hypotension. Kvalme og opkastning. Svedende. Træthed. Smerter i injektionsområdet.

Ikke almindelig

• Angst og frygt.
• Panikanfald hos patienter med en historie om panikanfald.
• Unormal høring.
• hjertebanken.
• Takykardi eller bradykardi.
• Hoste og næsestop.

Advarsler og forholdsregler

Inden brug af flumazenil bør der tages hensyn til en række forsigtighedsregler.

Flumazenil er kortere end benzodiazepin virkning, så det anbefales, at patienten i intensivafdeling overvåges, indtil det antages, at effekten af ​​flumazenil er forsvundet.

Brugen af ​​flumazenil er ikke altid den bedste løsning. For eksempel, hos patienter med hjerteproblemer, Det er ikke altid et godt alternativ for patienten at vågne op hurtigt fra bedøvelse. I disse tilfælde kan det være at foretrække at opretholde en vis grad af sedation.

Efter større operation er det vigtigt at huske på, at patienten vil blive ømt i den postoperative periode. Derfor kan det være at foretrække at holde patienten lidt sederet.

Specielt bør der tages hensyn til flumazenils dosering hos personer med præoperativ angst eller dem med en historie med angstlidelser.

Brug af flumazenil anbefales ikke til patienter med epilepsi, der tidligere har været behandlet med benzodiazepiner i længere tid..

I tilfælde af personer i behandling i længere perioder med høje doser af benzodiazepin, skal omhyggeligt vurdere fordelene ved at anvende flumazenil mod risikoen for at udløse abstinenssymptomer.

Flumazenil bør anvendes med forsigtighed i patienter, der lider af alkoholisme, på grund af øget tolerance og afhængighed af benzodiazepiner i denne population.

Kontraindikationer

Hvornår skal flumazenil ikke indgives? Dens anvendelse anbefales ikke til patienter med kendt overfølsomhed over for flumazenil eller benzodiazepiner. Ifølge eksperter, ikke anvendes til patienter, som har fået indgivet et benzodiazepin til at styre en betingelse livstruende (s. G., intrakranielt tryk).