Selektive serotonin reuptake inhibitorer
I de seneste årtier har mange undersøgelser vist, at der findes en række effektive lægemidler for at øge effekten af forskellige indgreb ved at reducere intensiteten eller hyppigheden af visse symptomer. Dette er tilfældet med selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er), anvendes hovedsagelig til behandling af depression.
Sikkert du har hørt om nogle selektive serotonin reuptake hæmmere. Disse lægemidler præsenteres under navnet citalopram, escitalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin osv.. Er der nogen der kender til?
De selektive inhibitorer af serotonin genoptagelse er en etiket, der omfatter en række stoffer med et fælles mål. Typisk har de været anvendes som antidepressiva til behandling af depressive lidelser, angstlidelser og nogle personlighedsforstyrrelser.
Piller til depression
dog, SSRI'er er ikke de eneste antidepressiva der findes. Antidepressiva lægemidler blev introduceret i klinisk anvendelse i psykiatrien fra 1957. I det følgende årti blev de fleste antidepressiva, der hedder tricyclics (ADT), udviklet. Samtidig blev monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) også anvendt..
Tricykliske antidepressiva opnår remission eller forbedring af depressive symptomer hos mere end 65% af tilfældene. dog, dets bivirkninger er også mange. Dette er en ulempe i forhold til andre antidepressiva.
Antidepressiva stoffer, i modsætning til stimulanter (amfetamin, methylphenidat ...), de forbedrer kun stemningen hos mennesker, der tidligere er deprimeret. De hæver ikke humør hos personer uden depression.
Hvilke antidepressive lægemidler er der?
den hovedtyper af antidepressiva som i øjeblikket anvendes er følgende:
- Trehjulede cykler (ADT). De er opkaldt efter deres kemiske struktur.
- Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). De grupperer forskellige principper med forskellige kemiske strukturer. De virker på presynaptiske serotoninreceptorer ved selektivt at hæmme deres genoptagelse.
- Selektive serotonin- og noradrenalinreoptagningsinhibitorer (SNRI). De hæmmer ikke-selektive presynaptiske serotonin- og noradrenalinreceptorer på samme tid.
- Inhibitorer af irreversibel monoaminoxidase (MAOI) og reversibel (RIMA). De hæmmer enzymet monoaminooxidase, der er ansvarlig for metabolisme af biogene aminer.
- Noradrenergika og selektivt serotonerg (NaSSA). De fører til en stigning af noradrenalin og serotonin i det intersynaptiske rum.
- Selektive Noradrenalin Reuptake Inhibitors (ISRN). Dets handling er hovedsageligt begrænset til noradrenalin.
- Selektive dopaminreaktionshæmmere (ISRD). De er rettet mod dopamin.
I denne artikel vil vi fokusere på selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). Men først, lad os se, hvad serotonin er.
Serotonin, neurotransmitteren, der får os til at føle sig godt
Serotonin er et kemikalie produceret af den menneskelige krop, som transmitterer signaler mellem nerver, det virker som en neurotransmitter. Det betragtes af nogle forskere som kemisk stof, der er ansvarlig for at holde vores humør i balance, så serotoninunderskuddet vil føre til depression.
Serotonin har en generel modulerende og adfærdsmæssig hæmmende effekt. Denne neurotransmitter påvirker de fleste hjernefunktioner. Det kunne man sige serotonin er "glædehormonet", ud over at være "humorhormonet".
Serotoninerg funktion er fundamentalt hæmmende. Det udøver indflydelse på søvn og er også relateret til stemninger, følelser og depressive tilstande. Det påvirker den vaskulære funktion samt hjerteslagsfrekvensen.
Der er et tæt forhold mellem depression og serotonin. Forskere er dog stadig ikke sikre på, om nedsat niveau af serotonin bidrager til depression, eller omvendt forårsager depression et fald i serotoninniveauet.
Hvordan selektive serotonin genoptagelseshæmmere virker?
SSRI'er blokerer reabsorptionen (genoptagelse) af serotonin. Således stiger serotoninniveauer mellem neuroner i det intersynaptiske rum, hvilket frembringer en nedregulering af 5HT1A-receptorer. Efter at have reduceret antallet af 5HT1A receptorer er neuronen "uhæmmet" for at frigive mere serotonin ind i det synaptiske rum.
Denne stigning i serotoninniveauer i det intersynaptiske rum (synaptisk kløft) kan forbedre personens humør. Derudover kaldes SSRI'er selektive, fordi de primært påvirker serotonin og ikke andre neurotransmittere.
Alt, der glitter, er ikke guld
Alle selektive serotonin reuptake inhibitorer virker ved at danne en lignende. Som med alle lægemidler er der visse bivirkninger, som er hyppige, hvilket ikke betyder, at de nødvendigvis skal forekomme under behandlingen.
Faktisk kan nogle af bivirkningerne forsvinde efter de første uger af behandlingen, mens andre kan få din læge til at beslutte at ændre behandlingen. Hvis du ikke kan tolerere en SSRI, kan du tolerere en anden, da dens kemiske sammensætning varierer.
Da alt, der glitter, ikke er guld, De mulige bivirkninger af SSRI'er kan blandt andet omfatte:
- somnolens.
- sygdom.
- Tør mund.
- søvnløshed.
- diarré.
- Nervøshed, agitation eller rastløshed.
- søsyge.
- Seksuelle problemer, såsom nedsat seksuel lyst eller svært ved at nå orgasme eller manglende evne til at opretholde erektion (erektil dysfunktion).
- hovedpine.
- Sløret syn.
Som vi har set, Selektive serotonin reuptake hæmmere er lægemidler specielt designet til depression. De kan dog have andre indikationer (langvarig behandling af angst og tvangssyndrom).
Disse lægemidler er ikke fri for bivirkninger, selvom de er lavere end i andre antidepressiva, såsom MAOI'er eller ADT'er. Hvis du mener, at du måske har brug for medicin, bør du først besøge din læge. Husk at selvmedicinering kan være meget farlig.
Psykotropiske lægemidler eller psykologisk terapi? Opdag, hvad der er bedre! Psykotropiske lægemidler er mere skadelige og mindre effektive end kognitiv adfærdsterapi, find ud af hvorfor psykologisk behandling er bedre! Læs mere "