Erhvervet hjerneskader ud fra neuropsykologins synspunkt

Begrebet erhvervet hjerneskade (ACD) henviser til en hjerneskade, som indtil da havde haft en normal udvikling. Årsagerne kan være meget forskellige fra en traumatisk hjerneskade som følge af en trafikulykke til en hjernetumor, der går gennem mange andre (anoxi, slagtilfælde osv.)..

Den væsentligste konsekvens af erhvervet hjerneskade er tabet af tidligere udviklede hjernefunktioner. Disse funktioner involverer motor- og sensorisk system, kognitiv funktion, kommunikationsfærdigheder og evnen til at regulere adfærd og følelser. Således er en hyppig karakteristika for patienter, der er ramt af ACD, tabet af funktionel uafhængighed, hvilket fører til en situation med handicap, med den deraf følgende overbelastning af deres umiddelbare miljø.

Hvad er neuropsykologiens rolle i forbindelse med erhvervet hjerneskade??

Neuropsykologisk rehabilitering bruger tre grundlæggende værktøjer eller strategier til patienter, der er ramt af ACD:

• Restitution eller restaurering: gennem stimulering eller udøvelse af den berørte funktion, enten ved total tab eller ved underskud.
• kompensation: gennem understøttelsen eller brugen af ​​andre kognitive funktioner bevaret til udførelse af den opgave, der primært blev udført med den ændrede funktion.
• udskiftning: henviser til brugen af ​​eksterne hjælpemidler eller mekanismer til den effektive udvikling af opgaven.

Disse tre klassiske strategier anvendes til hovedformålet med få emnet til at genoptage deres daglige aktiviteter på den mest produktive og tilfredsstillende måde.

Hvad er de kognitive funktioner, der kan påvirkes efter en erhvervet hjerneskade??

Højere hjernefunktioner som ræsonnement, hukommelse eller opmærksomhed er grundlæggende for at få et fuldt og uafhængigt liv. I løbet af dagen bruger vi løbende kognitive funktioner. Vores hjerne bruger forskellige kognitive evner til at forberede mad, lede eller have møder, der i større eller mindre grad aktiverer forskellige dele af halvkuglerne. De grundlæggende kognitive funktioner er følgende:

• orientering: Kapacitet, der gør os i stand til at være opmærksom på os selv og den sammenhæng, hvori vi finder os selv på et givet tidspunkt. Orienteringen vurderes derfor af tre parametre: personlig, rumlig og tidsmæssig.
• opmærksomhed: Observationstilstand og alarm, der giver os mulighed for at blive opmærksom på, hvad der sker i vores miljø. Inden for denne funktion skal vi tale om fem forskellige processer: selektiv opmærksomhed, vedvarende opmærksomhed, vekslende opmærksomhed, forarbejdningshastighed og heminegligencia.
• Executive funktioner: De er komplekse og nødvendige mentale aktiviteter til at planlægge, organisere, guide, gennemgå og evaluere den adfærd, der er nødvendig for effektivt at tilpasse sig miljøet og opnå mål. Inden for de udøvende funktioner finder vi: arbejdshukommelse, planlægning, fleksibilitet mv..
• sprog: Inden for sprog er der forskellige processer, der kan påvirkes af en erhvervet hjerneskade som ordforråd, udtryk, forståelse osv..
• hukommelse: evne til effektivt at kode, gemme og hente lærte oplysninger eller en levetid begivenhed. Vi kan skelne mellem episodisk hukommelse, semantisk hukommelse eller procedurehukommelse.

Adfærdsmodifikation og psykoterapi er også vigtige i erhvervet hjerneskade

I processen med neuropsykologisk rehabilitering er der teknikker til klinisk psykologi, der anvendes på en udvidet måde. Især kan de overvejes tre store grupper af procedurer:

• Adfærdsterapi eller adfærdsmæssig ændringHer indbefatter vi klassisk konditionering, operant conditioning og vicarious læring. Alle har til fælles analysen og manipulationen mellem stimuli og svarene. Målet er at øge ønskelig adfærd og eliminere uønskede. De anvendes fundamentalt til intervention i adfærdsændringer: aggressivitet, irritabilitet, desinfektion og andre uønskede adfærd.
• Kognitiv adfærdsterapiDen grundlæggende idé er, at adfærd og følelser bestemmes af, hvordan individet opfatter og fortolker de forskellige oplevelser. Derfor forsøger den kognitive omstrukturering at ændre disse kognitioner, således at det resulterer i en forandring af adfærd og følelser af emnet.
• psykoterapi: Interpersonelle indgreb fokuseret på de psykologiske aspekter reaktive på hjerneskade, følelsesmæssige og personlighedsændringer eller ændringer i selvbevidsthed er inkluderet.

Hver af de tre tidligere procedurer har vist sig at være effektiv hos forskellige patienter, der er ramt af hjerneskader, der er erhvervet over tid. På samme måde, I de senere år har der også været forsøg på at implementere nye teknologier på dette område, demonstrerer dens anvendelighed og dens store rigdom af anvendelse.

Til alt ovenfor, Neuropsykologisk rehabilitering betragtes som et nyttigt redskab til forbedring af grundlæggende kognitive funktioner hos patienter, der er ramt af erhvervet hjerneskade.

Bliv opmærksom på underskuddet efter hjerneskade: Det første skridt til genopretning Bevidsthed om underskud, der er erhvervet efter hjerneskade, er en vigtig del af genopretningen. Læs mere "