Delirium tremens et alvorligt alkoholudtagningssyndrom

Gennem historien har samfundet taget højde for forbruget af alkoholholdige drikkevarer, bliver en del af nogle kulturer. Det er noget, der kan observeres i fester, koncerter og diskoteker, traditioner, som en del af fritidsvaner for unge og selv i fænomenernes popularitet, som f.eks. store flasker.

Imidlertid må man huske på, at forbruget af alkohol kan generere afhængighed, drikkeren mister kontrollen over indtaget, hvilket fører til afhængighed af stoffet. Og denne afhængighed er ikke kun udtryk for misbrug af stoffet, men også gennem tegn og symptomer, der opstår, når du holder op med at drikke alkohol. Blandt de mest alvorlige fænomener afholdenhed fra alkohol er delirium tremens. Lad os se, hvad den består af.

Mekanikken af ​​afholdenhed

Når en afhængighed er blevet genereret, det faktum at fjerne objektet, som man er afhængig af, forårsager tilbagetrækningssyndrom, det vil sige at fraværet af stoffet i kroppen forårsager symptomatiske reaktioner. Derfor er alkoholisme i mange tilfælde ikke så simpelt som at fjerne muligheden for at forbruge disse typer drikkevarer en gang for alle. Manglen på dette stof frembringer også en række symptomer, der undertiden kan være farlige alene.

den modsatte effekt bevirker stoffet fremstilles almindeligvis, hvilket betyder, at symptomer på manisk type i tilfælde af et depressivt stof (såsom alkohol) vil forekomme, hvorimod i tilfælde af spændende tilbagetrækning består af en nedsættelse af organismens generelle aktivitet. Under alle omstændigheder, Tilbagetrækningen af ​​det ønskede stof skal kontrolleres, fordi en for abrupt ophør af forsyning kan forårsage disse syndromer.

Inden for abstinenssyndromerne relateret til alkoholmisbrug er den, der anses for at være den mest alvorlige, den såkaldte delirium tremens.

Hvad er delirium tremens?

Det hedder delirium tremens på Akut forvirring forårsaget af alkoholproblemer. Det skyldes afbrydelsen af ​​alkoholindtagelse hos kroniske drikkere, der har udviklet en fysisk afhængighed, og forekommer ofte efter mellem 4 og 72 timers afholdenhed.

Mens delirium tremens forekommer normalt hos patienter, som stopper drikke efter et stort alkoholforbrug, er det muligt at finde de tilfælde, hvor dette syndrom er forårsaget af sygdom, traumer eller infektioner hos personer med høj alkoholforbrug i fortiden.

Symptomerne på delirium tremens

De vigtigste symptomer på dette syndrom er en nedbrydning af bevidstheden, hvor visuelle hallucinationer, vrangforestillinger, følelsesmæssig labilitet og stupor vises. Tremor, psykomotorisk agitation og anfald er også hyppige.

Generelt DTS har en kort varighed, men uanset dette er en farlig syndrom, da 20% af tilfældene er dødelig, hvis ikke modtage lægebehandling, og selv denne 5% af tilfældene ende ved patientens død.

Faser af delirium tremens

I en første fase, begynder de at observere vegetative symptomer som angst, takykardi, svimmelhed, rastløshed og søvnløshed forårsaget af en stigning i blod noradrenalin. Hvis du når anden fase, omkring 24 timer efter udseendet, intensiteten af ​​de tidligere symptomer stiger, med ukontrollable tremor og intens sved. Beslaglæggelser kan også forekomme.

Endelig fremstår der i tredje fase (definerer delirium tremens) en tilstand af forstyrrelser af bevidsthed kaldet obnubilation. Dette er defineret af tilbøjelighed til distraktioner og forvirring, sammen med en dyb disorientation. Den mest karakteristiske for denne fase er udseendet af visuelle hallucinationer (normalt mikrozoopsier) og vrangforestillinger, sammen med en høj følelse af angst. Også forekom agitation, tachypnea, hypertermi og takykardi også.

Mulige behandlinger

Under hensyntagen til, at delirium tremens er et problem, der kan forårsage patientens død, kræver det øjeblikkelig indlæggelse af dem, der præsenterer de beskrevne symptomer, kan det være nødvendigt at gå ind i ICU.

Den behandling, der skal anvendes, har som grundlæggende mål at holde patienten i live, undgå komplikationer og lindre symptomer. Således vil de vågnede af de berørte være konstant, idet de observerer sin hydroelektriske balance og vitale tegn.

Mens specifikke foranstaltninger vil afhænge af sagen, er de ofte anvendes diazepam, lorazepam og clorazepat dikalium for patienten sedation, væske og elektrolyt kontrol for at opretholde væskebalancen af ​​det ramte og administration af vitaminer at opretholde en ordentlig funktionalitet af organismen. også, haloperidol er også almindeligt anvendt til at kontrollere den psykotiske proces og hallucinationer.

En endelig overvejelse

Selvom overdrevent forbrug af alkohol er et farligt fænomen, og de, der holder op med at drikke, gør det af gode grunde, er det nødvendigt, at de, der beslutter at holde op med at drikke, tager hensyn til den fysiske afhængighed, som deres krop opretholder med det pågældende stof.

Det er afgørende i tilfælde af afhængighed eller stof i en længere tid (herunder lægemidler, såsom beroligende midler eller antidepressiva), at fjernelse af substans går gradvis, fordi i de tidlige stadier kroppen har brug en vis mængde stof for fortsat at fungere korrekt.

Derudover skal det huskes, at den type sundhedsfarer, der er forbundet med delirium tremens, kan undgås opdage tilfælde af alkoholafhængighed i tide, som giver dig mulighed for at lukke passagen i tide til alkoholisme. Brugen af ​​denne slags drikkevarer er socialt meget accepteret og udvidet i alle sammenhænge, ​​og det er derfor, at opdage deres første tegn kan være kompliceret i betragtning af graden af ​​normalisering af misbruget af disse stoffer.

For at kende nogle af de tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​alkoholisme, kan du læse denne artikel: "De 8 tegn på alkoholafhængighed".

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J., Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Manual of Psychiatric Emergencies. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. I: Ferri FF, ed. Ferris kliniske rådgiver. 1. udgave Philadelphia: PA Elsevier Mosby; s. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). The Maudsley hanbook af praktisk psykiatri. Oxford.
• Marta, J. (2004). Praktisk tilgang til delirium. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Alkoholforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; kapitel 33.