Antidepressiva og alkoholvirkninger og konsekvenser af deres kombination

Forholdet mellem samtidig anvendelse af antidepressiva med andre psykotrope stoffer, såsom alkohol, Det er for nylig blevet undersøgt af forskellige specialister. Dette skyldes, at hyppig brug af alkohol er en almindelig praksis hos personer, der har en diagnose af depression, såvel som depression er et hyppigt fænomen hos folk, der har alkoholisme.

I denne artikel vil vi se, hvad der er virkningsmekanismerne for både antidepressiva og alkohol, samt nogle af virkningerne og konsekvenserne af at kombinere begge stoffer.

• Relateret artikel: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"

Antidepressiva stoffer og alkohol: virkningsmekanismer

Receptet mod antidepressive lægemidler starter med at overveje, at depression er karakteriseret ved et fald i niveauerne af serotonin (neurotransmitter forbundet med aktivering af behagelige følelser).

Således har antidepressiva hovedformålet at kompensere for denne reduktion ved hjælp af Sørg for, at serotonin koncentreres længere i det synaptiske rum. Denne kompensation kan til gengæld favorisere koncentrationen af ​​andre stoffer, og afhængigt af hvad de er, kan de negative virkninger af antidepressiva øges eller falde.

Hovedtyperne af antidepressiva er følgende:

• Inhibitorer af enzymet MonoAmino Oxidase (MAOI), som kan have en irreversibel eller reversibel virkning, og hvis anvendelse kun anbefales i tilfælde, hvor der ikke er noget svar på en anden behandling, på grund af dets store sundhedsrisiko.
• Tricykliske og tetracykliske antidepressiva, som forhindrer genoptagelse af serotonin, men også af noradrenalin, såvel som andre stoffer som acetylcholin.
• Selektive Inhibitorer af Serotonin Recapture (SSRI). Det er det mest almindeligt anvendte antidepressiva, fordi dets bivirkninger er mindre end i de andre psykotrope lægemidler.
• Selektive inhibitorer af genoptagelse af serotonin og noradrenalin (ISRN), såsom tricykliske, de forhindrer genoptagelsen af ​​begge neurotransmittere, og har dog mindre risiko for bivirkninger.
• Antagonister og hæmmere af Serotonin Reuptake (AIRS), der også har hypnotiske virkninger.
• Selektive hæmmere af catecholaminer genoptagelse (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Hvordan alkohol virker?

På den anden side er alkohol et kemisk stof, der har forskellige anvendelser, og som er til stede i flere organismer og naturlige forbindelser. Ethylalkohol, også kendt som ethanol, er det psykoaktive stof fundet i alkoholholdige drikkevarer til fritidsbrug, såsom vin, spiritus eller øl.

Dens hovedvirkning er depression i centralnervesystemet, da det producerer en neurokemisk inhibering i GABAa-receptorer. I et højt forbrug, og som depressiv, har ethanol konsekvenser som adfærdsmæssig desinfektion kombineret med tilstander af eufori, døsighed, svimmelhed, lave reflekser, langsomme bevægelser, nedsat syn, blandt andre.

Dens virkninger ligner meget dem, der producerer psykotrope lægemidler, såsom benzodiazepiner og barbiturater, da de virker på de samme neuronale receptorer.

Når det er sagt, kan vi beskrive nogle af de vigtigste virkninger, der kan forårsage kombinationen af ​​antidepressive lægemidler med alkoholforbrug.

Virkninger og konsekvenser af deres kombination

Som vi har set, at drikke alkohol i depression er fælles, men deres interaktion med antidepressiva i mennesker, der har diagnosen er blevet lidt studeret, bortset fra dem med problematisk alkoholforbrug.

I disse undersøgelser er det set, at kombinationen af ​​antidepressiva og alkohol genererer en forbedring af de virkninger, som alkohol producerer alene. Af denne grund, Blandingen af ​​alkohol med forskellige antidepressiva er kontraindiceret. Nedenfor vil vi mere detaljeret nævne nogle af hovedårsagerne.

1. Forbedre beroligende virkning

Den klareste og mest kendte effekt af kombinationen af ​​antidepressiva med alkohol er den høj sandsynlighed for at øge dets depressive eller beroligende virkninger på centralnervesystemet. Sidstnævnte forekommer både i tilfælde af SSRI'er (F.eks duloxetin, den floxamina, fluoxetin eller citalopram), som i tilfældet med tricykliske og tetracykliske antidepressiva (såsom imipramin eller mirtazapin).

Konsekvensen af ​​ovenstående er en stigning i oplevelsen af ​​symptomer på depression på mellemlang sigt, samt et langvarigt fald i årvågenhed, koordinering, motoriske færdigheder og en signifikant stigning i døsighed..

Også kombinationen af ​​alkohol og SSRI-antidepressiva, såsom venlafaxin og beslægtede medikamenter, har været forbundet med en ændring i alkohol tolerance, og med forværringen af ​​de adfærdsmæssige virkninger, som sidstnævnte producerer, såsom disinhibition af voldelig og seksuel adfærd sammen med en forringet hukommelse.

2. Forstyrre alkoholens metabolisme

Især når det drejer sig om MAOI-antidepressiva, er alkohol kontraindiceret, fordi disse lægemidler inhiberer den oxidative aktivitet af hepatiske mikrosomale enzymer, der blander sig i metaboliseringen af ​​kemiske forbindelser som ethanol; men også med metabolisme af koffein, analgetika, barbiturater og andre antidepressiva.

Til gengæld, dette gør psykotrope virkninger potensere af stoffet med hvilket det blandes (både ethanol og de førnævnte stoffer). Fordi MAOI'er interagerer med forskellige stoffer, der nemt findes i fødevarer og drikkevarer, er det vigtigt at tage forholdsregler med, hvad der indtages. Forkert blanding kan forårsage forhøjet blodtryk og alvorlige bivirkninger.

3. Forøg risikoen for negative virkninger af lægemidlet

Som ved mange andre medikamenter øger blandingen af ​​antidepressiva med alkohol sandsynligheden for at lide de negative virkninger forbundet med medicinen. For eksempel, vigtige tilstande af angst, søvnforstyrrelser og skade på forskellige organer.

4. Søvnforstyrrelser

Fordi alkohol producerer døsighed, og undertiden har depression et karakteristisk problem med at falde i søvn, bliver alkohol en fælles ressource. Det er dog en kortvarig effekt, fordi alkoholforbruget kan forårsage hurtig søvn, Det er også almindeligt at ændre cirkadiske rytmer og provokere vågne stater ved midnat.

Anvendelse af antidepressiva til behandling af alkoholisme

Som vi har sagt, er alkoholisme og depression fænomener, der ofte ledsages. Tilføjet til dette, Forskellige symptomer forårsaget af alkoholisme er blevet behandlet ved farmakologiske forskrifter anderledes.

Mens mere hyppig brug af anxiolytika, til at betragte angst som en af ​​de væsentligste årsager alkoholisme, er for nylig blevet undersøgt antidepressiv brug i afgiftning faser i behandlingen af ​​alkoholisme. Denne fase er, hvad der skal udrydde den psykologiske afhængighed af alkohol.

For eksempel er trazodon, som er en antagonist og hæmmer af serotonin genoptagelse Det bruges til behandling af kronisk alkoholisme. På lignende måde anvendes venlafaxin (nogle gange kombineret med fluoxetin), som er selektive inhibitorer af serotonin genoptagelse, til behandling af forskellige typer af alkoholisme..

Bibliografiske referencer:

• Hall-Flavin, D. (2018). Hvorfor er det dårligt at blande antidepressiva og alkohol? Mayo Clinic Hentet 15. august 2018. Fås i https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J. A., Torres, V. A., Guzmán, J.E. et al. (2011). Farmakologiske terapeutiske midler Antidepressiva. Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. og Menkes, D. (2011). Drikker alkohol under antidepressiv behandling - en grund til bekymring? Pharmaceutical Journal. Hentet 15. august 2018. Fås i https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = false.
• Dualde, F. og Climente, M. (2006). Kapitel 03: Antidepressiva, s. 93-147. I Manual of Psychopharmacology. Hentet 15. august 2018. Fås i https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A., et al. (2002). Behandling af depressive lidelser hos alkoholafhængige personer. 3. Virtual Congress of Psychiatry, Interpsiquis, s. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. og Fernández, F.J. (1996). Antidepressiv behandling hos alkoholiske patienter i afvænningsfasen. Journal of the Chair of Medical Psychology and Psychiatry, 7 (1): 125-142.