Vaginismus definition, symptomer og behandlinger

En af de største problemer ved køn er vaginismus. Mod hvad der kan synes er noget ret almindeligt, selv om det ikke er anerkendt. Vaginismus er en fælles seksuel dysfunktion, der kan skabe problemer i parret i forbindelse med tab af selvværd, angst, kommunikation eller frustration på begge sider.

Ca. en ud af tre par har et problem med seksuel dysfunktion. Mange kvinder føler sig mærkelige eller flov, når det drejer sig om at tale om spørgsmål relateret til sex, smerte og manglende evne til at opretholde relationer med penetration. Men vi skal forsøge ikke at undervurdere disse situationer, da et problem, der har en løsning, bliver et mareridt på et fysisk og psykologisk niveau for den person, der lider..

Hvad er vaginismus?

Vaginismus er en konditionering, der producerer den ufrivillige sammentrækning af bækkenbundens muskler der omgiver skeden, forårsager delvis eller fuldstændig lukning af det, hvilket forårsager smerte og manglende evne til at trænge ind.

Sammentrækningen af ​​disse muskler kan være mild eller intens. Afhængigt af den ene eller den anden vil der være ubehagssituationer og endog umuligheden af ​​at opretholde relationer gennem indtrængning.

Det er inden for gruppen af ​​seksuelle forstyrrelser på grund af smerte. I den seneste offentliggørelse af DSM-V "relaterede smerter (dyspareuni og vaginisme) lidelser flettes under navnet uorden penetration / genito-bækkensmerter" (Moyano og Sierra 2015, p.277-286).

På trods af den nye kategori er det mest almindelige at henvise til problemet på en klassisk måde som vaginismus. Diagnosen af ​​problemet er kompliceret, da det næsten altid sker ud fra informationen fra den kvinde, der lider af det. Sundhedsvurdering vil være nødvendig gennem en undersøgelse. Dette er normalt kompliceret på grund af den nævnte sammentrækning.

Typer af vaginismus og smerte

Efter de seneste undersøgelser kan vi tale om to typer vaginismus. Ifølge Engman (2007):

• Total Vaginismus: i dette tilfælde er der en intens frygt for indtrængning, der som følge heraf er en undgåelse af ethvert forsøg på det samme. Der er en samlet sammentrækning i bækkenbundens område. Det er noget, der er helt uden for kvindens kontrol.
• Delvis vaginisme: Forskellen med den forrige er en delvis refleks af muskelkontraktur. Skeden er lukket under penetration (eller forsøg), der forårsager betydeligt ubehag.

På den anden side må vi skelne mellem, om det er en primær eller sekundær vaginisme. Den primære har at gøre med psykologiske eller kombinerede faktorer. Sekundær vaginisme fremkommer efter en skade efter operationen, et fald på grund af candidiasis eller tilbagevendende blærebetændelse.

Hvorfor sker det med mig?

90% af seksuelle dysfunktionsproblemer har en psykologisk oprindelse.

De væsentligste årsager, der er identificeret, henviser til tidligere traumer eller seksuelt misbrug, psykiske sundhedsfaktorer eller et svar på grund af fortsat fysisk smerte. På trods af afvisningen, der kan føre til indtrængning, er det ikke relateret til tabet af lyst. Kvinden kan perfekt føle lyst og spænding, og kan nå orgasme ved at stimulere klitoris.

Ifølge Barlow-modellen (1986) skyldes seksuelle dysfunktioner en multidimensionel proces, der samler samspillet mellem kognitive interferenser og angst (...). På den måde reagerer den negativt på mere eller mindre eksplicitte seksuelle situationer, hvilket igen fører til fokus på opmærksomhed på stimuli eller irrelevante omstændigheder eller negative forventninger". Som en naturlig proces ville følge "disse vil øge det negative følelsesmæssige respons, som igen vil forbedre den negative proces og dermed endog forstyrre det seksuelle respons" (Carrasco, 2001).

Ifølge DSM-IV kan det være et livslangt problem eller erhvervet. Det vil sige, det har været i stand til at være til stede siden det første penetrationsforsøg. Hvis det er erhvervet, enten ved det fortsatte ubehag i indtrængen eller ved at have lidt seksuelt misbrug, kan det skabe et traume, der favoriserer dysfunktionen, som skal opretholdes. så, Det er altid praktisk at gå til lægen for at udelukke organiske faktorer, såsom atrofisk vaginitis eller endog diabetes (som kan forårsage tørhed og irritation), infektioner eller endometriose.

Personlige og upersonlige faktorer

Ifølge Master og Johnson (1970, 1987) ville der være personlige og upersonlige faktorer. Den personlige har at gøre med problemer med information, kulturelle myter, frygt, frygt for afvisning eller smerte blandt andet.

Selvom deres studier er næsten fyrre år gamle, er sandheden at problemerne vedrørende myter og løbende information. Generationerne er forskellige, men hvad der var forkert for nogle år siden, kan vi oversætte det mere som forvrænget information (film, erotiske film, "mode", sociale netværk osv.).

"Erotik er et af grundlagene for selvkundskab, som uundværlig som poesi".

-Anaïs Nin-

Upersonlige problemer har at gøre med parrets kommunikation, magtens roller mellem de to, aggressiviteten, tabet af fysisk tiltrækningskraft, mistillid eller de forskellige holdninger til køn. Denne dekompensation kan føre til problemer dyspareunia (fysisk smerte, når man har sex).

Sådan repareres det?

I øjeblikket anbefales tværfaglige strategier. Hvad betyder det? Addere problemet fra forskellige medicinske discipliner. Ideen er at have en gynækolog, en fysioterapeut og en psykolog. På alle tre områder kan du arbejde med medicinsk kontrol, muskelarbejde i området og tanker, holdninger og seksuelle færdigheder for at forbedre individuelt og af parret.

På muskelniveau arbejder fysioterapeuter med ideen om hormonelle ændringer, muskelfibre, calciumfrigivelse og inflammatoriske stoffer, der påvirker området. De bruger sædvanligvis teknikker som sensorisk diskrimination, manuel tryk, dilatatorer, bækkenbundsundervisning, postural reeducation og arbejde på abdominalområdet for opsving og langsigtet forebyggelse.

Den psykologiske del, og derfor seksuelle terapier, er afgørende for at fuldføre et korrekt genopretning. Husk at 90% har en mental oprindelse, en procentdel, der stiger, når vi taler om de forhold og omstændigheder, der forårsager, at problemet opretholdes eller intensiveres over tid. Behandlingen vil orientere sig til en række nøglepunkter i tre dimensioner: den ene af tankerne, den ene af følelserne og den ene af de adfærd.

Mål i psykologisk terapi

På tankeniveauet myter og overbevisninger relateret til sex. Også frygt og tro på seksuelle forhold. Arbejde med tvangstanker og negativ tænkning er nødvendig for at komme videre. Køn og dets vanskeligheder er noget til stede i dag til dag, der genererer psykisk lidelse forbundet.

Bekymringer om parret og mistillid er to fjender at slå under behandlingen. Endelig er forventningerne til smerte gennemgået. Angående de følelsesmæssige problemer er relateret til angst, frygt og selvværd.

"I hvert erotisk møde er der en usynlig og altid aktiv karakter: fantasien".

-Octavio Paz-

Både individuelt og som par arbejder vi med teknikker til in vivo eksponering eller psykuducation. Nogle gange er de første uvidende om anatomien og mulighederne for skeden kvinder.

"Træning i selv-udforskning og selv-stimulering og dermed forbedre selverkendelse om reaktioner og reaktioner i kroppen til stimulering (...) er beregnet til, og sensate fokus for at reducere angst før der anvendes seksuel kontakt , lære at give og modtage seksuel nydelse og øge kommunikation "(Olivares Crespo og Fernandez - Velasco, 2003, s. 67-99). Alt dette kombineret med teknikker som muskel afslapning (spænding - distension i seksuel interaktion).

Vores partner, en støtte

Når der er kommunikation, forståelse, tålmodighed og kærlighed, kan vi finde terapeutisk support hos personen ved siden af ​​os. Hvad angår parrets tilstedeværelse eller ej, understreger forfatterne Olivares og Fernandez - Velasco (2003), at:

Hartman og Daly (1983) har vist, at parterapi kan forstærke virkningerne af seksuel terapi. Ligeledes Cáceres (1993), hævdede, at der er behov for en kombination af parterapi og køn til at løse seksuelle problemer, ligesom interventionen i seksuelle problemer ville blive anbefalet, men ikke nok til at forbedre parret. (P.67-99).

Sandheden er at løse seksuelle problemer ofte forbedrer et par forhold. Pas på, det betyder ikke, at en dårlig dynamik i et par med forskellige problemer løses gennem sex. Behandlingen af ​​denne type problem har en meget stor sandsynlighed for succes. Det er mere skam eller frygt, der forhindrer, at mange kvinder slutter med tabuet af indtrængningsvanskelighederne (eller medicinsk vaginal udforskning, seksuel handling eller intim hygiejne).

Sådan overvinder du seksuelle blokke Mange mennesker lider af seksuelle blokke, der forhindrer dem i at nyde deres seksuelle forhold, hvilket gør dem ubehagelige eller endda ubehagelige. Læs mere "