Faktiske lidelser den imaginære patient

Hovedkarakteristikken for faktuelle lidelser er Tilstedeværelse af fysiske eller psykiske symptomer fejret eller bevidst produceret. Denne diagnose kan nås ved simpel direkte observation eller udelukkelse af andre årsager, selv om det i mange tilfælde stadig er kontroversielt, da det aldrig er muligt at udelukke 100%, at patienten faktisk ikke har de symptomer, der afspejler.

Patienten fejrer disse symptomer for at påtage sig patientens rolle. Men det søger ikke at opnå nogen fordel. Dette adskiller det fra simuleringshandlinger. I simuleringen producerer patienten også symptomerne med vilje, men deres mål er let genkendeligt, når deres omstændigheder er kendt.

For eksempel er produktionen af ​​symptomer med vilje til at undgå en retslig høring eller tidligere, da inkorporering var obligatorisk til at yde militærtjeneste. Tilsvarende kan en indlagt psykisk patient simulere en forværring af hans sygdom for at undgå overførsel til en anden mindre ønskelig institution. Dette ville også være en handling af simulering.

På den anden side, i faktisk lidelse er der et psykologisk behov for at påtage sig den rolle, som syg, som det fremgår af fraværet af eksterne incitamenter.

Patienten fejrer disse symptomer for at påtage sig patientens rolle. Men det søger ikke at opnå nogen fordel.

Pr. Definition, Diagnosen af ​​faktuel lidelse indebærer altid en vis grad af psykopatologi (Noget er ikke rigtigt i den persons sind, med andre ord). Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​faktuelle symptomer ikke udelukker eksistensen af ​​andre fysiske eller psykiske symptomer. Som vi har ventet før, er problemet i mange tilfælde peleaguda.

Kliniske kriterier for at diagnosticere en voldsom lidelse

den Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-IV) indsamler følgende Kriterier for psykologen eller psykiateren til at foretage diagnosen fejlagtig lidelse:

En. Forsøg eller forsætlig fremstilling af tegn eller symptomer fysisk eller psykisk.

B. Faget søger at antage den rolle, som syg.

C. Manglende eksterne incitamenter til adfærd (fx en økonomisk gevinst, undgå juridisk ansvar eller forbedre fysisk velvære som i tilfælde af simulering).

DSM-IV udfører også følgende klassificering af faktuelle lidelser:

• Faktiske lidelser med overvejende psykologiske tegn og symptomer. De symptomer og tegn, der dominerer i det kliniske billede, er de psykologiske.
• Faktiske lidelser med overvejende fysiske tegn og symptomer. Tegn og symptomer, der dominerer i det kliniske billede, er det fysiske.
• Faktiske lidelser med psykiske og fysiske tegn og symptomer. Der er en kombination af psykiske og fysiske tegn og symptomer, der ikke dominerer et klinisk billede.

Faktisk lidelse

Som vi sagde, den væsentlige egenskab ved denne lidelse er den forsætlige produktion af fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer. Disse symptomer kan fremstilles (s. G., når patienten klager over smerter i maven uden faktisk lider af det) eller falsk (s. G., I tilfælde af bylder fremstillet ved injektion af spyt under huden).

Symptomatologien kan også være en overdrivelse eller forværring af en eksisterende fysisk lidelse (fx simuleringen af ​​vildledende ideer, når der er en historie med en psykotisk lidelse). Symptomatologien kan også være en kombination eller variation af alle tidligere.

For at denne lidelse skal forekomme, skal patienten fuldt ud påtage sig patientens rolle eller rolle. Derudover er der ingen eksterne incitamenter (gevinster), der berettiger symptomerne (fx en økonomisk gevinst, undgå juridisk ansvar eller forbedre fysisk velvære, som i simuleringshandlinger).

Hvilke egenskaber har personer med en fængselsforstyrrelse??

Mennesker med denne lidelse forklarer deres historie historisk med scenografi og en overdrevent dramatisk luft. Men hvis de bliver spurgt mere detaljeret, er deres svar vage og inkonsekvente. Disse mennesker har tendens til at blive båret væk af en tendens til at lyve, der undslipper deres kontrol. Hans løgne er patologiske. Disse løgne bliver normalt opmærksom på intervieweren og henviser til ethvert aspekt af deres historie eller symptomer.

Ofte har disse mennesker stor viden om medicinsk terminologi og det arbejde, der udføres på hospitaler. Deres klager omfatter normalt problemer som smerte og er smertestillende appellanter. Når lægen har udforsket deres fysiske ubehag, og resultatet har været negativt, begynder de at klage over andre fysiske problemer og producere mere faktuelle symptomer..

Disse mennesker har tendens til at blive båret væk af en tendens til at lyve, der undslipper deres kontrol. Hans løgne er patologiske.

Mennesker, der har en fængselsforstyrrelse de er ofte genstand for flere udforskninger og kirurgiske indgreb. På den anden side, når de er på hospitalet, modtager de normalt ikke mange besøg.

undertiden, det er muligt at overraske personen i øjeblikket, at deres fiktive symptomer opstår. Når de er lavet for at se, at de falder, nægter de det eller forlader hospitalet, selv imod den medicinske recept. Meget ofte bliver de normalt indlagt til et andet hospital samme dag.

Faktiske lidelser med overvejende psykologiske tegn og symptomer

Denne subtitel af faktuel lidelse er et klinisk billede, hvor psykologiske tegn og symptomer dominerer. Hovedsymptomerne består i forsætlig fremstilling eller fornemmelse af psykologiske symptomer, der tyder på psykisk sygdom. Det tilsyneladende mål for individet er at påtage sig rollen som "patient". På den anden side er det ikke forståeligt i lyset af dine miljømæssige forhold (i modsætning til hvad der sker i simuleringen).

Forstyrrelsen er ofte genkendt af en lang række symptomer, der ofte ikke svarer til et typisk syndromisk mønster. Disse symptomer har et klinisk forløb og et usædvanligt terapeutisk respons. De forværres, når personen er opmærksom på, at det overholdes. Disse patienter klager ofte af depression og selvmordstanker på grund af en ægtefælles død (som er ikke bekræftet af pårørende), hukommelsestab, hallucinationer eller vrangforestillinger, symptomer på PTSD og dissociative symptomer.

Det tilsyneladende mål for individet er at påtage sig rollen som "patient".

Tværtimod kan det også være det mennesker ekstremt negativistiske og små samarbejdspartnere med lægens interview. De psykologiske symptomer afslører generelt det begreb, som patienten har af psykisk sygdom, og derfor kan den ikke falde sammen med nogen af ​​de kendte diagnostiske kategorier.

Faktiske lidelser med overvejende fysiske tegn og symptomer

Denne type består af et klinisk billede, hvor tegn og symptomer på en tilsyneladende fysisk sygdom dominerer. Fælles kliniske problemer med at nå simulerede eller fremprovokeret er infektioner (s. Eks., Bylder), svært ved sårheling, smerte, hypoglykæmi, anæmi, blødning, udslæt, neurologiske symptomer, opkastning, diarré, feber af ukendt oprindelse og symptomer på autoimmune eller bindevævssygdomme.

Den mest alvorlige og kroniske form af denne lidelse er blevet kaldt "Münchausen syndrom". Münchausen syndromet består af gentaget indlæggelse, pilgrimsrejse (ture) og fantastisk pseudologi. Alle organiske systemer er potentielle mål, og præsentationen af ​​symptomer begrænses kun af individets medicinske viden, raffinement og fantasi.

Faktiske lidelser med en kombination af psykiske og fysiske tegn og symptomer

Denne subtype består af et klinisk billede, hvori a kombination af psykiske og fysiske tegn og symptomer, men ingen af ​​dem er dominerende over de andre. Den mest alvorlige og kroniske form af denne lidelse er blevet kaldt "Münchausen syndrom", som vi tidligere har nævnt, men med den ovennævnte kombination af symptomer.

Hvad er kurset og udviklingen af ​​factitious lidelse?

Faktisk lidelse er intermitterende episoder. Mindre almindelig er den enkelte episode eller kronisk sygdom, som ikke undertrykker. Sygdommens indtræden foregår i første års voksenliv. Ofte falder sammen med en hospitalsindlæggelse for en identificerbar fysisk sygdom eller psykisk lidelse.

I den kroniske form af lidelsen, de successive indlæggelser er næsten omdannet til en livsstil. Som vi har set igennem hele denne artikel, involverer faktumlig lidelse den forsætlige produktion af symptomer for at vedtage rollen som "syg". Men i modsætning til simulering, den person med denne lidelse ikke får nogen fordel af denne rolle: dermed mistanken og diagnosen i denne henseende såler være sent.

Bibliografiske referencer:

American Psychiatry Association (2002). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-4), 4. udgave. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Hvornår var sidste gang du blev syg? Har du nogensinde falsk en sygdom for at undgå noget ubehageligt? Hvis dette bliver et mønster af adfærd, kaldes tilstanden "simulering". Selvom det ikke betragtes som en lidelse eller en psykiatrisk sygdom, er den beskrevet i den diagnostiske og statistiske vejledning om psykiske lidelser. Læs mere "