Behandling og indgreb i anorexia nervosa

Normalt når tale af anoreksi Det menes at kun piger lider af det, men der er også børn, der kan lide det. Anoreksi kan påvirke ethvert køn i ungdomsårene. Derfor skal vi være særlig forsigtige i dette stadium, hvor de ændringer, som børnene frembyder, kan være for drastiske og få os til at tro, at noget ikke går godt. Hvis du begynder at mistanke om, at din søn eller datter er begyndt at have mærkelige adfærd, og det kunne være anorektisk eller anoreksisk, fokus ikke på at skælde eller straffe ham, da dette kun vil forværre problemet. Det er vigtigt, at hvis dette sker, starter du ved at holde en rolig snak om den mulige eksistens af et problem, der bekymrer dig, og at du vil hjælpe.

Formålet med behandlingen er den ernæringsmæssige genopretning, identifikation og opløsning af de psykosociale udløsere af appetitlidelsen og restaureringen til et sundt spisemønster. Interventionsprocessen i anorexia nervosa (R. Calvo Sagardoy, 1983): Den modsatte interventionsproces med tre generelle faser:

1. Etablering af patientsamarbejde: Vi søger at identificere elementer, der er problematisk for patienten (kp forstoppelse, gastrisk oppustethed), og for det andet, der understøtter en stigning på kontrolleret vægt (tung systematisk under kontrolbetingelser, med stigninger i forhold til baseline). I denne fase vurderes patientens evne til at udføre behandlingen med den nødvendige indkomst, hvis minimumsbetingelserne for forhøjelsen ikke er opfyldt, eller der er en betydelig livsrisiko.
2. Normalisering af mad og vægtDybest set ville det være etableret med familien og patienten (ambulant behandling) eller med medicinsk personale, sygeplejersker og andre (hvis behandlingen er sygehus) et program for operant betingning baseret på forskellen forstærkning: udryddelse af adfærd vægttab , opkastning, brug af afføringsmidler osv. .. og styrkelse af passende former for spisning, øget fødeindtagelse og vægtforøgelse. I tilfælde af indlæggelse etableres en adfærdskonvention som en betingelse for registrering for en minimumsvægt..
3. Arbejde med de prædisponerende faktorer for personlig sårbarhed. Flere aspekter ville blive arbejdet på:

• Regler eller stive antagelser om den fysiske fremtoning, vægt og personlige selvværd, og afledte kognitive forvrængninger: Gælder til patientens forhold tænkte-påvirker-adfærd, selv-registrering og ændring af automatiske tanker og afprøvning af de dysfunktionelle antagelser.
• Fobi at gå i vægt og frygte for manglende kontrol: Kognitive teknikker suppleres med eksponerings-desensibiliseringsprocedurer til forskellige hierarkier af angst (øget vægt, brutto fysisk udseende osv.).
• Bulimisk krise: Self-styringsstrategier (selv-episoderegistreringer kontrolleret mad, fortilfælde og konsekvenser og problemløsning) og progressiv udsættelse for "farlige fødevarer forebyggelse af kompulsiv reaktion indtagelse (fx indledende dias og bageste eksponering anvendes levende ) Styring af automatiske tanker i forbindelse med bulimiske kriser.
• Social interaktion og assertiv inhibering: Kognitioner udforskes baseret på hæmning og assertiv frygt; Kognitive alternativer genereres, og i givet fald alternative assertive adfærd modelleres, repeteres og praktiseres.
• Underskud af auto-opfattelsen af ordning korporlig, fordrejninger af kropsbillede og trusler knyttet til genital-seksuel følelser: Det begynder med afslapning uddannelse, der producerer en lempelse af krop spændinger og øget krop føltes som en kilde til behagelige fornemmelser, så det fortsætter med påvisning af følelser og tanker automatisk forbundet med visse kropslige følelser og med alternativer til de dysfunktionelle kognitioner, alternativer, som er forstærket og selvforstærket.
• Familieinteraktion: Det er baseret på undervisning af familiemedlemmer principperne om differentiel forstærkning (udryddelse af dysfunktionelle adfærd og styrkelse af adaptive adfærd); arbejde også med aspekter relateret til familieangst (fx frygt for pigens uafhængighed) gennem kognitiv omstrukturering og i tilfælde af konjugal konflikt er parterapi angivet for forældre.
• Støtte til det terapeutiske teamNår du arbejder på hospitaler eller ambulant med et team af terapeut, co-terapeuter har brug for at sikre sammenhængen i gruppen før interventionen og administrere deres bekymringer og frygt (fx når risikoen for at dø er større eller ikke produceret den stigning i vægt til ønsket sats) ved at lytte til deres bekymringer-problemer, etablere klare og kontinuerlige informationsmedier, kognitiv omstrukturering og problemløsning.

Prognose: Halvdelen af ​​patienterne med anorexia nervosa genvinder fuldstændigt, 30% gør det delvist, og 20% ​​viser ikke nogen forbedring af deres symptomer. Tidlig dødelighed når op på 5% og skyldes hovedsageligt hjerte komplikationer og selvmord.

Denne artikel er rent informativ, i Online Psychology har vi ikke fakultetet til at foretage en diagnose eller anbefale en behandling. Vi inviterer dig til at gå til en psykolog for at behandle din sag specielt.

Hvis du vil læse flere artikler svarende til Behandling og indgreb i anorexia nervosa, Vi anbefaler dig at komme ind i vores kategori af klinisk psykologi.