Personlighedsbegrænsningsforstyrrelser (BPD) Årsager, symptomer og behandling

den Personlighedsbegrænsningsforstyrrelse eller TLP Det betragtes som en af ​​de mest alvorlige personlighedsforstyrrelser sammen med den paranoide personlighedsforstyrrelse og den schizotypiske lidelse, da mange eksperter tænker på dem som mere accentuerede versioner af resten.

I den forstand kan TLP dele mange karakteristika med andre personlighedsforstyrrelser, som den afhængige, den histrioniske, den undvigende eller den antisociale.

Personlighedsbegrænsningsforstyrrelse

Nøglesignaler til diagnosticering af BPD

Diagnostiske kriterier for DSM omfatter:

• Frantic bestræbelser på at undgå opgivelse, ægte eller imaginær;

• Alternation mellem ekstremer af idealisering og devaluering i interpersonelle relationer;

• Markeret ustabilt selvbillede

• Potentielt farlig impulsivitet, for eksempel i forhold til penge, sex, stofmisbrug eller binge-spisning;

• Selvskade eller trusler eller selvmordsforsøg;

• Instabilitet i stemningen på grund af en markant følelsesmæssig reaktivitet;

• Kroniske følelser af tomhed;

• Inten og uheldig vrede eller vanskeligheder med at kontrollere vrede

• Paranoid ideation eller alvorlige, forbigående og stress-relaterede dissociative symptomer.

Årsagerne til personlighedsforstyrrelse

I øjeblikket menes det, at Personality Border Disorder er resultatet af kombinationen mellem den biologiske disposition for at føle en høj følelsesmæssig reaktivitet, hvilket ville føre til særligt hyppige og intense episoder af impulsivitet eller irritabilitet og et ugyldigt miljø.

Marsha Linehan, skaberen af ​​dette begreb og ekspert i borderline personlighedsforstyrrelse definerer invaliderende miljø som en, hvor pårørende projicere deres egne følelser og motivationer i barnets stedet anerkender og godkender det, ikke tolereres prøver af negative følelser. Således analysen bagatellisere barnet holder sine oplevelser (fx at sige "Du er vred, men ikke ønsker at indrømme det"), og vil formidle, at disse er forårsaget af personlighedstræk klassificeret som negativ, hvilket er Jeg ville opsummere i meddelelser som "Du er dårlig". Uden ordentlig validering af erfaringer, kan barnet ikke lære at korrekt mærke deres følelser og overveje naturlige reaktioner, som hindrer udviklingen af ​​identitet.

Personlighedsbegrænsningsforstyrrelsen Det har også været hyppigt forbundet med barndoms traumas; Blandt risikofaktorer for udvikling af lidelsen er forsømmelse og følelsesmæssigt misbrug, der oplever vold i hjemmet, kriminalitet og stofmisbrug af forældre og især gentaget seksuelt misbrug. Det er blevet antaget, at denne type kronisk offerimisering ville få barnet til at tro på, at han er sårbar og impotent, og andre er farlige og derfor vil påvirke hans evne til at danne sikre og tilfredsstillende vedhæftede links..

Ifølge Pretzer (1996), folk med borderline personlighedsforstyrrelse se verden i dikotome termer, dvs. deres mening om sig selv, verden og fremtiden tendens til at være helt positiv eller helt negativ. Denne tankegang ville altid intens og hurtigt skiftende følelser fra den ene yderlighed til den anden, ude af stand til medierne vilkår. Som en naturlig konsekvens opfatter andre disse ændringer som irrationelle og tilfældige.

Tendensen hos mennesker med Borderline Personality Disorder til at føle negative følelser mere intenst og hyppigt end de fleste mennesker forklarer delvis deres tilbøjelighed til at bruge stoffer, at binge spise - og derfor bulimia nervosa - eller risikabelt seksuelle forhold. Alle disse adfærd udføres med det formål at reducere ubehag, ligesom det også sker nogle gange med selvskadelige adfærd, som bruges til midlertidigt at aflede opmærksomheden fra negative følelser. Mange mennesker med Borderline Personality Disorder, der udfører denne type opførsel, bekræfter, at de føler sig lidt eller ingen smerte i disse episoder, hyppigere mellem 18 og 24 år.

BPD og følelsesmæssig afhængighed

Den selv devaluering, der er forbundet med personlighedsforstyrrelsen, er relateret til det intense behov for at have et intimt forhold til en anden person, være romantisk eller ej. Disse forhold reducerer tomhedens følelser og mangel på personlig værdi og gør den person med Borderline Personality Disorder føle sig beskyttet i en verden, der som sagt er opfattet som farlig. Da deres behov for at være forenet med det væsentlige andet er så stærkt, er det ikke overraskende, at personer med Borderline Personality Disorder er yderst følsomme for muligheden for at blive forladt; Andres banale handlinger tolkes ofte som tegn på forestående overgivelse.

Således er de ikke blot opstå som følge hyppige udbrud af fortvivlelse og vrede mod andre, men selvskadende adfærd kan bruges som forsøg på at manipulere andre til ikke lade dem eller som en form for hævn, hvis de føler, at de er blevet forladt . Symptomerne på BPD tendens til at falde med alderen, herunder selvskadelige adfærd. Men hos ældre mennesker kan disse manifestere sig på lidt forskellige måder, f.eks. Gennem forsømmelse af kost eller farmakologiske behandlinger.

Ikke desto mindre kan den stærke forening med den anden også paradoksalt nok føre til frygten for, at ens egen identitet, skrøbelig og ustabil vil blive absorberet. Det er også frygt for, at opgivelsen opfattes som uundgåelig, er mere smertefuld, jo mere intimt er forholdet. Det er derfor, at den kaotiske interpersonelle adfærd hos mennesker med Borderline Personality Disorder på en eller anden måde kan betragtes som en ubevidst strategi for at undgå en stabilitet, der kan frygtes så meget som følelser af tomhed. På denne måde, mange mennesker med BPD svinger mellem frygt for ensomhed og frygt for afhængighed, opretholdelse af deres relationer for en tid i en ustabil og patologisk balance. Andre, frustreret og irriteret, tendens til at afvige fra dem, som styrker deres tro på, at de fortjener at blive opgivet, danner en ond cirkel, hvor personen med BPD, fordi han frygter det meget ting ske.

BPD og depression

TLP'en bærer en stærk disposition til depressive episoder, fordi det er relateret til lavt selvværd, følelser af skyld, håbløshed og fjendtlighed mod andre. Faktisk hævder nogle eksperter, at TLP kunne betragtes som a humørsygdom, og den følelsesmæssige ustabilitet karakteristisk for BPD har endda været forbundet med bipolar lidelse, som er defineret ved at skifte mellem perioder af uger eller måneder af depression og andre af patologisk forhøjet humør.

Mulige behandlinger for Borderline Disorder

Sandsynligvis den meget sværhedsgraden af ​​borderline personlighedsforstyrrelse, som har været er blevet undersøgt mere på behandling end på nogen anden personlighedsforstyrrelse, så det er i øjeblikket den eneste, som det er kendt behandling effektiv. Vi henviser til dialektik adfærdsterapi, designet i 90'erne af førnævnte Linehan (1993), der, til overraskelse for det videnskabelige samfund, for nylig afsløret, at hun selv blev diagnosticeret med borderline personlighedsforstyrrelse.

den Dialektisk adfærdsterapi Det er baseret på det tilsyneladende paradoks, som ifølge Linehan førte hende til at forbedre og motivere hende til at udvikle sin terapi: For at ændre sig er det nødvendigt med radikal accept af sig selv. Blandt andre strategier omfatter denne behandling strategier for følelsesmæssig regulering, uddannelse i sociale færdigheder og tro modifikation.

Bibliografiske referencer:

• Carey, B. Ekspert på psykisk sygdom afslører sin egen kamp. The New York Times Online. 23. juni 2011. Hentet fra http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). Kognitiv adfærdsterapi af borderline personlighedsforstyrrelse New York: Guilford Press.
• Millon, T .; Grossman, S .; Millon, C .; Meagher, S .; Ramnath, R. (2004). Personlighedsforstyrrelser i det moderne liv, 2. ed. (S. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). En kognitiv teori om personlighedsforstyrrelser. I J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.), Major teorier om personlighedsforstyrrelse (s. 36-105). New York: Guilford Press.
• Stone, M.H. (1981). Borderline-syndromer: En overvejelse af undertyper og et overblik, retninger for forskning. Psykiatriske Klinikker i Nordamerika, 4, 3-24.