Typer af epilepsier forårsager, symptomer og egenskaber

Epileptiske anfald er komplekse fænomener, især under hensyntagen til, at der findes forskellige typer epilepsi.

Allerede i Bibelen er der også i bibelske dokumenter af større antikken henvisninger til epilepsi, der blev kaldt på det tidspunkt morbus sacer eller hellig sygdom, som gennem hvilken folk mistede bevidstheden, faldt til jorden og de led alvorlige krampe, mens de skyllede ved munden og tygget deres tunge.

Som du kan forestille dig ved det navn, der oprindeligt blev pålagt ham det var forbundet med religiøse eller magiske elementer, i betragtning af at de, der led det, var i besiddelse eller var i kommunikation med spiritus eller guder.

Gennem århundrederne blev udformningen og kendskabet til dette problem udvidet og fundet, at årsagerne til dette problem ligger i hjernens funktion. Men udtrykket epilepsi henviser ikke kun til den type krise, der er nævnt ovenfor, men omfatter faktisk forskellige syndromer. Således kan vi finde forskellige typer epilepsi.

• At vide mere: "¿Hvad er epilepsi og hvordan kan denne neuropatologi behandles? "

En lidelse af neurologisk oprindelse

Epilepsi er en kompleks lidelse, hvis vigtigste funktion er tilstedeværelsen af ​​nervesammenbrud gentagne over tid i en eller flere gruppe hyperexcitable neuroner ild brat, kontinuerlig, unormal og uventet, forårsager overdreven aktivitet i hyperexcited områder som føre til tab af organismer kontrol.

Det er en kronisk lidelse, der kan genereres af et stort antal årsager, med nogle af de hyppigste traumatiske hjerneskade, slagtilfælde, blødninger, infektioner eller tumorer.. Disse problemer medfører, at visse strukturer reagerer unormalt på hjernens aktivitet, kan føre til forekomst af epileptiske anfald sekundært.

Et af de mest almindelige og genkendelige symptomer er anfald, voldelige og ukontrollable sammentrækninger af frivillige muskler, men alligevel forekommer de kun i nogle typer epilepsi. Og det er, at de specifikke symptomer, som den epileptiske person vil præsentere, afhænger af det hyperaktiverede område, hvor krisen begynder. Imidlertid er omtrent epileptiske anfald tilsvarende, da deres handling strækker sig til næsten hele hjernen.

Typer af epilepsi alt efter om dets oprindelse er kendt

Ved klassificering af de forskellige typer epilepsi må vi huske på, at ikke alle tilfælde er kendt for at producere dem. Derudover kan de også grupperes efter om de er kendte, ikke deres årsager. Der er tre grupper på denne måde: symptomatisk, kryptogen og idiopatisk.

A) Symptomatiske kriser

Vi kalder symptomatisk a de kriser, som oprindelsen er kendt fra. Denne gruppe er den mest kendte og hyppige, der er i stand til at lokalisere en eller flere zoner eller epileptoid cerebrale strukturer og en skade eller et element, der forårsager ændringen. På et mere detaljeret niveau er det imidlertid ikke kendt, hvad denne oprindelige ændring frembringer.

B) Kryptogene kriser

Kryptogene kriser, der for øjeblikket kaldes symptomatisk, er de epileptiske anfald deraf de mistænkes for at have en bestemt årsag, men hvis oprindelse endnu ikke kan påvises af evalueringsteknikkerne strøm. Det er mistanke om, at skaden er på mobilniveau.

C) Idiopatisk krise

Både i tilfælde af symptomatiske kriser og kryptogenisk epilepsi er det givet fra hyperarousal og unormal udledning en eller flere grupper af neuroner, aktivering fra en mere eller mindre kendte årsager. Imidlertid er det undertiden muligt at finde tilfælde, hvor oprindelsen af ​​epileptiske anfald ikke synes at skyldes genkendelig skade.

Denne type krise kaldes idiopatisk, hvilket antages at skyldes genetiske faktorer. På trods af ikke at vide præcis dets oprindelse, har folk med denne type krise en tendens til at have en god prognose og respons på behandlingen generelt.

Typer af epilepsi i henhold til generalisering af kriserne

Traditionelt tilstedeværelsen af ​​epilepsi er blevet forbundet med to grundlæggende typer kaldes grand mal og petit mal, men forskning udført over tid har afspejlet, at der er en lang række af epileptiske syndromer. De forskellige syndromer og typer af epileptiske anfald de klassificeres hovedsageligt alt efter om neurale udladninger og hyperexcitation kun forekommer i et bestemt område eller på et generaliseret niveau.

1. Generelle kriser

I denne type epileptiske anfald forårsages de elektriske udladninger fra hjernen bilateralt i et bestemt område for at ende med at generalisere sig til hele eller en stor del af hjernen. Det er almindeligt i disse typer af epilepsi (især i kriser med stor ondskab) at fremstå som en tidligere aura, det vil sige prodromos eller tidligere symptomer som obnubilación tingling og hallucinationer i begyndelsen af ​​krisen, der kan forhindre, hvem der vil lide under dets forekomst. Nogle af de mest kendte og ikoniske i denne type epileptiske krise er følgende.

1.1. Generaliseret tonisk-klonisk krise eller krise med stor ondskab

Den epileptiske krise prototype, i kriserne af stor ondskab fremkommer et pludseligt og pludseligt bevidstløshed, der forårsager faldet til patientens gulv, og det ledsages af konstante og hyppige kramper, bider, urin og / eller fækal inkontinens og endda græder.

Denne type krise er den mest undersøgte, idet den har fundet tre hovedfaser gennem krisen: For det første den toniske fase, hvor bevidstløshed forekommer og faldet til jorden, for derefter at starte i den kloniske fase i hvilke anfald forekommer (begyndende ved kroppens ender og gradvist generaliseret) og endelig kulminere den epileptiske krise med genopretningsfasen, hvor lidt efter lidt bevidsthed genvindes.

1.2. Krise fravær eller lille ondskab

I denne type epileptisk anfald er det mest typiske symptom tabet eller ændringen af ​​bevidstheden, som små stopper af mental aktivitet eller mentalt fravær ledsaget af akinesi eller manglende bevægelse, uden andre mere synlige ændringer forekommer.

Selv om personen midlertidigt mister bevidstheden, falder ikke til jorden heller ikke har det normalt fysiske ændringer (selvom nogle gange sammentrækninger kan forekomme i ansigtsmusklerne).

1.3. Lennox-Gastaut syndrom

Det er en undertype af generaliseret epilepsi, der er typisk for barndommen, hvor psykiske fravær og hyppige anfald forekommer i de første år af livet (mellem to og seks år), der normalt opstår sammen med intellektuelle handicap og problemer med personlighed, følelsesmæssige og adfærdsmæssige. Det er en af ​​de mest alvorlige neurologiske lidelser hos børn, som kan forårsage døden i nogle tilfælde enten direkte eller på grund af komplikationer forbundet med lidelsen.

1.4. Myoklonisk epilepsi

Myoclonus er en krampagtig og pludselig bevægelse, der involverer forskydning af en del af kroppen fra en position til en anden.

I denne type epilepsi, som faktisk omfatter flere sub syndromer såsom juvenil myoklonisk epilepsi, Det er almindeligt, at anfald og feber forekommer hyppigere, med nogle fokale anfald i form af at rykke på opvågnen fra søvn. Mange mennesker med denne lidelse ender med store dårlige anfald. Det virker ofte som en reaktion på lysstimulering.

1.5. Vestsyndrom

En subtype af generaliseret epilepsi i barndommen i det første semester af livet, Vestsyndrom er en alvorlig og sjælden lidelse, hvor børn har uorganiseret hjerneaktivitet (synlig ved elektroencefalogram).

Børn med denne lidelse lider af spasmer, der forårsager for det meste indvendig lembøjning, fuld forlængelse eller begge dele. Dens anden hovedkarakteristik er degenerationen og den psykomotoriske desintegration af spædbarnet og taber fysiske, motiverende og følelsesmæssige udtryk.

1.6. Atonisk krise

De er en undertype af epilepsi, hvor det vises, og tab af bevidsthed, hvor den enkelte normalt falder til jorden på grund af en indledende muskelsammentrækning, men uden at vise kramper og inddrive hurtigt. Selv om det producerer korte episoder, kan det være farligt, da fald kan forårsage alvorlige virkninger på grund af traumer..

2. Delvis / brandkriser

Delvis epileptiske anfald, i modsætning til generaliserede anfald, forekommer i specifikke og specifikke områder af hjernen. I disse tilfælde varierer symptomerne enormt afhængigt af placeringen af ​​den hyperaktiverede dona, hvilket begrænser skaden på dette område, selv om krisen i nogle tilfælde kan generaliseres. Afhængig af området kan symptomerne være motoriske eller følsomme, hvilket forårsager hallucinationer på konvulsioner i bestemte områder.

Disse kriser kan være af to typer, enkel (det er en type anfald beliggende i et givet område, og ikke påvirker niveauet af bevidsthed) eller kompleks (som i sig selv ændrer psykiske evner eller bevidsthed).

Nogle eksempler på delvise kriser kan være følgende

2.1. Jacksoniske krise

Denne type krise virker på grund af en hyper-excitation af motorcortexen, hvilket forårsager lokaliserede anfald på bestemte punkter, der igen følger den somatotopiske organisation af nævnte cortex..

2.2. Godartet partiel epilepsi af barndommen

Det er en form for delvis epileptisk anfald, der opstår i barndommen. De opstår sædvanligvis under søvn, hvilket ikke forårsager en alvorlig ændring i fagets udvikling. Normalt forsvinder på egen hånd hele udviklingen, men i nogle tilfælde kan det føre til andre typer af epilepsi selv bevise alvorlige og påvirker livskvaliteten i mange af sine marker.

En sidste overvejelse

Udover de ovennævnte typer er der også andre kramperende processer, der ligner dem af epileptiske anfald, såsom forekommer i tilfælde af dissociative og / eller somatoformforstyrrelser eller beslag under feber. Men selv om de i nogle klassifikationer indsamles som særlige epileptiske syndromer, er der en vis kontrovers, og nogle forfattere er ikke enige i, at de betragtes som sådanne..

Bibliografiske referencer:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsi. I: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Eds.). Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Kommissionen om klassificering og terminologi af den internationale liga mod epilepsi. Forslag til revideret klinisk og elektroencefalografisk klassifikation af epileptiske anfald. Epilepsi. 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Rapport fra ILAE-klassifikationskernegruppen. Epilepsi; 47: 1558-68.