Ekstrapyramidale symptomer, årsager og behandling

Siden syntesen af ​​de første antipsykotika har patienter med skizofreni set, hvordan deres livskvalitet er steget betydeligt. Men ikke alt er en sti af roser. Antipsykotika, som enhver psykofarmakologisk medicin, har negative virkninger, der skal helbredes i sundhed. En gruppe af symptomer forårsaget af klassiske antipsykotika er de såkaldte ekstrapyramidale symptomer, som er karakteriseret ved at påvirke patientens bevægelse.

For at undgå komplikationer skal disse symptomer opdages hurtigt og behandles hurtigst muligt. Lad os kort gennemgå hvilke ekstrapyramidale symptomer der er, og hvad er årsagerne til det.

• Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Hvad er ekstrapyramidale symptomer?

De er et sæt af symptomer produceret ved brug af psykotrope lægemidler, der manifesterer sig ved at ændre motoren. Ikke alle patienter viser alle ekstrapyramidale symptomer, det tager kun et par at være sikker på, at hvad der lider er et billede forårsaget af de negative virkninger af narkotika.

selv De plejede at være karakteristiske for psykotiske patienter, der tog antidepressiva, udviklingen af ​​stadig mere sikre og selektive lægemidler har gjort det muligt for disse billeder at være mindre hyppige. Hos dem, der tog klassiske antipsykotika, forekom forekomsten af ​​ekstrapyramidale symptomer hos op til 75% af dem med den deraf følgende reduktion i livskvaliteten og den hindring, der indebærer overholdelse af behandlingen. Ældre kvinder synes at være demografiske mest tilbøjelige til at lide ekstrapyramidale symptomer.

Dine fyre

typisk Vi kan dele ekstrapyramidale symptomer i fire grupper, alle har fælles til at de påvirker individets motoriske adfærd. De mest karakteristiske ekstrapyramidale symptomer er akathisi, dystoni, pseudoparkinsonisme og dyskinesi.

1. Acatisia

Måske er det hyppigste ekstrapyramidale symptom akathisi. Det kan forstås som en form for motor rastløshed, der er umuligt at stoppe. Patienter siger, at de ikke kan være helt stille, så de kan ikke sove godt, og deres opmærksomhed efterlader meget at være ønsket. Det ser ud til, at de er nervøse hele tiden, de stopper ikke med at svinge, gå til den ene side og den anden, bevæg dine fødder og hænder, vrid halsen, osv..

Det er et meget ubehageligt og udmattende symptom for patienten og kan være voldelig for dem omkring patienten og ved ikke, hvorfor den bekymring, stigmatisere patienten og isolere ham endnu mere.

• Relateret artikel: "Acatisia (psykomotorisk agitation): hvad det er, symptomer og årsager"

2. Dystoni

Ekstrapyramidale symptomer de omfatter også ufrivillige sammentrækninger af musklerne af nakken, overkroppen og ekstremiteterne. Næsten som om det var karakteristiske tics af Gilles de la Tourette syndromet eller dets ecopraxier. De fleste dystonier forekommer i den øverste del af kroppen, især i ansigtet.

Patienterne gør ekstravagante grimasser, der accentuerer endnu mere den underlige opførsel forårsaget af resten af ​​de ekstrapyramidale symptomer. Komplikationer af dette symptom kan forårsage muskelproblemer som torticollis eller kronisk muskelsammentrækninger.

3. Pseudoparkinsonisme

Dette ekstrapyramidale symptom simulerer symptomerne på Parkinsons sygdom, men dets pludselige udseende gør det klart, hvad der er årsagen til det. Vi taler om tremor i fingrene, svaghed af stemmen, forsvinden af ​​armens sving, når vi går på grund af stor muskelstivhed osv..

Det kan også ledsages af bradypsyki, det vil sige langsomt tænkning, når man tænker på situationer, der ikke bør medføre stor indsats. Med fortsat brug af antipsykotika, pseudoparkinsomisme manifesteres også gennem kaninsyndrom, som er tremor af læber og tygbevægelser.

• Måske er du interesseret: "Parkinsons: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"

4. Sen dyskinesi

Det er ufrivillige bevægelser af muskulaturen, næsten altid ansigtsbehandling. I modsætning til dystoni forekommer dyskinesier ikke gennem sammentrækninger. De er relativt komplekse og stereotype bevægelser, såsom at trække ud eller bøje tungen, rynke, gøre sugende bevægelser og så videre. Den modtager navnet for sent, fordi det kan tage måneder eller år at vises.

Hvad er årsagen til det?

Ekstrapyramidale symptomer opstår, når der tages psykotrope lægemidler, der blokerer dopamin D2 receptorerne. Positive psykotiske symptomer som hallucinationer eller vrangforestillinger forekomme på grund af overaktivering af dopaminerge ruter, således at antipsykotika har til opgave at blokere receptorer på disse ruter og berolige storme genereret dopamin.

I forbipasserende blokkerer de også receptorer i de basale ganglier, der ændrer personens motoriske færdigheder og giver anledning til ekstrapyramidale symptomer. Det er ikke den eneste mekanisme, der er involveret, det vides at Både serotonin og noradrenalin og acetylcholin er også involveret i udseendet af disse symptomer.

Så typiske antipsykotika, der påvirker primært på D2 dopaminreceptorer er de vigtigste årsager til ekstrapyramidale symptomer. Dette er en af ​​grundene til, at opfordrede udvikle atypiske eller anden generations antipsykotika, som også omfatter serotonerg handling, der forårsager dette problem langt mindre hyppigt.

Behandles ekstrapyramidale symptomer??

Mere end at behandle, hvad der er gjort er en tilbagetrækning af de stoffer, der forårsager det. Når motivet er typiske antipsykotika, er det i dag ubrugt som en grundlæggende behandling, at det er at erstatte dem med noget atypisk. I nogle tilfælde er reduktionen af ​​dosen tilstrækkelig til hurtigt at afslutte symptomerne.

Når du ønsker at håndtere meget ubehagelige akutte reaktioner, er det muligt at administrere antikolinergika eller antiparkinsonister, som lindrer lidelse meget hurtigt. Det er imidlertid nødvendigt at tage godt af dosis, da det handler om stoffer, der kan være dødelige, hvis man lider af en overdosis med dem. For at forebygge ekstrapyramidale symptomer er det normalt nok at undersøge deres tilstedeværelse eller ej ved hjælp af ambulante besøg hos psykiateren, da det let kan løses.