Disejaktisk syndrom forårsager symptomer og behandling

Den menneskelige krop er en kompleks organisme, der er i stand til at udføre mange funktioner og processer. Vores nervesystem styrer resten af ​​systemer, hvilket tillader vores overlevelse, både når vi opretholder vores krop i drift, og når vi udfører adfærd, der giver os mulighed for at tilpasse sig miljøet.

I sidstnævnte forstand er processer med højere orden som ræsonnement, beslutningstagning eller evnen til at planlægge og prognostisere resultater grundlæggende elementer. Men nogle gange stopper disse processer korrekt på grund af et problem i de nerveforbindelser, der regulerer dem. En af de mulige årsager er det såkaldte dysexecutive syndrom.

• Relateret artikel: "De 15 mest almindelige neurologiske lidelser"

De udøvende funktioner

Vi forstår udøvende til det sæt af kognitive processer og højere ordens færdigheder, som giver os mulighed for at integrere de oplysninger, vi modtager fra de udvendige funktioner, styre vores adfærd og i sidste ende at tilpasse effektivt til mediet, samt hjælpe med at regulere vores sociale adfærd og motivation. Det omfatter aspekter som hæmning af adfærd, abstrakt ræsonnement, evnen til at træffe beslutninger eller forudsige konsekvenserne af vores handlinger.

Disse kapaciteter og intellektuelle processer styres hovedsageligt af den største og mest udviklede del af hjernebarken: frontalbenen. Det er i dette område, og især i det område, der er kendt som præfrontalt, hvor de områder, der er involveret i den korrekte funktion af udøvende funktioner, er placeret..

Tilstedeværelsen af ​​skader i dette område vil medføre, at der sker ændringer i ledelsesfunktioner, som kan have alvorlige konsekvenser for personens funktion på alle områder af livet.

Det dysexecutive syndrom

Det såkaldte dysexecutive syndrom, tidligere kendt som frontal syndrom, er et sæt af ændringer af forskellige typer og sværhedsgrader, der opstår som en konsekvens af forekomsten af ​​læsioner i frontalbenet og især i det præfrontale område. Som det kan afspejles af dets nuværende navn, forekommer den største påvirkning i udøvende funktioner, hvilket kan forårsage sekundære ændringer i andre aspekter som kommunikation eller personlighed..

Symptomerne kan være meget variable. Hvad angår de vigtigste funktioner sker normalt over den reducerede evne til at inhibere impulser, udholdenhed på grund af manglende evne til at ændre adfærd og vanskeligheder generelt at tilpasse sig variationer i miljøet. De bliver ufleksible og har svært ved at planlægge, koncentrere, organisere og omorganisere information og holde tingene i hukommelsen. Det er ikke ualmindeligt, at du har obsessive og / eller paranoide tanker.

Et andet aspekt, der normalt giver alvorlige ændringer i det dysexecutive syndrom, er personlighed. Emnet har en tendens til at være meget mere impulserende og irritabel, at konstant variere i humør og endda være mere aggressiv og at frembyde vanskeligheder med at tilpasse deres adfærd til konteksten. Dette skyldes især ændringer i præfrontal orbitofrontal, der er forbundet med social adfærd.

sidste, den rettede adfærd bliver meget mere kompleks, fordi der opstår problemer, når der udføres sekventerede handlinger og start og afslutning handlinger. Det er almindeligt at se et vist niveau af apati og apati, der efterlader emnet med lille evne til at planlægge og vil gøre noget.

underafdelinger

Det dysexecutive syndrom kan opdeles i tre syndrom afhængigt af den præfrontale region, der er blevet skadet og typen af ​​symptomer, som denne skade forårsager..

1. Dorsolateralt syndrom

EDette syndrom er forårsaget af læsioner i den dorsolaterale præfrontale cortex. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ændringer i de udøvende funktioner (den mest tæt identificeret med dysexecutive ord), såsom problemer med hukommelsen, svært ræsonnement, beslutningstagning, planlægning og analyse, perseveration og manglende koncentration. Der er også problemer med verbal flyt og jævn bevægelse. Endelig har adfærdsmæssige niveau tendens til at fremvise distraktibilitet, manglende motivation, apati og depressive syndromer.

2. Orbitofront syndrom

Denne subtype af dysexecutive syndrom produceres af læsioner i orbitofrontalen. De mest oplagte symptomer har at gøre med kontrollen med impulser, personlighedsændringen og vanskelighederne i forvaltningen af ​​social adfærd. De har tendens til at være labile, aggressive og irritabel, selv om de også kan præsentere afhængighed og økosymptomer. De har en tendens til at udforske miljøet på en taktil måde. Moria kan forekomme, eller en tilstand af glædelig stemning tom og uden intern eller ekstern stimulering til at forklare det. Det er ikke ualmindeligt, at obsessive-kompulsive symptomer vises.

3. Mesial frontal syndrom

De mest almindelige symptomer på denne læsion i mesial kredsløb er apati, demotivation og aketisk mutisme., hvor han ikke reagerer på miljøstimulering på trods af at han kan gøre det, hvis han vil.

Påvirkninger på forskellige vitale områder

Bortset fra symptomerne på det dysexecutive syndrom, har denne lidelse tendens til at forårsage, at de forskellige domæner og vitale domæner i det individ, der lider af det, lider mærkbart. Og er det det dysxecutive syndrom kan medføre uarbejdsdygtighed hos patienten i forskellige aspekter.

På det sociale niveau er det sandsynligt, at deres høje impulsivitet eller passivitet, og en mulig øget irritabilitet kan forårsage dit miljø ender væk langsomt, at holde den isolerede emne. Mens nogle gange bliver mere forførende (husk, at hæmning er stærkt reduceret), er det ikke ualmindeligt at finde det svært at få nye virksomheder, der går videre end den overfladiske og der er meningsfulde for dem. Derudover kan der opstå hukommelsesproblemer, der gør det svært at genkende dine kære.

Arbejdspladsen kan også lide. Det er ikke ualmindeligt, at de mister deres job, når de manifesterer barnlig eller uansvarlig adfærd, for ikke at kunne planlægge og følge et handlingsforløb, der er fastlagt på forhånd eller for ikke at kunne tilpasse sig ændringerne. Det er heller ikke mærkeligt, at de afhænger af andres instruktioner til at udføre deres funktioner.

På det faglige område kan der også opstå problemer, der er mulige læringsproblemer, der er afledt af skaderne og vanskelighederne for at opretholde koncentrationen.

Årsager til syndromet

Udseendet af dysexecutive syndrom skyldes tilstedeværelsen af ​​ændringer eller læsioner i det præfrontale område eller dets forbindelser med resten af ​​hjernen. Disse skader kan forekomme af forskellige årsager, som et eksempel på følgende.

1. Lacerationer eller eksternt traume

Erfaringerne med ulykker, fysiske aggressioner eller fald er nogle af de mest åbenlyse årsager til denne lidelse. Faktisk den mest berømte tilfælde af frontalt eller dysexecutive syndrom er Phineas Gage, en mand, der en stålstang gennemboret hans kranium i en eksplosion piercing præfrontale i processen og slutter lider alvorlige adfærdsforstyrrelser indtil udgangen af ​​sine dage.

2. Hjernetumorer

En hjernetumor, uanset om den forekommer i frontalen eller forekommer i en anden del af hjernen, er i stand til at generere et dysexecutive syndrom ved at få hjernen til at komprimere mod kraniet.

3. Slag

Slagtilfælde og slagtilfælde foran eller i sådanne forbindelser til resten af ​​hjernen kan forårsage dysexecutive syndrom, kvalt eller blive kvalt præfrontale neuroner er ansvarlige for udøvende funktioner.

4. Demens og neurodegenerative sygdomme

Det er hyppigt, at hos patienter med demens kan symptomer på dysexecutive syndrom overholdes. Dette skyldes, at den progressive neuronale død får præfrontalen til at holde op med at fungere ordentligt. Også i dette tilfælde har symptomerne tendens til at blive værre, da flere og flere neuroner ødelægges. Sygdomme som frontal demens skiller sig ud.

behandling

Det dysexecutive eller frontal syndrom er et problem, der kan fremvise forskellige behandlinger afhængigt af den type fænomen, der forårsager det. Det giver ikke en kurativ behandling, men de forskellige symptomer kan arbejdes ud fra et tværfagligt perspektiv.

GGenerelt handler behandlingen om at genvinde tabte færdigheder så meget som muligt, For at afhjælpe de underskud, der er genereret af skaderne, for at forbedre de bevarede evner og at søge alternative måder at kompensere for de eventuelle underskud, som de frembyder. Stimulering er meget vigtig, hvilket normalt kræver ergoterapi, der muliggør mental motion og genopretning af funktioner. En hyperstimulering kan dog være kontraproduktiv.

På den anden side kan på forskellige farmakologiske niveauer forskellige lægemidler anvendes til at overvinde problemer som angst, mulig paranoia og obsessivitet, apati eller depression.

Bibliografiske referencer:

• Gómez, M. (2009). Disejendomme syndromer; Kliniske baser og evaluering.
• Goldberg, E. (2009). Den udøvende hjerne: frontallober og civiliseret sind. gennemgang.
• Jarne, A. og Aliaga, A. (2010). Håndbog for retsmedicinsk neuropsykologi: fra klinikken til domstolene ... Rediger. Herder.
• Kandel, E.R .; Schwartz, J.H .; Jessell, T.M. (2001). Principper for neurovidenskab. Madrird: MacGrawHill.