Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger

Hvis nogen taler til os med psykisk lidelse, er det nok en af ​​de første ord (muligvis ved siden af ​​depression), der kommer til at tænke på, den der giver titel til denne artikel: skizofreni.

Og denne lidelse er en af ​​de bedst kendte og formentlig de mest mængden af ​​litteratur er blevet offentliggjort, er der stadig og historier, der tyder på siden oldtiden forskellige mennesker (der selv betragtes besat af ånder) udtrykte visioner, tanker, adfærd og mærkelige udtryk, der sammenfaldende i høj grad med symptomerne på denne lidelse. I hele dette dokument vil vi tale om, hvad der er skizofreni, hvordan det påvirker dem, der lider det og hvordan det behandles..

• Relateret artikel: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Hvad er skizofreni?

Schizofreni er en af ​​de mest kendte psykiske lidelser generelt og den vigtigste af de psykotiske type lidelser. Vi er før en ændring, som antager og genererer en vigtig ændring i patientens liv, hvilket kræver, at hans diagnose overholder en række kriterier.

Diagnosen af ​​denne mentale lidelse kræver således, at i mindst seks måneder forekommer mindst to af følgende symptomer (og hver for mindst en måned): hallucinationer, vrangforestillinger, ændringer og disorganisationer af patienten. sprog, katatoni eller negative symptomer som alogi, affektiv fladder og / eller abulia.

Måske er det mest almindelige og prototypiske symptom forekomsten af ​​hallucinationer, normalt af en auditiv karakter og i form af stemme fra anden person, som kan ledsages af selvreflekterende vrangforestillinger, forfølgelse og tyveri., implantering eller læsning af tanke.

Det er vigtigt at huske på, at disse hallucinationer ikke er noget opfundet: subjektet føler sig virkelig som noget eksternt. Men ofte er det behandlede egne tanker, der opleves som udefra (det er spekuleret at kan skyldes afbrydelse mellem præfrontale og tale regioner hindre selfconsciousness Subvocal tale) eller unormale eksterne støj fortolkninger.

• Måske er du interesseret: "De 5 forskelle mellem psykose og skizofreni"

Positive og negative symptomer

De overvejende psykotiske symptomer i skizofreni De er generelt grupperet i to hovedkategorier, positive og negative symptomer, som har forskellige karakteristika og virkninger på patienten.

De positive symptomer vil henvise til de ændringer, der antager a forværring eller ændring af patientens kapacitet og sædvanlige funktion, Generelt tilføjer noget til den operation. Et eksempel på dette ville være hallucinationer, vrangforestillinger og mærkelig adfærd).

Hvad angår negative symptomer, vil de henvise til de ændringer, der antager a tab af eksisterende færdigheder tidligere. Det er tilfældet med alogien eller forarmelsen af ​​tanken, den affektive udfladning eller abulien.

Kurs i psykopatologi

Schizofreni betragtes for tiden som en kronisk lidelse. Denne lidelse normalt i form af udbrud, selvom der er tilfælde, hvor de ikke fremkommer som sådan, men der er en konstant forringelse. Normalt opstår der psykotiske udbrud, hvor der er mange positive symptomer som hallucinationer og agitation, hvorefter der normalt er en fuldstændig eller delvis remission.

Det er muligt, at der kun opstår et enkelt psykotisk udbrud med fuldstændig remission, selv om der sædvanligvis adskillige forekommer i hele livet. Som vi har angivet kan der være fuldstændig remission, men det kan også være tilfælde hvor remission er delvis og symptomer og kognitiv svækkelse forbliver. Denne forringelse kan forblive stabil eller kan være i gang (hvilket er grunden til, at Kraepelin kaldte denne tidlige demensforstyrrelse).

vanskeligheder

Liderne af en skizofreni kan have mange konsekvenser og generere alvorlige vanskeligheder. Og er det, at det ovenfor beskrevne sæt af symptomer i væsentlig grad forstyrrer motivets normale funktion dagligt i områder som interpersonelle relationer, arbejde eller akademikere.

Sociale interaktioner reduceres og påvirkes i vid udstrækning i høj grad, og evnen og mulighederne for arbejde og endda akademikere kan også ændres meget, især hvis der sker en forringelse. Emner med skizofreni præsenterer normalt opmærksomme problemer og informationsbehandling, især i de tilfælde, der frembyder negative symptomer. Dens præstation i opgaver af vedvarende eller selektiv opmærksomhed er lavere.

Desuden skal den effekt, som diagnosen selv har på emnet, tages i betragtning: skizofreni er en tilstand, der anses for kronisk, og at til denne dag er stadig meget stigmatiseret, selv af de mennesker, der lider af det. Diagnosen er et meget hårdt og traumatisk øjeblik for emnet, og det er muligt, at depressiv symptomatologi og / eller en periode med sorg, afvisning af diagnose og modstand mod behandling fremkommer. Dette sidste aspekt er særligt vigtigt, fordi med behandlinger bliver psykotiske udbrud stærkt reduceret eller forhindret..

Er der typer af skizofreni?

Indtil relativt få år siden kunne vi finde skizofreni en række typologier der refererede til en type overvejende symptomatologi eller en form for præsentation af den specifikke sygdom.

Konkret kunne finde paranoid skizofreni (centreret hallucinationer og vrangforestillinger om forfølgelse og referentiel karakter, sammen med aggression og andre lidelser), Uorganiserede (hvis vigtigste kendetegn er adfærd og kaotiske og usammenhængende tankegang og udfladning og følelsesmæssig utilstrækkelighed) eller katatonisk (hvor de mest fremtrædende problemer var psykomotoriske ombygninger, med mutisme og immobilitet og voksagtig fleksibilitet og omrøring) med den resterende (hvor emnet havde genvundet fra et udbrud undtagen nogle symptomer forblev generelt negativ) type eller simpel (med forekomsten af ​​negative symptomer, som alogi og affektive udfladning).

I den seneste version af en af ​​de mest anvendte manualer i verden, DSM-5, er denne sondring imidlertid ikke længere agglutinere alle subtyperne i en enkelt diagnostisk enhed. På trods af dette er det en beslutning, der ikke deles af mange fagfolk, som kritiserer denne foranstaltning. Faktisk foreslår nogle mennesker, at mere end skizofreni skal tales om sygdomme i det psykotiske spektrum, svarende til hvad der er sket med autisme.

• Relateret artikel: "De 6 typer af skizofreni og tilhørende egenskaber"

Hypotesen om dens årsager

Årsagerne til denne lidelse, som mange andre, er stadig stort set ukendte for denne dag. På trods af dette er de blevet udviklet gennem historien Forskellige hypoteser om, hvad der kan føre til skizofreni.

Biologisk hypotese

En biologisk niveau, hvad der er kendt, er, at mennesker med skizofreni har nedsat dopamin niveauer i visse hjernen veje. Især de individer, der udviser ændringer positiv type som hallucinationer eller vrangforestillinger eller har en overskydende hyperfunktion dopaminsyntese i det mesolimbiske forløb, hvorimod negative symptomer har været knyttet til en mangel på dette hormon i mesokortikale dopaminerge forløb. Men årsagen til dette fænomen er stadig ukendt.

Cerebrally er det blevet observeret, at der er forskelle som a lavere blodgennemstrømning til hjernens frontale områder, forskelle mellem både temporale lobes og et mindre volumen af ​​nogle strukturer som hippocampus og amygdala samt større cerebrale ventrikler.

Det er blevet observeret, at genetik tilsyneladende har en bestemt rolle, og ofte søger involvering af forskellige gener på udseendet af sygdommen. Forskning viser, at der synes at være en genetisk disposition forbundet med en større sårbarhed for at lide det, selv om lidelsen ikke skal udløses. Sættet af vitale omstændigheder, der omgiver individet, vil afgøre, om denne forudsætning vækker forstyrrelsen eller ej..

I dag er en af ​​de mest slår hypotese er, at dette er et problem i neurale migration under udviklingen, der genererer ændringer, der ender stabilisere og kun kommer til at generere demonstrationer i tilstedeværelsen af ​​stressfaktorer eller hormonelle forandringer såsom dem, der produceres ved passagen til voksenalderen.

En anden hypotese er forbundet med forekomsten af ​​virusinfektioner under graviditeten, idet mange fag med denne lidelse normalt fødes om vinteren, og at forskellige tilstande som influenza kan medføre ændringer i hjernen.

Psykologisk hypotese

Ud over biologiske hypoteser er der andre af en langt mere psykologisk karakter, der skal tages i betragtning, selvom de ikke er hypoteser, der nødvendigvis er gensidigt udelukkende..

Den mest kendte og fremherskende model, der er ansat i den psykologiske forklaring på skizofreni er diatesmodellen (eller sårbarhed) - stress. Denne hypotese fastslår eksistensen af ​​en stabil og permanent sårbarhed, dels biologisk og delvist erhvervet, at lide af denne lidelse og at præsentere problemer med informationsbehandling eller problemer med social kompetence og stresshåndtering. Disse emner vil dagligt blive udsat for forskellige typer stressorer, såsom livshændelser eller andre mere permanente omstændigheder (f.eks. Et meget kritisk familiemiljø eller overdreven følelse, som de skal tilpasse sig.) Men afhængigt af omstændighederne , det kan ske, at de fejler i denne tilpasning og ikke kan justere, dette ender med at generere udløsningen af ​​lidelsen.

Nogle af de ældste teorier, psykodynamisk og især knyttet til skizofreni paranoid karakter, overveje årsagerne til sygdommen kan findes i tilstedeværelsen af ​​dybe psykiske konflikter, at emnet forsvares ved projektion (placere en eller nogle af de egne karakteristika i en anden person) og negation af konflikten, der til tider ender med at generere dissociationen af ​​sindet med virkeligheden. Disse forklaringer har dog ingen videnskabelig værdi.

behandling

Schizofreni er en kronisk lidelse, der ikke er blevet kendt som sådan for øjeblikket, selv om symptomerne kan behandles på en sådan måde, at de, der lider af det, kan have et normalt liv og forblive stabile og forhindre forekomsten af ​​udbrud.

Til dette dog, behandlingen skal fortsætte i hele fagets livscyklus for at forhindre udseendet af nye udbrud. Generelt anses det fra lægemidler kendt som antipsykotiske midler, der virker forsøger overskydende dopamin i det mesolimbiske forløb og, i tilfælde af dem, der klassificeres som atypisk, også forbedre negative symptomer i stigende niveauer af gastrin i mesokortikale pathway.

Det virker også fra den psykologiske verden, med behandlingsformer såsom målretning til at arbejde på auditive hallucinationer eller kognitiv omstrukturering til at ændre cognitions og overbevisninger (vrangforestillinger og / eller uorden selv). også sociale færdigheder uddannelse og nogle gange rådgivning og genanvendelse kan være til stor hjælp til at bekæmpe de vanskeligheder, der opstår ved lidelsen. Endelig er psykuddannelsen af ​​emnet og miljøet afgørende.

Bibliografiske referencer

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. og Lemos, S. (2001). Effektive psykologiske behandlinger for skizofreni. Psicothema, 13 (3); 345-364.