Kritisk psykiatri, hvad er det, og hvad hævder det?

Psykiatri, en medicinsk specialitet, der er ansvarlig for at opdage og behandle psykiske sygdomme, har gennemgået en større krise i nyere tid som følge af fremkomsten af ​​forskellige spørgsmål om egenskaberne ved deres viden og praksis.

Fra disse spørgsmål er der opstået kritisk psykiatri, en teoretisk strøm, der spørgsmål og søger at reformere psykiatrisk pleje. Det viser blandt andet, at traditionel psykiatri har nogle grundlæggende grænser i vejen for at forstå og beskæftige sig med psykisk lidelse, hvilket især skaber etiske dilemmaer ved brug af deres viden.

• Måske er du interesseret: "Typer af psykotrope stoffer: brug og bivirkninger"

Hvor kommer kritisk psykiatri fra??

En af de seneste antecedenter er konferencen af ​​Critical Psychiatry Network (Network of Critical Psychiatry), der blev afholdt i Bradford England i 1999, hvor behovet for at fremme en radikal omdannelse i vores tilgang til psykiske problemer; hvad tusindvis af fagfolk har tegnet sig rundt om i verden, primært gennem akademiske publikationer, men også gennem politisk mobilisering.

På samme måde, psykiatri Kritik har mange af hans baggrund i psykiatri, teoretisk og politisk bevægelse drevet af mental sundhed fagfolk, der begyndte i anden halvdel af sidste århundrede og stærkt spørgsmålstegn ved måden, hvorpå psykiatri betjenes, især i Europa og USA.

Selv om antipsykiatri og kritisk psykiatri er bevægelser, som opstår på forskellige tidspunkter, er det det, de har til fælles afvise patologisering af human heterogenitet og er forpligtet til at omdanne psykiatrisk pleje.

Endelig er denne strøm blevet drevet af forskellige associative bevægelser i den første person, det vil sige kollektiver, som forvaltes af brugere af psykiatriske plejeydelser. For eksempel er det britiske kollektive Hearing Voices Network, som afviser traditionel psykiatrisk forståelse af sådanne erfaringer, søger at eliminere stigma og styrke gensidige hjælpegrupper.

Ovenstående er formuleret senere med det rettighedsparadigme, der er blevet formaliseret siden 2006 i den internationale konvention om rettigheder for handicappede, der er godkendt af De Forenede Nationers Organisation, samt gennem andre dokumenter og rapporter om forebyggelse af tortur i psykiatrien, der har udviklet sig i forskellige lande.

Grundlæggende principper

Generelt vil Critical Psychiatry gøre synlige skæringspunktet mellem psykologiske, sociale og somatiske forhold, både folket og den psykiatriske praksis selv, så det er muligt at reformere det.

Mere specifikt kan vi følge Philip Thomas (2013) til listen fem diskussionsemner på vej ud af Psykiatrisk anmeldelse: problemet med psykiatriske diagnoser, problemet med evidensbaseret medicin i psykiatrien (og dets forhold til industrien farmaceutisk), rollen i den sammenhæng, hvori psykiatrien udvikler og virker, problemet med tvangs praksis og endelig, det teoretiske og filosofiske grundlag for psykiatrisk viden og dets praksis.

1. Problemet med psykiatriske diagnoser

Kritisk psykiatri gør det klart, at barriererne mellem "normalitet" og "lidelse" let manipuleres og i vid udstrækning vilkårlig. Faktisk ofte varierer mængden af ​​tilgængelige psykiatriske diagnoser; de vises og forsvinder og opdateres hvert par minutter (nogle af dem, når det diagnosticeret befolkning er imod at blive betragtet syg eller oprevet, for eksempel, hvad der skete med homoseksualitet indtil kun den anden halvdel af århundredet fortid ophørte med at blive betragtet som en psykisk lidelse).

Ligeledes det videnskabelige grundlag for psykiatrisk diagnose begyndte at sætte spørgsmålstegn ved, fordi selv om organiske substrater fundet, videnskabelige beviser for, at postulerer, at psykiske lidelser har en biologisk oprindelse og en kur i samme retning, er utilstrækkelig.

2. Bevisbaseret medicin og lægemiddelindustrien

Bevisbaseret medicin er et koncept, der refererer til lægepraksis baseret på kliniske forsøg, statistikker og manualer, der giver generisk information om en bestemt tilstand.

Dette er blevet stillet spørgsmålstegn ved Kritisk Psykiatri, siden årsagerne til psykiske lidelser er uspecifikke, og evidensbaseret medicin kan fremme og generalisere ikke-specifik praksis, men også potentielt skadelig på nogle måder, fordi i psykiatrisk praksis er par excellence af direkte indgreb (farmakologisk eller mekanisk).

Ligeledes er diagnosen og lægemiddelbehandling i mange tilfælde stærkt påvirket af økonomiske interesser af de industrier, der er ansvarlige for produktion og distribution af narkotika, samt finansiering af en stor del af uddannelsen af ​​fagfolk. Dette har været meget debatteret i de seneste årtier af en betydelig sektor af mental sundhedspersonale rundt om i verden.

• Relateret artikel: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

3. Psykiatriens sammenhæng

Udvalget af psykiatriske diagnoser er relateret til den sammenhæng, hvori de er opbygget, dvs. den procentdel af mennesker, som tilskrives bestemte problemer varierer afhængigt af den specifikke befolkning, som de tilhører..

Den samme psykiatriske praksis findes inden for en social sammenhæng, hvilket betyder at I diagnosen og i velfærdsforholdet gengives ideologier og måder at forbinde og at psykisk lidelse er mere end en individuel oplevelse, er det en oplevelse, der har at gøre med betingelserne for muligheden eller sårbarheden af ​​det samme miljø.

4. Tvangs praksis

Blandt de stærkeste kritik, der er blevet gjort til psykiatri siden sidste århundrede, er tvunget psykiatrisk internering og fastholdelsespraksis som bånd, elektrokonvulsiv terapi og overmedicalisering.

Langt fra at blive opfattet som et teknisk sæt (og derfor uden værdier), Kritisk psykiatri søger løbende at gennemgå de praksisser, der fremmes og deres mulige skadelige virkninger (fra iboende paternalisme i klinisk praksis til stigmatisering af holdninger eller eksplicit aggressiv praksis).

I mange sammenhænge har de fremmet alternativer lige fra lukningen af ​​psykiatriske hospitaler eller den gradvise demedicalization til oprettelsen af ​​medborgercentre og styrke mental sundhed, som skal fremmes på en mere kollektiv og mindre indgribende.

5. Teoretisk og filosofisk grundlag for psykiatri

Kritisk psykiatri stiller spørgsmålstegn ved mind-body dualism det er fundamentet for traditionel biomedicinsk psykiatri, såvel som den biologiske ideologi, som reducerer sundhed og psykisk sygdom til hjernens molekylær videnskaber.

Sidstnævnte fører til overvejelse af en række sociale krav, hvor psykiatrien positionerede sig som den eneste eller den bedste løsning til at forstå folks problemer; uanset hvad Oversætter ofte til udeladelse af følelsesmæssige, sociale eller økonomiske mangler fremmes af sociale strukturer.

Endelig og da opmærksomheden på mentale sundhedsproblemer er et globalt fænomen, har den nuværende kritiske psykiatri haft konsekvenser i verden på trods af at den er genereret og drevet ud fra behovene i den europæiske og amerikanske kontekst..

Dette er imidlertid ikke den eneste kritik, der er gjort for traditionel psykiatri. For eksempel i de sociale videnskaber som antropologi, socialpsykologi eller sociologi i Latinamerika de har for nylig undersøgt kommunale former for sundhedspleje (herunder mental sundhed) og prehispanic måder at forstå, hvad det øjeblik kaldet "Disorder" eller "psykisk sygdom"; sammen med manglerne i institutionel pleje og mere traditionelle mental sundhedstjenester.

Bibliografiske referencer:

• Kritisk psykiatri (2018). Psykiatri i overgang - Kritisk psykiatri netværk 2017 konference rapport. Hentet 17. april 2018. Tilgængelig på http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Hearing Voices Network (HVN). (2018). Formålet med netværket. Hearing Voices Netværk til folk der hører stemmer, se visioner eller har anden usædvanlig opfattelse. Hentet 17. april 2018. Tilgængelig på https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). Om den (forstyrrende) medicin baseret på bevis (Af Germán Barrios). Platform Nej tak. Hentet den 17. april 2018. Findes på http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Mod en kritisk psykiatri. Redaktionelle Gruppe 5: Spanien
• Thomas, P. (2013) Hvad er kritisk psykiatri?. Mad i Amerika: videnskab, psykiatri og social retfærdighed. Hentet 17. april 2018. Tilgængelig på https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Hvad er kritisk psykiatri? Hentet 17. april 2018. Tilgængelig på https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsykiatri. Dekonstruktion af begrebet psykisk sygdom og kritisk af "psykiatrisk grund". Nomads. Kritisk tidsskrift for sociale og juridiske videnskaber, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antipsykiatri: kritik af psykiatrisk grund. Nord for mental sundhed, 25: 8-14