Paruresis genert blære syndrom

De fleste mennesker har mere end en gang følt behovet for at urinere i sammenhænge og situationer langt fra deres hjem.

I en bar eller restaurant, i et indkøbscenter, på et hospital, på arbejde, i løbet af en tur ... på alle disse steder har vi en håndvask, hvor vi kan mere eller mindre komfortere og generelt går vi til dem uden store problemer, at det faktum at lokalisere det eller det er ikke allerede besat.

dog, nogle mennesker kan ikke bruge et offentligt toilet, ikke at kunne urinere i nærværelse af andre mennesker eller på steder, hvor der er risiko for, at andre kan vide, at de gør det. Disse mennesker lider af paruresis, også kaldet genert blære syndrom.

Konceptualiserende paruresis

Vi forstår som paruresis eller genert blære syndrom en psykologisk lidelse præget af umuligheden eller den store vanskelighed at gøre brug af offentlige toiletter, ikke at kunne udskille urin i den situation.

Paruresis er undertiden blevet konceptualiseret som en form for social fobi, fordi manglende evne til micturition opstår, når andre mennesker observerer det eller når de let kan observeres. Som social fobi, denne situation, som kan bedømmes og evalueres af andre, genererer et højt niveau af angst og kan være en reel forandring i livet for den person, der fører til undgåelse af bestemte stimuli og situationer. Nogle strategier, der anvender dem, der berøres af Paruresis er ude af stand til at indtage væske uden for hjemmet eller tilbageholdelse, indtil du kommer hjem, selvom sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere meget alt efter tilfældet.

På denne måde, den genert blære syndrom kan forårsage fra en lille forsinkelse i processen med vandladning i de mildere tilfælde til total undgåelse, ankommer påvirkes ikke ønsker at forlade i nærheden af ​​dit hjem og endda isoleret og for at undgå kontakt med partnere og venner, så de ikke kan høre dig tisse i de mest alvorlige tilfælde.

Mulige årsager

Selv om paruresis er et ikke for velkendt fænomen, den udførte undersøgelse viser, at årsagerne til dette syndrom er overvejende psykogene. Det er grunden til, at denne lidelse opstår, er erhvervet og mentaltype.

Eksperter, der har studeret genert blære syndrom eller paruresis, indikerer, at der er flere faktorer, der kan producere eller vedligeholde denne type problem.

En af hovedårsagerne er tilstedeværelsen af ​​et barndomsskader knyttet til en situation, der produceres i offentlige toiletter. For eksempel er det blevet opdaget, at personer med paruresis i et stort antal tilfælde led mobning i deres barndom, blev nervøs, dømt og mishandlet. Af denne og andre grunde (f.eks har en meget kritisk familie) emner tendens til at have en høj grad af usikkerhed, der præsenterer nogle komplicerede tilfælde af mindreværd, der udløses i en situation med eksponering, bliver i disse mennesker ved hjælp af badeværelset tilstedeværelse af andre.

Det er også blevet observeret, at personer med parurese har en høj følsomhed overfor kritik, frygter at blive betragtet som utilstrækkelig og har også en tendens til at have et lavt niveau af selvsikkerhed. Tvivl og frygt om egen anatomi og egenskaber hos de egne kønsorganer observeres også med stor frekvens, idet de frygter disse emner, som griner på dem eller værdsætter dem.

Forskelle mellem kønnene

Skønt de dokumenterede tilfælde afspejler, at det er hyppigere at forekomme hos mænd, er der også et stort antal kvinder med denne lidelse.

Data fra nogle undersøgelser viser, at der er en vis differentiering i den type afersion, der forekommer hos mænd og kvinder. Nærmere bestemt virker det ideen om at høre eller blive hørt af andre mennesker omkring dem medfører større forstyrrelse af det kvindelige køn, mens det hos mænd er ideen om at blive set urinering af andre mennesker.

Dette har en logisk forklaring, hvis vi tænker over, hvordan de er strukturerede offentlige toiletter, stående på trommer mandlige urinaler og derved tømme af andre mænd er synlig, mens der i tilfælde af kvinder sengebåse normalt er adskilt af en væg eller skærmen kan normalt ikke ses af andre, men høres.

Behandling for genert blære

På grund af vanskeligheder ved urinering, skal det første, der skal gøres, gå til en lægehøring for at vurdere muligheden for et medicinsk problem, der kan forårsage problemet. Når den medicinske etiologi er udelukket, og når sagen er blevet analyseret, er diagnosen paruresis.

Kognitiv adfærdsterapi har vist et godt niveau af effektivitet undseelig blære syndrom, forsøger på den ene side kognitive problemer såsom den tro, at vil blive evalueret og tolerance over for kritik og patientadfærd.

I betragtning af at en subtype af fobi er blevet overvejet, Den psykologiske behandling af valg på adfærdsniveau ville være den gradvise eksponering for den frygtede stimulus. Denne eksamen vil tage højde for, at patienten over tid skal gå urinere på badeværelser, der involverer flere og flere problemer.

Eksempelvis kan eksponering begynde i patientens hjem, først helt alene og derefter have en anden vente bag døren. Når angst er gået ned, eller hvis der ikke er angst for denne grad, er andre badeværelser bestået, for eksempel i hjemmene af slægtninge eller venner, og senere vil gøre vandladning i nogle overfyldte offentlige bade (som de i et bibliotek eller en biograf), indtil du når overfyldte steder som badeværelserne på en natklub eller under en fest. Det er vigtigt, at eksponeringen gives på en meget mønstret måde, kun til næste niveau, når angsten er faldet med mindst halvdelen.

Disse behandlinger er meget effektive, selv om det skal tages i betragtning, at det der behandles er det nuværende problem, det vil sige de symptomer, som patienten har i dag. Det ville også være meget nyttigt at også indarbejde andre typer behandlinger, der ville tillade at arbejde på grunden til udseendet af paruresis og de fornemmelser, der forårsager det på et dybt niveau, for at forhindre dette og andre problemer.

Bibliografiske referencer:

• Hammelstein, P .; Soifer, S. (2006). "Er" genert blære syndrom "(paruresis) korrekt klassificeret som social fobi?". Journal of Angst Disorders 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Shy blære syndrom. Riv. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975). Social inhibering af mikturition (paruresis): Sex ligheder og forskelle. Journal of the American College Health Association, bind 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. & Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: En undersøgelse af en lidelse af mikturition. Journal of General Psychology, 51, 19-29. Psykologisk Institut, Rutgers University.