Parkinsons årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Parkinsons er den mest almindelige neurodegenerative sygdom efter Alzheimers. Det anslås, at ca. 1% af personer over 60 lider af denne lidelse.

selv Det antages, at Parkinsons sygdom har genetiske årsager og kan derfor næppe forebygges eller helbredes, der er behandlinger, der kan lindre deres symptomer og forsinke den fysiske og kognitive forringelse, der indebærer, især lægemidler som levodopa.

• Relateret artikel: "De 10 hyppigste neurologiske lidelser"

¿Hvad er Parkinsons sygdom??

Parkinsons sygdom rammer regioner i hjernen, der producerer dopamin, en neurotransmitter der tillader frivillige og præcise (fine) bevægelser ud over andre funktioner, der ikke er relateret til motoriske færdigheder.

De vigtigste symptomer på denne sygdom, beskrevet af James Parkinson i 1817, omfatter quakes i hvile, muskelstivhed og forringelsen af ​​tale og gang.

Parkinson normalt begynder mellem 50 og 60 år, selvom det ikke er ualmindeligt at starte fra årti af det 30. Forløbet af denne sygdom er kronisk og svær invaliditet normalt forårsager den person, der lider efter 10 år.

Mens nogle behandlinger kan lindre symptomer, har engang udviklet Parkinsons sygdom ingen kur.

Årsager til denne patologi

Symptomerne på Parkinsons er en konsekvens af degenerationen af ​​subkortiske hjerne strukturer. Ødelæggelsen af ​​dopaminerge neuroner af de basale ganglier, især i regionen kendt som “sort stof”, forhindrer flere kognitive og motoriske funktioner.

Årsagerne til Parkinsons sygdom de er ukendte. Det er kendt, at der er en genetisk komponent, da 15% af de diagnosticerede personer har nære slægtninge, der også lider eller har lidt denne lidelse.

Udviklingen af ​​Parkinsons skyldes sandsynligvis kombination af mutationer i flere gener. Eksponering for nogle toksiner, såsom dem i pesticider, herbicider og tungmetaller, betragtes også som en risikofaktor, selv om betydningen af ​​disse miljøfaktorer synes mindre end genetik..

• Relateret artikel: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

symptomer

De første symptomer på Parkinsons sygdom omfatter normalt små skælvninger, der intensiverer progressivt. Det samme sker med de øvrige symptomer, som også er relateret til bevægelse.

Andre tidlige tegn er armens stivhed når man går, vanskelighederne med at artikulere lyde og manglen på ansigtsudtryk (den “maskeflade” karakteristisk for denne sygdom).

Alle disse symptomer vil efterfølgende forværres efterhånden som graden af ​​cerebral involvering stiger, og udvikler sig i mange tilfælde til diagnosen demens forårsaget af Parkinsons sygdom..

1. hvile tremor

Rest tremor er langsom og bred og forekommer i en del af kroppen, der ikke gør nogen bevægelse. De er meget karakteristiske for Parkinsons sygdom, i det omfang de i mange tilfælde kaldes “Parkinsonske tremor”.

De starter normalt i en af ​​hænderne, men når sygdommen skrider frem, spredes de til begge arme og kan også påvirke benene og hovedet.

Generelt forekommer hvile tremor sammen med muskelstivhed og motorens langsommelighed og forekommer i mindre grad under frivillige bevægelser.

2. Muskelstivhed

Den øgede muskel tone, der opstår som følge af Parkinsons sygdom fører igen til stivhed i musklerne, som begrænser bevægelser og forårsager smerte.

Det er karakteristisk for Parkinsons, som vi ved som “cogwheel stivhed”, konsekvent at når en anden person bevæger patientens berørte lemmer, stopper de og viser overdreven modstand, som om der var noget der forhindrer leddene. Problemet er imidlertid ikke i leddene, men i de mønstre af muskulær aktivering, som nervesystemet ordrer i realtid.

3. Bradicinesi (motorisk langsommelighed)

Parkinsons sygdom forhindrer gradvist bevægelser, især ekstremiteterne. dette mindsker evnen til at udføre enkle manuelle opgaver, der udføres langsommere hver gang. Det gør det også sværere at sidde op og gå.

På den anden side, de vanskeligheder forårsaget af disse motoriske vanskeligheder betyder også, at der er ringe vilje til at flytte, så de motoriske symptomer tilsættes en psykologisk effekt, der overlapper det ovenfor.

4. Tab af automatiske bevægelser

Inddragelsen af ​​de basale ganglier forårsager et progressivt tab af automatiske bevægelser hos mennesker med Parkinsons. Dette er manifesteret i fravær af flimmer, smil og arm sving når man går.

5. Problemer med kropsholdning og balance

I Parkinsons sygdom påvirkes posturale reflekser, hvilket resulterer i a bøjet og bøjelig kropsholdning hvilket igen forårsager mangel på balance eller postural ustabilitet, letter fald og gør det sværere at bevæge sig. Også i tilfælde af fald, undgå at falde til jorden med hele vægten og derefter komme op koster også mere.

6. Nedskrivning af marts

Et af de mest synlige konsekvenser af de motoriske problemer, vi har nævnt, er ændringerne i marts. Folk med Parkinsons de tager normalt kortere trin, de trækker deres fødder og bevæg deres arme mindre, når de går.

Vanskeligheder forekomme på alle trin i marts, således at ikke kun den handling at vandre er kompliceret, men også mindsker muligheden for at starte op, for at dreje og stoppe.

7. vanskeligheder i tale

Nogle af de mest almindelige taleproblemer i Parkinsons tilfælde er faldet i volumen og vanskelighederne ved at udtale sig, afledt af motoriske svækkelser i artikulatoriske organer.

Også prosodien ændres, talen kan accelereres (taquifemia) og kan kompulsivt gentage nogle ord og sætninger (palilalia). Disse symptomer synes at være hyppigere i tilfælde, hvor Parkinsons sygdom er demens.

Som følge heraf er personens sociale liv beskadiget, og til tider foreskriver personen at søge isolation.

8. Demens

Ændringer forårsaget af Parkinsons i hjernen kan få det til at udvikle sig en form for demens, der er specifik for denne sygdom.

Demens er diagnosticeret i 20-60% af tilfældene af Parkinsons, mens resten en lavere grad af kognitiv svækkelse kan også forekomme. Demens forårsaget af Parkinsons sygdom er særlig sandsynligt, hvis patienten er en mandlig, alder er fremskreden, har starten af ​​deres lidelse blevet forsinket eller ikke reagerer godt på medicinen.

Sammenlignet med Alzheimers sygdom er den mest almindelige årsag til svær kognitiv svækkelse, i motordemier, motorændringer mere relevante i begyndelsen. dette det skyldes dopaminunderskuddet Egen af ​​Parkinsons. Tværtimod er kognitive symptomer mere intense i de tidlige stadier af Alzheimers.

Men da Parkinsons forværring skrider frem, øges kognitive symptomer som hukommelsestab og vrangforestillinger. De forskellige typer demens varierer mindre indbyrdes, når de er i et avanceret stadium.

Forebyggelse og behandling

Det er ikke klart, om sygdommens begyndelse kan forebygges. Nogle undersøgelser tyder på, at forbruget af koffein og grøn te reducerer risikoen for Parkinsons.

Det har også været relateret praksis med moderat intensitet aerob træning i voksenalderen med en lavere chance for at udvikle denne sygdom i alderdommen. Men det har i øjeblikket ikke været muligt at bekræfte sportens forebyggende virkning, og det samme sker med koffein og grøn te.

Når Parkinsons sygdom er udviklet, kan dens symptomer lindres ved at anvende forskellige behandlingstyper. Forvaltningen af ​​denne lidelse udføres hovedsageligt med medicin, der øger niveauerne af dopamin i kroppen.

Levodopa er det mest anvendte lægemiddel til behandling af Parkinsons, især i sine indledende faser. Denne forbindelse øger koncentrationen af ​​dopamin. Som sygdommen skrider frem, kan levodopa miste effektivitet, i hvilket tilfælde den erstattes af dopaminagonister såsom pramipexol og ropinirol..

Andre former for behandling, såsom kirurgi, er mindre effektive end levodopa og lignende stoffer. Fysisk træning og afslapningsteknikker hjælper også med at bevare mobiliteten i større grad og forsinke udviklingen af ​​Parkinsons sygdom.