De 9 attributter, som behandlingsprofessionen skal have (ifølge videnskaben)
Mange forfattere har haft ansvaret for at bestemme, hvilke er de egenskaber og kompetencer, som en god fagmand i psykologi skal have anvendt til terapi.
Som vi vil se, er alt ikke baseret på den teoretiske viden om interventionsteknikker; andre mere interpersonelle aspekter har en betydelig indflydelse på succesen af terapien.
- Relateret artikel: "4 grundlæggende terapeutiske færdigheder i psykologi"
Effektiviteten af patient-terapeut forholdet
Udøvelsen af erhvervet som klinisk psykolog indebærer styring af to meget forskellige typer viden. På den ene side kræves en betydelig teoretisk læring af de forskellige terapeutiske interventionsmetoder, der svarer til den psykologiske strøm, der anvendes af den professionelle (kognitive adfærdsmæssige, psykoanalytiker, fænomenologiske eksistentialistiske, kontekstuelle osv.)..
Den anden type kompetence fokuserer på internalisering af en række personlige færdigheder, der vil være afgørende i type terapeutisk link, der er etableret mellem patient og psykolog. Således vil sidstnævnte i væsentlig grad markere effektiviteten af den udførte behandling. I den velkendte undersøgelse af Lambert (1986) om de faktorer, der var involveret i terapeutisk succes, blev følgende proportion fundet blandt de forskellige involverede faktorer:
1. Den ekstra terapeutiske forandring (40%)
Det refererer til de aspekter af patienten og den sammenhæng, hvori den udvikler sig; de personlige og sociale forhold, der omgiver ham.
2. De fælles faktorer (30%)
De omfatter de elementer, som alle typer terapi deler, uafhængigt af den anvendte psykologiske strøm. Denne andel afspejler kvaliteten af det terapeutiske forhold mellem begge parter. I den forbindelse forsvarer Goldstein og Myers (1986) de tre hovedkomponenter, som et positivt terapeutisk forhold bør baseres på: følelser af smag, respekt og gensidig tillid mellem begge parter.
3. Teknikkerne (15%)
De er relateret til de specifikke komponenter, der udgør en specifik terapi klasse. Denne procentdel afspejler samspillet mellem patienten og de teoretisk-praktiske komponenter, der anvendes af den faglige, det vil sige hvordan patienten internaliserer metoderne og indholdet af interventionen..
- Måske er du interesseret: "Typer af psykologiske terapier"
4. placebo-effekten (15%)
Det er knyttet til patientens forventninger og den troværdighed, som den psykologiske indgriben genererer.
Attributter til den professionelle terapeut
Som det kan ses i en høj procentdel af årsagerne, der motiverer, er den psykologiske forandring involverede variabler, som er afhængige af de faglige kvalifikationer. Som Cormier og Cormier (1994) påpegede i deres studier, er effektiviteten af denne figur baseret på en balance mellem ens egne interpersonelle færdigheder og dem af mere teknisk karakter.
Ifølge de nævnte forfattere er de karakteristika, som en effektiv terapeut skal have, følgende:
- Har et passende niveau af intellektuel kompetence.
- Har en dynamisk, vedholdende og energetisk holdning i den professionelle praksis.
- show fleksibilitet i forvaltningen af teorier, teknikker og metoder, samt accept af forskellige lige gyldige livsstil.
- Lov baseret på en balance mellem støtte og patientbeskyttelse.
- Være styret af konstruktive og positive motivationer, viser oprigtig interesse for patienten.
- Har et tilstrækkeligt niveau af selvkendelse om deres egne begrænsninger og styrker (teoretisk og interpersonel).
- Selvopfattelse af tilstrækkelig faglig kompetence.
- Indre psykologiske behov løst og kapacitet til selvregulering, der forhindrer indgreb i personlige aspekter af psykologens figur i udviklingen af terapi. Dette fænomen er kendt som modtransfer.
- Strengt overholde de etiske og moralske principper indsamlet i den professionelle deontologiske kode (fortrolighed, henvisning til en anden professionel, tilsyn med sagen og undgåelse af etableringen af ikke-faglige forhold mellem begge parter).
Faktorer, der favoriserer det terapeutiske forhold
Bortset fra de ovennævnte kapaciteter nævner Bados (2011) en anden række aspekter relateret til terapeuten, der letter etableringen af en passende forbindelse mellem denne og patienten:
2. Cordiality
Et moderat interesseinteresse, opmuntring, godkendelse og påskønnelse er relateret til etablering af et gunstigere arbejdsmiljø. På dette tidspunkt kan en balance også findes i manifestationen af den fysiske kontakt, der udsendes, da Disse typer af bevægelser kan let fortolkes af patienten.
3. Konkurrence
På dette område er både graden af faglig erfaring fra psykologen og styringen i administrationen og anvendelsen af indholdet, der indgår i den specifikke terapi, afgørende. Resultaterne af Howards forskning (1999) synes at indikere, at dominans af dette sidste aspekt over det tidligere er mere forbundet med et godt resultat af interventionen.
Cormier og Cormier (1994) afslører følgende prøver af ikke-verbal adfærd som en afspejling af faglig kompetence: okulær kontakt, frontal disposition af kroppen, fluiditet i talen, relevante spørgsmål og som stimulerer tanke og verbale indikatorer for opmærksomhed.
4. Tillid
Det ser ud til at denne faktor afhænger af den opfattelse, at patienten genererer fra kombinationen af fænomener som konkurrence, oprigtighed, motiver og intentioner, accept uden værdidomme, hjertelighed, fortrolighed, dynamik og sikkerhed, og endelig at udstede ingen defensive reaktioner (Cormier og Cormier, 1994).
- Relateret artikel: "Sådan øger du selvtilliden i 6 trin"
5. Attraktioner
En vis grad af opfattelse af terapeuten som attraktiv korrelerer positivt med resultatet af behandlingen, som det fremgår af Beutler, Machado og Neufeldt (1994). Denne attraktion er baseret på graden af venlighed og hjertelighed fremkaldt af den professionelle, såvel som i opfattelsen lignende aspekter mellem denne og patienten (Cormier og Cormier, 1994).
Handlinger som øjenkontakt, kroppens frontale disposition, smilet, nikkende, den bløde og modulerede stemme, tegnene på forståelse, en vis grad af selvoplysning og konsensus om terapiens struktur øge patientens interesse for deres psykolog.
6. Graden af direktivitet
en mellemliggende grad af retningsvirkning eller strukturering af behandlingen, hvor du kan finde en balance på områder som fremme yderligere instruktioner anbefales, udsætter indholdet af opgaver og emner i sessionerne, løse tvivl eller konfrontation af visse ideer patienten. Alt dette synes garantere en vis grad af autonomi hos patienten, samt følelsen af at blive styret og understøttet i behandlingsprocessen.
- Måske er du interesseret: "Typer af lederskab: De 5 mest almindelige lederklasser"
Professionelle holdninger, der hjælper fremskridt
I 1960'erne foreslog Carl Rogers de grundlæggende søjler, som terapeutens holdning til patienten skulle basere på: empati, ubetinget accept og ægthed. Derefter er evnen til aktiv lytning også betragtet som meget relevant.
1. Empati
Det defineres som evnen til at forstå patienten ud fra det synspunkt, at sidstnævnte har og meget relevant, at vide, hvordan man kommunikerer. Derfor skal terapeuten tidligere være kompetent i forståelsen af kognitioner, følelser og adfærd, da patienten ville behandle dem., ikke forstyrre den professionelle perspektiv. Det andet punkt er den, der virkelig vil få patienten til at føle sig forstået.
- Relateret artikel: "Empati, meget mere end at sætte sig i stedet for den anden"
2. Ubetinget accept
Det refererer til accept af patienten som han er uden dømmekraft og at værdsætte ham som en værdig værdig person. Truax og Carkhuff (1967, citeret i Goldstein og Myers, 1986). Forskellige elementer udgør denne type af holdning, såsom: højt engagement i patienten, lyst til at forstå det eller manifestere en ikke-værdsat holdning.
3. ægthed
Denne holdning indebærer at vise dig selv som du er, udtrykke dine egne følelser og indre oplevelser uden at fordreje dem. Handler som et spontant smil, giver kommentarer uden dobbelt mening eller udtrykket af nogle oprigtige personlige aspekt de angiver ægthed. Imidlertid anbefales ikke et overskud af spontanitet; Det ser ud til at være relevant, at terapeutens personlige åbenbaringer udelukkende er til gavn for patienten og terapien.
4. Aktiv lytning
Består af evnen til at modtage samtalepartnerens budskab (baseret på verbalt og ikke-verbalt sprog), korrekt behandling og udstedelse af et svar, der indikerer at psykologen giver al sin opmærksomhed til patienten.
- Relateret artikel: "Aktiv lytning: nøglen til kommunikation med andre"
Holdninger, som forhindrer sessionsforløbet
Endelig er der samlet en række handlinger, der kan have den modsatte effekt og skade den positive udvikling af psykologisk terapi. Denne liste afspejler de vigtigste adfærd, som psykologen bør undgå at manifestere for patienten:
- Vis usikkerhed om fortolkningen af det problem, der er blevet konsulteret
- Hold kold eller fjern holdning, vær kritisk eller autoritær.
- Spørg for mange spørgsmål.
- Afbryde patienten hurtigt.
- Tolerere og håndtere forkerte følelsesmæssige udtryk for at græde af patienten.
- Ønsket værdsættes af patienten og få din godkendelse.
- Prøv at fjerne patientens psykiske ubehag for hurtigt
- Ubalancering af tilgangen mellem de enkle og de mere komplekse aspekter af terapi.
- Undgå at håndtere konfliktproblemer af frygt for, at patienten kan udstråle en intens følelsesmæssig reaktion.
Bibliografiske referencer:
- Bados, A. og Grau, E. (2011). Terapeutiske færdigheder University of Barcelona. Barcelona.
- Cormier, W. og Cormier, L. (1994). Interviewstrategier for terapeuter: Grundlæggende færdigheder og kognitive adfærdsmæssige interventioner. Bilbao: Desclée de Brouwer. (Original 1991).
- Lambert, M.J. (1986). Virkninger på psykoterapeutisk udfald forskning for eklektisk psykoterapi. I J. C. Norcross (Ed.), Handbook of Eclectic Psychotherapy. New York: Brunner-Mazel.