De 6 typer afasi (årsager, symptomer og egenskaber)

Udtrykket sprog henviser til udvælgelsen og ordningen af ​​ord i henhold til reglerne. Når dette sprog produceres oralt eller verbalt, kræves der en række erhvervede færdigheder både på vokal, auditiv, visuel og motorisk niveau. for at opnå korrekt kommunikation.

Men når en person lider af en eller anden form for hjerneskade, kan aphasier forekomme, som i strengt forstand er lidelser i sprogbrugen ledsaget af en taleforstyrrelse..

Imidlertid er der forskellige typer afasier i henhold til de skadede hjerneområder; såvel som efter hvilke symptomer personen præsenterer.

• Anbefalet artikel: "Aphasias: de vigtigste sproglidelser"

Hvad er afasi? Definition og årsager

Aphasia er hovedsagelig den samlede eller delvise manglende evne til at bruge sprog. Underskud relateret til forskellige typer afasi varierer fra ordproblemer til fuldstændig manglende evne til at tale.

På samme måde omfatter de forskellige afasi også problemer i skriftligt sprog, mundtlig forståelse, læsning eller nødt til at operere med tal. I andre tilfælde har mennesker underskud i mundtlig ekspression, men bevarer deres evne til at forstå intakt. Derfor er det nødvendigt at opdage i hver patient hvilke specifikke tal- og sprogændringer der er i gang, så en tilpasset behandling kan uddybes.

Årsagerne til afasi er varieret, men alle forekommer i tilfælde af hjerneskade:

• Cranioencephalic trauma
• Tumorer i centralnervesystemet
• Slagtilfælde (mest almindelige årsag til afasi)
• Degenerative sygdomme (Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom osv.)
• Lokale eller diffuse hjerneinfektioner

Typer af afasi

Aphasias symptomatologi afhænger både af placeringen af ​​hjerneskaderne og på kompensationsreaktionerne i hjernevæv, som forbliver intakte.

Der er imidlertid en række fælles hjerneskader, der synes at gruppere visse dysfunktioner.

1. Broca's afasi eller større motorafasi

I Brocas afasi er mangler i de motoriske aspekter af sprog og skrivning overvejende også ledsaget af amatisme og i mange tilfælde sprogforståelsesforstyrrelser. Sommetider kan der forekomme sensoriske problemer på højre side og hemiparesis, der henviser til et fald i motorkraft eller delvis lammelse, der kun påvirker en arm eller et ben på samme side af kroppen..

Denne afasi er konsekvensen af ​​en stor læsion, der indbefatter de kortikale og subkortiske elementer langs den frontale og overlegne del af Sylvianfissuren, herunder også insulaen; men dets navn kommer fra implikationen, at den nedre frontal gyrus eller brocas område har i denne lidelse.

De mest almindelige årsager til Brocas afasi er:

• Embolisk okklusion af den øvre deling af den venstre midterste cerebrale arterie
• Frontal lobe abscess
• TumorHumans hypertensive blødning
• Metastatisk læsioner
• Subdural hæmatom

Under udviklingen af ​​Brocas afasi kan patienten være i akut eller subakut fase. Mens den akutte fase opstår, er patienten praktisk talt dum, kan ikke forstå og ikke er i stand til at kommunikere; Efterhånden som patienten skrider frem, begynder forståelsen at forbedre sig, mens underskud i sprog og skrivning vedvarer. Da han bliver bedre, er han i stand til at tale højt, ikke uden stor indsats og indsats.

Artikulationen og intonationen påvirkes også, således at sproget bliver hovedsagelig en diskurs af navne og adjektiver, hvor funktionelle ord som artikler, præpositioner eller sammenhænge udelades bliver et agramatisk og telegrafisk sprog.

Efter de akutte og subakutiske faser kan talevanskeligheder fortsætte. dog, en terapi, hvor sproget arbejdes, kan forbedre patientens tilstand betydeligt.

Endelig kan mange patienter på grund af lammelsen af ​​højre hånd ikke fortsætte med at skrive med det; så det kræver en gentagelse af at skrive med venstre hånd eller udnytte nye teknologier til at muliggøre kommunikation.

2. Motor transcortisk afasi

Denne afasi manifesterer problemer svarende til Brocas afasi. Den største forskel er det transcortical motorphasia er der et underskud i produktionen af ​​tale, især når man starter en tale, i spontanitet eller i organisationen af ​​dette.

Det artikulatoriske aspekt af tale leverer sædvanligvis ikke vanskeligheder, og sprogforståelsen forbliver intakt, ligesom fremstillingen af ​​navne på steder og mennesker.

Årsagen til problemer, der ligner dem af Broca's afasi, skyldes det faktum, at sygdomsgenerien skyldes en lille subkortisk læsion over Brocas område. På nuværende tidspunkt mistænkes involveringen af ​​et kredsløb fra det supplerende motorområde via subcallosus fasciculus til basalganglia og Broca-området..

3. Wernicke's afasi

Wernicke's afasi er præget af en flydende tale, men med et stort antal substitutioner og parafasier, sammen med vanskeligheder med forståelse.

Under den subakutiske fase er forståelsen af ​​sprog sædvanligvis meget forværret i svære tilfælde og nået en absolut ufuldstændighed. Tale er imidlertid let, klart og korrekt artikuleret, og rytmens disposition svarer til normal tale. Efter disse faser forbedres lytteforståelsen normalt, og paraphasien reduceres.

Sammenlignet med Brocas afasi er funktionelle ord til stede i Wernickes afasi, men der er semantiske og grammatiske forvirringer. Desuden er motorområdet i denne type afasi intakt, så der er ingen lammelse på højre side, så patienterne kan skrive, selvom indholdet er uorganiseret og forvirrende, ligesom tale.

4. Kørsel af afasi

I dette syndrom er det, der er alvorligt beskadiget, gentagelse. Kørsel af afasi er en væskefasi med en næsten normal forståelse; men i alvorlige tilfælde er fluiditeten alvorligt kompromitteret på grund af problemer i produktionen af ​​isolerede ord; således at blive en sekventiel tale og korte sætninger.

Traditionelt er det blevet antaget, at denne afasi opstod som følge af en læsion i fibrene, der forbinder broca og wernike områder. Men det er blevet opdaget, at der også er et forhold til læsioner i det overordnede temporale gyrus og insulaen.

Ud over vanskelighederne ved gentagelse giver disse patienter problemer, når de vælger ord og i phonemic sekventering inden for enkelte ord.

5. Global afasi

Folk, der lider af global afasi, lider af alvorlige taleforstyrrelser, herunder problemer med flydende og forståelse; så kommunikationen påvirkes meget strengt.

De mest almindelige tilfælde er, at patienter kun kan sige et par ord, og deres forståelse af sprog er også meget begrænset, da de ikke kan læse eller skrive.

Den hyppigste årsag til global afasi er en læsion, der ødelægger en stor del af de talrelaterede områder på den dominerende halvkugle og skyldes obstruktion af den venstre indre halspulsår eller den midterste hjernearterie..

6. Amnesisk eller anomisk afasi

Da anomie er en karakteristisk for væskeafasi, Wernicke og ledningsafasi, vil kun anomisk afasi blive drøftet når vanskeligheden med at finde almindeligt anvendte ord virker relativt isoleret.