Cerebral iskæmi symptomer, årsager og behandling

Et af de mest frygtede fænomener og hjerneproblemer på verdensplan er udseendet af et slagtilfælde eller slagtilfælde, hvilket er en af ​​de hyppigste dødsårsager verden over.

Årsagen er, at deres tilstedeværelse skaber død af en del af hjernens celler, noget der kan generere forskellige konsekvenser mere eller mindre invaliderende og kompromittere overlevelsen afhængigt af de områder, der er beskadiget.

Men sandheden er, at når vi taler om slagtilfælde, taler vi virkelig om to hovedtyper af slagtilfælde: vi kan blive udsat for cerebral blødning eller cerebral iskæmi.

Det er på denne sidste type, som vi vil fokusere på i hele denne artikel for at diskutere, hvad det handler om, hvorfor det kan ske, og hvilken intervention der kan gennemføres hos dem, der har lidt det..

• Relateret artikel: "De 12 vigtigste hjerne sygdomme"

Hvad er en cerebral iskæmi??

Det kaldes cerebral iskæmi til en af ​​de vigtigste typer af slagtilfælde, der eksisterer, som er karakteriseret ved udseendet af en degeneration eller neuronal død i hjernen stammer fra eksistensen af en form for blokering i et af blodkarrene, der leverer hjernen.

Denne blokering får blodet til ikke at nå de nerveceller, som blodkaret skal skylle, således at de berørte celler degenererer og dør hurtigt ved ikke at modtage et tilstrækkeligt niveau af ilt og næringsstoffer. Således taler vi teknisk om iskæmi, når af en eller anden grund forsyningen af ​​næringsstoffer og ilt, som hjernecellerne skal overleve, afbrydes.

• Du kan være interesseret: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

symptomer

Hjernens iskæmi er en ændring, der kan generere et stort udvalg og mangfoldighed af symptomer, da obstruktionen kan forekomme i nogen af ​​de blodkar, der irrigerer noget område af hjernen. De specifikke symptomer vil således i høj grad afhænge af det berørte område.

Men der er nogle symptomer, der er almindelige i både iskæmi og resten af ​​slagtilfælde: pludselig indsættende lammelse eller følelsesløshed i en del af ansigtet eller halvdel af kroppen, pludselige taleforstyrrelser (herunder afasi, der går tabt evnen til at forstå og / eller producere tale) og hypotoni eller pludselig mangel på muskeltonus i en kropsdel.

Derudover kan andre former for ændringer opstå, f.eks svimmelhed, hovedpine, hallucinationer, personlighedsændringer, tremor og / eller anfald, sløret syn eller tab af specifikke sensoriske evner.

Mellem iskæmi og cerebral blødning erkæmi er meget mere almindeligt, der er mange faktorer og situationer, hvor en blokering af cerebral fartøjer kan vises.

Dens hovedtyper

Inden for iskæmi kan vi også finde forskellige typer, afhængigt af hvordan og hvorfor den pågældende blok vises og endda i hvilket omfang det påvirker mere eller mindre hjernegrupper. Blandt de forskellige typer skiller sig følgende ud.

1. Trombotisk iskæmi

Denne type iskæmi opstår, når den er inde i blodkarrene i hjernen der er en hindring, der forhindrer blodets passage. Denne hindring kaldes thrombus og kommer sædvanligvis fra tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques i blodåren eller arterien eller eksistensen af ​​en blodpropp, der dannes inden for selve cerebrovaskulærsystemet.

2. Embolisk iskæmi

Den emboliske iskæmi eller slagtilfælde afviger fra den ovenfor at elementet forårsager blokering af cerebral blodkar, i dette tilfælde kaldes stempel opstår et sted i forskellige hjerne krop og rejser med blodstrømmen langs kroppen, indtil endelig når det cerebrovaskulære system forårsager tilstopning engang hvis du er med et mindre fartøj, som han. Det er hvad der kan ske for eksempel med nogle blodpropper.

3. Transient iskæmisk ulykke

Det forbigående iskæmiske angreb er en type cerebral iskæmi, hvor der som i resten ses noget element, der blokerer hjerneskib, pludselig opstår, men alligevel Organismens korrekte funktion klarer at blokere det af sig selv hurtigt (for eksempel fordi blodgennemstrømningen formår at skubbe eller fragmentere embolus eller trombus).

I disse tilfælde har symptomerne normalt en kort varighed, og motivet kan fuldt ud gendannes, selvom det faktum, at det har vist sig, betyder, at motivet risikerer at blive mere alvorlige..

4. Lacunar slagtilfælde

Det forstås som en sådan cerebral iskæmi, hvori det berørte blodkar er en arteriol, dvs. en af de små grene af arterierne, der kommer ind i dybden af ​​de forskellige områder af hjernen.

At iskæmi opstår på dette niveau indebærer, at de ramte områder normalt vil være små og deres virkninger mindre end i andre typer slagtilfælde, men kan også få alvorlige konsekvenser og endda forårsage død afhængigt af den region, hvor det forekommer.

• Relateret artikel: "Lacunarinfarkt: årsager, symptomer og behandling"

5. Fokal cerebral iskæmi

Det kaldes som sådan en slags iskæmi, hvor afbrydelsen af ​​blodgennemstrømningen forekommer i et blodkar, der vil skylle et bestemt hjerneområde, således at effekten på neuronniveau er specifik for det specifikke område, der er beskadiget eller dør.

6. Global cerebral iskæmi

I dette tilfælde forekommer iskæmi ikke i en bestemt beholder, men forekommer på et mere globaliseret niveau, der er hele eller næsten hele hjernen, der ikke modtager nok ilt eller næringsstoffer. I dette tilfælde er problemet globalt og har potentialet til at generere mange flere konsekvenser for emnet, der lider.

7. Hemodynamisk iskæmi

I denne lidt kendte type iskæmi er der ingen blokade som sådan, men en afbrydelse af ankomsten af ​​ilt eller næringsstoffer til hjernen. Årsagen til denne type slagtilfælde er fraværet af et underskud i blodtryksniveauet, der fører blodet til at cirkulere med den hastighed, der er nødvendig for at fodre cellerne.

årsager

Teknisk set indebærer tilstedeværelsen af ​​iskæmi eksistensen af ​​en eller anden form for blokering eller vanskeligheder med blodets ankomst med ilt og næringsstoffer til hjernens celler. I den forstand er de mest almindelige årsager normalt blodpropper eller kolesterolplader og lipider, der tilstopper arterierne. Men ud over det er der mange mulige årsager, der kan føre til denne type slagtilfælde.

Blandt de mange risikofaktorer for dets udseende finder vi tilstedeværelsen af ​​hypertension, diabetes mellitus, kolesterol, tidligere hjerneskader (for eksempel på grund af ardannelse i vaskulær læsion), hjerteproblemer (som i tilfælde af cerebral iskæmihemodynamik) misdannelser, traumatisme (som kan generere blodpropper), mangel på tilstrækkelige næringsstoffer, tumorer, rygning eller forbrug af visse lægemidler.

Indflydelse i fagets liv

Liderne af cerebral iskæmi involverer normalt en stor indvirkning på patientens liv, som kan lide vigtige følgevirkninger for en tid eller endda i hele sit liv.

En direkte niveau patienten kan have en bred vifte af problemer i forbindelse død deres væv, som kan variere fra afasi til lammelse af kroppen, herunder blandt andre, snurren, vanskeligheder kognitivt niveau (såsom koncentration eller hukommelse), sensoriske underskud, søvnproblemer, bevægelse, seksualitet eller mad. Og desværre ikke altid disse problemer vil blive løst eller kompenseret, noget der kan føre til, at patienten har forskellige grader af handicap.

Vi skal også huske på, at de sociale og arbejdskraft niveau konsekvenserne af iskæmi kan få konsekvenser: for eksempel hvis patienten lider af afasi som følge af iskæmi vil finde det vanskeligt at kommunikere effektivt, noget, der kan blive meget frustrerende for emnet og generere misforståelser med miljøet.

Endelig og ud over de direkte konsekvenser af iskæmi, vi kan ikke forlade den store følelsesmæssige virkning, der lider af denne form for lidelse. Faget har levet en situation med stor risiko for sit liv, og det er ikke ualmindeligt at angst eller depressive problemer opstår, samt en stor frygt for muligheden for at det kan ske igen.

behandling

I tilfælde af cerebral iskæmi er rushen til at gå til lægecentret grundlæggende og kan redde livet for den lidende, såvel som reducere de mulige virkninger af celledestruktion.

Efter at have identificeret problemet, medicinsk niveau er muligt at indsprøjte stoffer, der tillader koagelopløsning eller endda anvender kirurgi for at fjerne blodproppen (og kan nå de cerebrale arterier med angioplastikprocedurer fra andre dele af kroppen).

Når behandlet problemet og returneres blodforsyningen til normal, og efter en periode, hvor patienten er under observation, og det er muligt, at en del af området er reduceret påvirket af manglen på risiko (kaldet iskæmisk Penumbra at en hjerne område har set påvirket del, men er ikke kommet til at dø som en helhed, og i nogle tilfælde kan komme sig helt eller delvist funktionalitet), Det vil være nødvendigt at vurdere patientens neuropsykologiske status.

Til dette formål vil det være nødvendigt at vurdere dets funktionalitet på de forskellige områder, både på motorisk og kognitivt niveau, for at identificere de mulige underskud og ændringer forårsaget af nervescellernes død. Når dette er gjort, vil det være nødvendigt at udarbejde en individualiseret behandling, hvor det afhængigt af tilfældet kan være nødvendigt at bruge ergoterapi, kognitiv stimulering (i hvilke aspekter som hukommelse, ledelsesfunktioner eller opmærksomhed kan arbejdes på), talebehandling og / eller fysioterapi.

Det handler om at udføre en neuropsykologisk rehabilitering af patienten, idet den begunstiger, at den genopretter eller kompenserer de berørte funktioner.

kan også være nyttigt psykologisk terapi til den berørte, da følgesygdomme af iskæmi kan leves med panik og lidelse og årsag (enten direkte som følge af iskæmi eller indirekte stammer fra opfattelsen underskud) følelsesmæssige forstyrrelser, angst, Kognitive forvrængninger og problemer med psykosocial tilpasning.

Bibliografiske referencer:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F .; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Stroke og demensrisiko: En systematisk gennemgang og meta-analyse". Alzheimers & demens. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Medicinsk-kirurgisk sygepleje. Vaskulær lidelse.