Hebefreni (uorganiseret skizofreni) symptomer og årsager

Selvom den diagnostiske vejledning til DSM-5-lidelser eliminerede differentieringen mellem de forskellige typer af skizofreni, mener et stort antal fagfolk stadig, at denne underopdeling er meget informativ, idet den fremhæver hovedsymptomerne i hvert tilfælde.

En af de mest almindelige typer er Disorganiseret skizofreni, hvis klassiske navn er "hebefreni". Denne tidlige sygdomsforstyrrelse er differentieret fra andre former for skizofreni ved overvejende symptomer på disorganisering og psykologiske underskud over hallucinationer og vrangforestillinger..

• Du kan være interesseret: "Parafreni: typer, symptomer og behandling af denne lidelse"

Hebrefreni eller uorganiseret skizofreni

Hebefreni, også kendt som "disorganiseret skizofreni", er en af ​​de typer af skizofreni, der er beskrevet i DSM-IV og ICD-10 manualer. Det handler om en ekstrem manifestation af det såkaldte "disorganization syndrome", forekommer i større eller mindre grad i mange tilfælde af skizofreni.

Den tyske psykiater Ewald Hecker lavede i 1871 den første detaljerede beskrivelse af syndromet, der ville blive kaldt første hebefreni og senere uorganiseret skizofreni. Emil Kraepelin omfattede hebefreni blandt subtyperne "tidlig demens", begrebet han plejede at henvise til skizofreni.

Ifølge DSM-IV er hebephreni karakteriseret ved overvejelsen af ​​negative symptomer over positive. Mens de positive symptomer på skizofreni hovedsageligt er hallucinationer og vrangforestillinger, blandt de negative symptomer, vi finder kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige underskud af forskellige typer.

I tilfælde af ICD-10, de grundlæggende karakteristika for uorganiseret undertype af skizofreni omfatter tidlig debut af symptomer, adfærdsmæssige uforudsigelighed, tilstedeværelsen af ​​uhensigtsmæssige følelsesmæssige udtryk, manglende interesse i sociale relationer og motiverende underskud.

• Relateret artikel: "De 5 forskelle mellem psykose og skizofreni"

Symptomer og karakteristiske tegn

Som vi har sagt, er hebephreni primært præget af tilstedeværelsen af ​​negative symptomer og uorganisering af sprog og adfærd. På den anden side er der også forskelle med hensyn til andre typer af skizofreni i alderen af ​​sygdommen.

1. Tidlig præsentation

Disorganiseret skizofreni det registreres ofte mellem 15 og 25 år gennem den progressive udvikling af negative symptomer. Denne funktion blev betragtet som det centrale aspekt i hebefreni i lang tid; Faktisk betyder ordet "hebeos" "ung dreng" på græsk.

2. Uorganiseret adfærd

Når vi taler om skizofreni, kan begrebet "disorganiseret adfærd" referere til ændringer i motivationen til at initiere eller afslutte opgaver eller til excentrisk og socialt uhensigtsmæssig adfærd, såsom iført mærkelige tøj eller onanerer i offentligheden..

3. Uorganiseret sprog

I skizofreni fremstår spredningen af ​​sprog som en manifestation af dybere forstyrrelser, der påvirker tænkning og til kognitive processer. Blandt de typiske sproglige tegn på hebefreni kan vi finde pludselige blokeringer, når vi taler eller spontane fagændringer, der er kendt som "idéflyvning".

4. Følelsesmæssige ændringer

Folk med hebefreni viser den typiske affektive udfladning i skizofreni generelt, hvilket også er forbundet med vanskeligheder med at føle glæde (anhedonia), blandt andet negative følelsesmæssige symptomer.

Det er også bemærkelsesværdigt manifestationen af følelsesmæssige og ansigtsudtryk upassende for konteksten. For eksempel kan en hebrefren patient le og grin som smil under en samtale om en elskedes død.

5. Overvejelse af negative symptomer

I modsætning til paranoid skizofreni er der i tilfælde af hebrefreni de negative symptomer klart mere markante end de positive; dette betyder, at i tilfælde af hallucinationer og vrangforestillinger er de mindre signifikante end symptomerne på disorganisering, manglende interesse for social interaktion eller følelsesmæssig fladning.

Det er vigtigt at huske på, at negative symptomer reagerer på medicin i mindre grad end positive. Faktisk provokerer mange antipsykotika, især dem fra den første generation, en stigning i adfærdsmæssige og følelsesmæssige underskud. Hertil kommer, at mennesker, i hvilke negative symptomer dominerer generelt, har en ringere livskvalitet.

Andre typer af skizofreni

I DSM-IV beskrives fire subtyper af skizofreni ud over de uorganiserede: paranoide, katatoniske, udifferentierede og resterende. dog, i DSM-5 blev sondringen mellem forskellige typer skizofreni elimineret fordi det blev betragtet som ikke særlig nyttigt. ICD-10, for sin del, tilføjer post-psykotisk depression og simpel skizofreni.

1. Paranoid

Paranoid skizofreni diagnosticeres når De vigtigste symptomer er vrangforestillinger og / eller hallucinationer, der er normalt auditive. Det er typen af ​​skizofreni med den bedste prognose.

2. Katatonisk

I den katatoniske skizofreni overvejer adfærdsmæssige symptomer; Specielt viser mennesker med denne subtype af skizofreni en stor fysisk agitation, eller de har tendens til at forblive ubevægelige; i sidstnævnte tilfælde er det almindeligt, at der opstår en tilstand af dumhed, og fænomenet kendt som "voksagtig fleksibilitet" bliver detekteret..

• Relateret artikel: "Catatonia: årsager, symptomer og behandling af dette syndrom"

3. Udifferentieret

Den udifferentierede subtype diagnosticeres, hvis symptomer på skizofreni detekteres, men karakteristikaene for de paranoide, disorganiserede eller katatoniske subtyper er ikke opfyldt.

4. Rest

Resterende skizofreni defineres som tilstedeværelsen af ​​hallucinationer og / eller vrangforestillinger af begrænset klinisk betydning efter en periode, hvor symptomerne har været mest intense.

5. Enkelt

Hos mennesker med simpel skizofreni udvikler relevante negative symptomer progressivt uden Psykotiske episoder (eller udbrud) vises. Denne subtype er forbundet med schizoid- og schizotypal personlighedsforstyrrelser.

6. Postpsykotisk depression

Mange mennesker med skizofreni lider af depression i perioden efter en psykotisk episode. Denne diagnose bruges normalt, når de følelsesmæssige forstyrrelser er klinisk signifikante og kan tilskrives negativ symptomatologi af skizofreni.