Dual Grief Process Model er en alternativ tilgang

Udviklingen af ​​duellen før et bestemt tab bliver en meget kompleks begivenhed for den enkelte, så meget fra det følelsesmæssige, kognitive og adfærdsmæssige synspunkt.

Det synes indlysende differentiering på vanskeligheden ved denne proces som svar på ydre omstændigheder i tab, såsom de oplysninger, der fandt sted (hvis det har været pludselig eller gradvis), typen af ​​forbindelse mellem genstanden for sorg og den overlevende person eller de færdigheder, som en sådan person skal klare denne type situation mv..

I denne artikel Vi vil fokusere på Dual Duel Process Model og dens konsekvenser.

• Relateret artikel: "Duellen: står overfor tabet af en elsket"

De første tilgange: stadierne i udarbejdelsen af ​​duellen

Mere traditionelt har der på den ene side været en vis konsensus blandt forskellige ekspertforfattere inden for et sæt faser, hvorigennem folk skal gennemgå den psykologiske udarbejdelse af sorgprocessen. Alligevel accepteres det også, at det er væsentligt valideret, at ikke alle personer følger det samme mønster i oplevelsen af ​​disse faser.

For eksempel antager den velkendte model af Elisabeth Kübler-Ross (1969) følgende fem faser: fornægtelse, vrede, forhandling, depression og accept; Robert A. Neimeyer mens (2000) henviser til "sorg cyklus" som en yderst variabel og særligt vitale proces, hvor permanente justeringer forekomme under undgåelse (ingen tab af bevidsthed), assimilation (tab antagelse med overvejelse af følelser af tristhed og ensomhed og isolation fra det sociale miljø) og indkvartering (tilpasning til den nye situation i mangel af sorgsag).

På trods af sådanne uoverensstemmelser med hensyn til antallet af faser eller den konceptuelle etiket, der er givet til dem, ser det ud til, at et nukleært fænomen forstår sorg som en overgangsperiode, der går fra ikke-accept til assimilering, hvor følelser af tristhed, længsel, vrede, apati, ensomhed, skyld osv. er konjugerede. med et progressivt tilbagevenden til forpligtelser, ansvar og personlige livsprojekter.

I første omgang præsenterer det en større vægt Det første sæt af følelsesmæssige reaktioner, men lidt efter lidt er det andet element, der er relateret til adfærdsmæssig aktivering, mere relevant, indtil man opnår ligevægt med hensyn til dem. Dette gør det muligt for personen at vurdere tabet fra et mere globalt perspektiv, da det faktum at genoptage den rutinemæssige tillader personen at tilslutte mere realistisk med verden omkring det at forme og væk eller anden måde fokus, flytte den fra genstand for tabet indtil den afgørende omlægning af de forskellige personområder.

Modellen af ​​sorgens dobbelte proces

Denne ide er forsvaret af Margaret Stroebe I deres model af "Dual Process af sorg" (1999), hvor forskeren forklarer, at antagelsen af ​​sorg involverer den person kontinuerligt bevæge sig mellem begrundelsen for en "folk-orienterede tab drift" og en "resultatorienteret rekonstruktion ".

Operationen orienteret mod tabet

I denne første proces fokuserer personen på hans eller hendes følelsesmæssige belastning på at eksperimentere, udforske og udtrykke på forskellige måder (verbalt eller adfærdsmæssigt) for at forstå betydningen af ​​tab i deres eget liv..

så, Overlevende er i en periode med introspektion, som kunne forstås metaforisk som en "adfærdsmæssig energibesparende" proces for at konsolidere dette primære mål. De mest karakteristiske manifestationer i denne første cyklus pass: komme i kontakt med tabet, fokusere på din egen sorg, sørge, tale om det, opretholde en passiv adfærd, nuværende følelser af depression, isolation, har behov for at hente følelsesmæssigt, fremme hukommelsen eller endelig afvise muligheden for opsving.

Operationen rettet mod genopbygningen

I dette stadium forekommer små episoder i individet af en "operation orienteret til genopbygningen", hvilket øger frekvensen og varigheden med tiden. Således er det observeret i personen som Han investerer sin indsats og koncentration i de tilpasninger, han skal lave på de forskellige vitale områder: familie, arbejde, socialt. Dette præsenterer formålet med at kunne kanalisere udad den påvirkning, der opleves i det mest akutte stadium af sorg.

Denne operation er baseret på handlinger som frakobling tab, har en tendens til benægtelse af situationen, distraheret, minimere involvering, strømline erfaring, undgå gråd eller den omstændighed, at tale om tabet, fokus på at omdirigere de vitale områder, vedtage en mere aktiv holdning eller fokus på at fremme interpersonelle relationer.

Nægtelse af tab som et centralt element i modellen

I denne model foreslås det, som det fremgår af det foregående afsnit, at Nægtelsen af ​​tabet foregår under hele processen af udarbejdelsen af ​​duellen, der er til stede i begge typer operationer og ikke udelukkende er i de indledende faser, som foreslået af andre mere traditionelle teoretiske modeller.

Dette benægtelse, det forstås som et adaptivt svar som gør det muligt for den enkelte ikke at konstant fokusere på tabets virkelighed, men snarere at vænne sig til det på en mere gradvis måde. Denne gradation undgår oplevelsen af ​​en smerte for intens (og uoverkommelig), der ville involvere det faktum at konfrontere den pludselige antagelse om tab.

Blandt mange andre har nogle eksperter som Shear et al. (2005) har designet et psykologisk interventionsprogram ifølge Stroebe-postulaterne. Disse undersøgelser har fokuseret på at arbejde med patienter på den angivne komponent af angstløsning (eller tab-orienteret funktion) og depressiv benægtelse (eller præstationsorienteret rekonstruktion) af tabet. De centrale elementer af denne type terapi har medtaget komponenter af gradvis og personlig adfærdsmæssig eksponering og kognitiv omstrukturering.

Shear og hans team fik meget lovende resultater med hensyn til effektiviteten af ​​de udførte interventioner, samtidig med at de havde et tilstrækkeligt niveau af videnskabelig rigor, når de designede og kontrollerede de forskellige eksperimentelle situationer. Sammenfattende synes det at være blevet observeret, at kognitive adfærdsmæssige tilgange tilvejebringer et tilstrækkeligt niveau af effektivitet i denne type patient..

• Måske er du interesseret: "Behavioral Cognitive Therapy: Hvad er det, og på hvilke principper er det baseret?"

konklusion

Modellen, der præsenteres i denne tekst, har til formål at tilbyde en konceptualisering af sorg, der er centreret om processen, og sigter mod at bevæge sig væk fra et mere faset perspektiv som foreslog tidligere forslag. Ja, det forekommer modsat det lave niveau af ensartethed i oplevelsen af ​​personlig sorg, forudsat den særlige karakter, som dette fænomen fungerer i hver enkelt person.

Dette forklares af forskelle i coping færdigheder og psykiske eller følelsesmæssige ressourcer tilgængelig for hver enkelt person. Selvom den generelle effektivitet af de psykologiske interventioner, der er knyttet til dette mål, har vokset i de sidste årtier, har de dog stadig et begrænset og forbedret effektivitetsindeks, der skal knyttes til fortsættelsen af ​​forskningen på dette videnområde..

Bibliografiske referencer:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Læring fra tab: en vejledning til ansigtssorg. Polity Press.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Behandling af kompliceret sorg: En randomiseret kontrolleret undersøgelse. JAMA, 293.2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Behavioral coping modeller: et opdateret resumé. Psychology Studies, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. A. W. (1999). Den dobbelte proces til at klare afværdighed: Begrundelse og beskrivelse. Dødsstudier, 23, 197-224.