Endogent depression, når ulykken kommer fra indersiden

Humørsygdomme og især depression er efter angst den hyppigste i klinisk praksis.

At være et problem, som i høj grad påvirker det psykologiske og følelsesmæssige velvære, og som kan være uhyre invaliderende, er undersøgelse og klassificering af forskellige former for depression af stor betydning. En af de klassifikationer, der er blevet foreslået gennem historien er hvad der opdeles i endogen og reaktiv depression afhængigt af årsagen, hvad enten det er internt eller eksternt.

Selvom det betragtes i dag, at opdeling af depression i disse to grupper ikke er pålideligt, da de eksterne faktorer altid vil påvirke en eller anden måde, hvis der er bevist, at der er en form for depression tilsyneladende forårsaget af elementer biologisk, der har en bestemt klynge af symptomer. Det er, det anses for sandt Tilstedeværelsen af ​​endogene depressioner, også kaldet melankolsk depression.

• Måske er du interesseret: "De 31 bedste psykologiske bøger du ikke kan gå glip af"

Endogent depression: særpræg og symptomer

Som en generel regel, når vi taler om depression, henviser vi sædvanligvis til lidelsen kendt som alvorlig depression. Denne lidelse karakteriseres hovedsageligt af et trist og deprimeret humør, abulia og anhedonia og andre multiple symptomer. Disse karakteristika deles generelt af alle deprimerede mennesker.

dog, endogen depression præsenterer en række egenskaber som gør det betragtes som en anden undertype. Ved endogent eller melankolsk depression har symptomer, der præsenteres af forsøgspersonerne, en tendens til at fokusere på vegetative og anhedoniske elementer. Det vil sige, de er symptomer forbundet med manglende initiativ, manglende handling.

Hovedkarakteristika for denne type depressive lidelse er a meget markant anhedonia eller mangel på nydelse, når stimuleret på et generaliseret niveau sammen med en høj passivitet og manglende reaktivitet. Selvom anhedonia også er et hyppigt symptom ved større depression, er endogent depression meget markant. Disse personer identificerer ikke deres humør som trist eller deprimeret, men de oplever en anden fornemmelse, som de ikke kan forklare overhovedet, føler sig generelt tomme.

Det er også almindeligt for dem at præsentere en vis psykomotorisk forsinkelse, i form af at bremse både fysisk og mental og en vis indre agitation og irritabilitet. Og er det, at personer med denne lidelse ofte føler et højt angst og skyld, hvilket er en af ​​de typer af depression, der indebærer en øget risiko for selvmord. Det er også almindeligt, at de har søvnproblemer som tidlige vækkelser.

Et andet element at huske på er, at det normalt præsenterer sig med et sæsonbetonet mønster, bliver hyppigere om vinteren, og generelt har depressive episoder en tendens til at gentage sig igen i større grad end i andre typer. Derudover er der normalt en formiddag forværring af symptomer og humør.

• Måske er du interesseret: "Vi slog 5 eksemplarer af bogen" Psykologisk taler "!"

Nogle årsager til intern oprindelse

Når vi tænker på en person deprimeret normalt kommer til at tænke på en person, der på grund af en smertefuld begivenhed over dit liv eller mangel på forstærkning i forskellige liv domæner, udvikler et mønster af tanker og negativ adfærd, der forårsager forekomsten af ​​depressive disorder . Det er en overvejelse blandet af de fleste teorier, der forsøger at forklare depressionens oprindelse.

Dette er ikke tilfældet med endogent depression. Selvom det er sandt, at Indirekte vil de psykosociale aspekter påvirke individets mentale tilstand, den person med melankolsk depression har ikke alvorlig vanskeligheder, og det er heller ikke generelt forstærket. Faktisk er det almindeligt, at denne type enkeltpersoner bliver fundet forkert, men ved ikke eller har en grund. Dette blandt andre elementer får personen til at føle sig skyldig, noget der forværrer fagets tilstand og faktisk er et hyppigt træk ved denne subtype af depression.

Hovedårsagen til denne lidelse er biologisk. Nu med biologisk betyder det ikke, at det er produktet af en sygdom (som faktisk ville gøre diagnosen ikke kunne være depression), som infektioner eller tumorer. Problemet vil blive fundet mere på niveau af cerebral metabolisme, der spekulerer på tilstedeværelsen af ​​genetiske faktorer som årsag til lidelsen. Således vil hjernen naturligvis have problemer, når man ordentligt adskiller eller bruger hormoner som serotonin.

Behandling af endogen depression

Forskning har vist, at patienter med denne type depression præsentere et godt svar på medicinske behandlinger. Denne kendsgerning, sammen med den mindre effekt, som placebo normalt har i denne type depression, understøtter ideen om, at problemet ikke skyldes miljøfaktorer, men snarere til interne faktorer..

Behandlingen af ​​valg er brugen af ​​antidepressiva, idet de er de tricykliske, der synes at fungere bedst i tilfælde af endogen eller melankolsk depression. Denne type antidepressiva er karakteriseret ved handle ved at hæmme genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin i hjernen, på en ikke-specifik måde, og som påvirker andre hormoner som dopamin.

En anden behandling, der synes at have en høj effektivitet i endogen depression, er elektrokonvulsiv terapi, hvor en række elektroder placeres på patientens hoved og efterfølgende anvender en række elektriske udladninger. Det er selvfølgelig et indgreb, der ikke har noget at gøre med de stærke elektriske udladninger, der anvendes i psykiatriske centre for årtier siden. I øjeblikket anvendes meget lave intensiteter, smertefrie udledninger.

Denne terapi har en høj effektivitet i forbedringen af ​​depressive symptomer. Det gælder i tilfælde hvor et hurtigt terapeutisk respons er nødvendigt, som dem, der er forbundet med høj suicidal ideation og depression med psykotiske symptomer eller som et alternativ til farmakologi, når denne type behandling ikke er effektiv nok.

Selv om det traditionelt har været set som en enormt aversiv type terapi, i dag er det gjort med kontrollerede intensitetsudladninger og smerteligt (siden forudgående generel anæstesi anvendes) og sikker (de overvåges og deres vitale tegn overvåges).

Heldigvis har en stor del af mennesker med endogen depression med disse behandlinger et højt forbedringsniveau, de fleste af dem med en høj grad af genopretning..

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepressiva. University School of Medical Technology. University of the Republic of Paraguay.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Venstre, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE-forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psykiatrisk traktat. Bind II Ars Medical Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiv terapi I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier.