Frontotemporal demens forårsager symptomer og behandling

Frontotemporal demens forårsager symptomer og behandling / Klinisk psykologi

I årenes løb er folks hjerner modtagelige for at lide en form for tilstand eller lidelse, som påvirker et stort antal evner som lethed og evnen til at tale eller stemme.

En af disse tilstande er frontotemporal demens. Det er en genetisk baseret sygdom, som vi vil tale om i hele denne artikel, forklarer dens symptomer, årsager, hvordan den diagnosticeres og hvad er dens behandling.

  • Relateret artikel: "Er der flere typer depression?"

Hvad er frontotemporal demens?

Frontotemporal demens (FTD) er en klinisk tilstand forårsaget af en forringelse af hjernens frontal lobe. Denne forringelse kan udvides, hvilket også påvirker den tidlige lobe. Frontotemporal demens er også den mest almindelige type demens efter Alzheimers.

Inden for kategorien af ​​frontotemporal demens finder vi en række progressive demens, som manifesteres gennem ændringer af personlighedens personlighed, adfærd og mundtlige sprog.

Sygdommene relateret til denne type demens er:

  • Pick's sygdom.
  • Forringelsen af ​​den frontotemporale lobe.
  • Progressiv afasi.
  • Semantisk demens.
  • Cortikobasal forringelse.

Hovedforskellen mellem frontotemporal demens og andre typer demens er det i denne første hukommelsen påvirkes ikke, før sygdommen er på et meget avanceret stadium.

Hertil kommer, at denne demens også skelnes ud i forekomster hos mennesker af ikke ældre alder som resten af ​​sygdomme. Det forekommer normalt hos mennesker mellem 40 og 60 år gamle; selv om dette sandsynligvis vil fremkomme i enhver alder.

Hvilke symptomer har du?

Inden for symptomatologi af frontotemporal demens er der to hovedgrupper: ændringer i personlighed og nedsat evne til at kommunikere mundtligt. Som tidligere nævnt i denne demens er hukommelsen ikke påvirket tidligt.

Ændringer af personligheden

Forringelsen af ​​det forreste og højre hjerneområde medfører, at dommen, personligheden og evnen til at udføre komplekse opgaver er alvorligt kompromitteret hos disse patienter.

Personer med præfrontal demens kan udføre negative adfærd som f.eks upassende adfærd på offentlige steder, disinhibition, aggressivitet eller apati. Også sociale evner kan også blive påvirket, hvilket får personen til at miste empati, skøn eller diplomati, når han deltager i samtale.

Ved mange lejligheder påvirkes disse patienter deres evne til at løse problemer og beslutningstagning; påvirker dine daglige opgaver på en meget seriøs måde.

Når denne symptomatologi er meget åbenlyst eller af betydelig størrelse kan forveksles med depression eller med en psykotisk lidelse som skizofreni eller bipolar lidelse.

Ændringer i tale

Som beskrevet ovenfor kan præ-frontal demens forstyrre personens evne til at bruge og forstå oralt sprog. Når disse symptomer manifesterer vi kan tale om semantisk demens eller primær progressiv afasi, afhængigt af kombinationen af ​​symptomer, som disse tilstedeværende.

I semantisk demens er begge temporale lobes, der er påvirket, skader evnen til at genkende og forstå ord, ansigter og betydninger. I mellemtiden er det i den primære progressive afasi den venstre del af hjernen, der oplever forringelse og dermed forstyrrer evnen til at formulere ordene såvel som at finde og bruge det korrekte ord på tidspunktet for talerne.

Hvad er årsagerne til DFT?

Selv om årsagerne til denne demens stadig ikke er kendt, har omkring 50% af befolkningen, der lider af frontotemporal demens, en historie med demens eller en anden form for demens i deres familiekliniske historie; så det er hypotetisk, at dette har en vigtig genetisk komponent.

Der er en række mutationer, der har været relateret til frontotemporal demens. Denne mutation forekommer i TAU genet og i proteinerne, som dette gen hjælper med at generere. Akkumuleringen af ​​disse defekte proteiner danner de såkaldte Pick-kroppe, som blander sig i hjernecellerne på en måde svarende til de plakker, der fremgår af Alzheimers sygdom..

Men i frontotemporal demens er de vigtigste ramte områder de frontale og temporale lobes, der er ansvarlige for årsag, tale og adfærd.

Hvordan er din diagnose lavet??

Det er almindeligt, at frontotemporal demens ikke viser nogen signifikant symptomatologi i de tidlige stadier af sygdommen, så dette det har tendens til at gå ubemærket, i mange tilfælde i mere end tre år før diagnosen, indtil nogle væsentlige ændringer i adfærd inducerer familien til at tro at der sker noget mærkeligt hos patienten. Det er her, når de fleste diagnoser af sygdommen er lavet.

Efterfølgende etableret af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-IV) er retningslinjerne for evaluering af frontotemporal demens i det væsentlige kliniske. Disse bør omfatte en oversigt over adfærdsændringer og en undersøgelse af sprogændringer. Derudover udføres en række neuroimaging og neuropsykologiske tests.

Med den strukturelle analyse udført ved hjælp af magnetiske resonanstest, har vi til hensigt at finde tegn på atrofi i frontalloberne, som er karakteristiske for sygdommens første faser..

At udelukke muligheden for, at det er Alzheimers sygdom det er nødvendigt at udføre en positronemissionstomografi, som bør vise en stigning i frontal og / eller temporal metabolisme, så det betragtes som frontotemporal demens.

Hvad er behandlingen?

Som i andre dementier er der endnu ikke fundet et middel til denne tilstandstilstand. Der er dog en række Medikamenter for at lindre effekten af ​​frontotemporal demenssymptomer, såvel som at forsøge at bremse sit fremskridt.

Normalt afhænger det medicinske personale på patientens behov, når man vælger den mest effektive medicin. De valgte farmakologiske behandlinger omfatter i disse tilfælde:

  • Cholinesterasehæmmere.
  • NMDA-receptorantagonister.
  • Antipsykotisk medicin.
  • Medicinering til symptomer relateret til angst og depression.
  • Kosttilskud.

Farmakologisk behandling, sammen med psykosocial støtte og hjælp til udførelse af daglige opgaver de er væsentlige, så patienten kan nyde en optimal livskvalitet. Normalt er den gennemsnitlige forventede levetid for disse patienter ca. 8 år fra diagnosticeringstidspunktet..