Bulimia nervosa binge spise og opkastning lidelse

den bulimia nervosa det er en spise og psykologisk lidelse.

1. Diagnose af bulimia nervosa

den bulimisk syndrom det er en spiseforstyrrelse præget af unormale spisemønstre, med episoder med massiv madindtagelse efterfulgt af manøvrer, der søger at fjerne disse kalorier. Efter disse episoder er det sædvanlige, at emnet føles trist, i dårlig humør og harfølelser af selvmedlidenhed.

Denne lidelse har en højere incidensrate mellem Vestlige kvinder mellem 18 og 25 år, fra ethvert sociokulturelt lag.

På trods af at bulimia nervosa støder på visse diagnostiske vanskeligheder, er kriterierne fra DSM-IV og ICD-10 er meget nyttige. Ifølge DSM-IV er disse de diagnostiske kriterier:

• Tilstedeværelse af binge spise, kendetegnet ved indtagelse af en fødevare på kort tid og følelsen af ​​tab af kontrol over dets indtag.

• Kompenserende adfærd upassende og gentaget, der søger ikke at øge kropsvægten. Disse adfærd omfatter provokation af opkastning, brug af afføringsmidler, diuretika, enemas, fasting og uhensigtsmæssig motion..

• Binge spise og kompenserende adfærd overholdes mindst to gange om ugen i en periode på tre måneder.

• Selvevalueringen er markant påvirket af kropsvægt og silhuet.

1.1. Typer af bulimia nervosa

Purgativ type

Under episoden af ​​bulimia nervosa, emnet opkast er regelmæssigt provokeret eller brug af afføringsmidler, diuretika eller enemas.

Ikke-rensende type

Under den bulimiske episode anvender individet andre uhensigtsmæssige kompenserende adfærd, f.eks hurtigt eller overdreven motion, men tager ikke hensyn til udrensningsmetoderne.

2. Klinik af bulimia nervosa

2.1. Ændringer i adfærd

Den person, der er ramt af den bulimiske lidelse, præsenterer generelt en uorganiseret adfærd, først i forbindelse med mad, men senere også i andre aspekter af sit liv. Adfærdsmønstret forbundet med fodring er uorganiseret og uforudsigeligt, i modsætning til i tilfælde af anoreksi.

Binge-spisning kan variere i frekvens afhængigt af humør og tilgængelighed. Udrensningsadfærd er ikke regelmæssig, og frygten for at vinde er afhængig af humør eller andre forhold.

2.2. Udrensning adfærd

Efter episoder med store fødeindtag bliver kvinder med bulimi opmærksomme på, at den mad, de spiser, får dem til at tage sig af; denne mulighed skræmmer dem, skaber angst og løser disse tanker, hvilket eliminerer det, der indtages gennem induceret opkastning, afføringsmiddelmisbrug, diuretika eller intens fysisk træning.

Den mest almindelige adfærd er provokationen af ​​opkastning, og den mindst almindelige, forbruget af diuretika. Derudover er opkastning og afføringsmidler normalt forbundne metoder.

2.3. Ændringer i kognition

Den bulimiske patient, på samme måde som den anoreksiske, præsenterer ændrede tanker om mad, kropsvægt og figur. Begge patologier viser en stor afvisning af muligheden for at være overvægtige eller overvægtige.

Nogle bulimiske patienter kommer fra anorexia nervosa når, når forstyrrelsen bliver kronisk, udvikler den sig til bulimi. I det øjeblik går de fra en streng kontrol af deres kost til en intermitterende kontrol, der viser binge spise og rensende adfærd.

3. Psykopatologier forbundet med Bulimia nervosa

Folk, der udvikler en bulimisk type spiseforstyrrelse, viser for det meste en omfattende associeret psykopatologi. Depression er den lidelse, der oftest er relateret til bulimi, selv om det også er blevet påvist, at bulimiske patienter scorer højt på angstskalaer.

4. Medicinske komplikationer forbundet med bulimia nervosa

Der er en generel symptomatologi, der sandsynligvis vil være til stede hos de fleste mennesker ramt af bulimia nervosa. Dette sæt af symptomer det er ikke-specifikt og tillader generelt ikke, at lidelsen identificeres ud fra disse data. Apati, træthed, søvnforstyrrelser og irritabilitet kan ledsage tab af akademisk eller arbejdspræstation og bortfald i personlig pleje.

Ved undersøgelsen af ​​patienter i sygdommens første stadier kan små abdominal distancer allerede ses ved forstoppelse, parotidkirtlernes hypertrofi, slid i tandemaljen og slid på bagsiden af ​​hænderne.

Komplikationer i kardiovaskulære system De omfatter hypokalæmi, der kan forårsage alvorlige ændringer i EKG, med alvorlige konsekvenser. Denne høje risikofaktor skyldes tabet af kalium i blod forårsaget af regelmæssig udrensning.

Hvad angår endokrine system, patienter med bulimi kan have en normal menstruationscyklus, men det er ikke ualmindeligt, at de har uregelmæssigheder eller endda amenorré, med lave mængder af estradiol og progesteron.

5. Behandling af bulimia nervosa: mål

På en særlig summarisk måde er disse de vigtigste terapeutiske mål for bulimi nervosa:

• Restaurering af sunde ernæringsmæssige retningslinjer.

• Genopretning af fysisk tilstand: stabilisering af kropsvægt, rehydrering, korrektion af fysiske defekter.

• Normalisering af den psykiske tilstand: forbedring af stemning, behandling af mulige personlighedsforstyrrelser, undgå stofmisbrug, korrigerende dysfunktionel kognitiv stil.

• Restaurering af familieforhold: øge deltagelse, kommunikere og genoprette retningslinjer og funktionelle roller.

• Korrektion af sociale interaktionsmønstre: acceptere lidelsen, ansigtsfejl, acceptere ansvar, afvise nedværdigende sociale rammer.

Bibliografiske referencer:

• Jarne, A. og Talarn, A. (2011). Manual of clinical psychopathology. Madrid: Herder

• Sarason, I.G. og Sarason, B.R. (2006). psykopatologi. Pearson Prentice Hall.