Atypisk autisme hvad er det, og hvilke undergrupper af denne lidelse eksisterer?

Diagnostiske klassifikationer kategoriserer autistiske spektrumforstyrrelser på forskellige måder. DSM-5 eliminerer således sondringen mellem Kanners eller klassisk autisme, Aspergers syndrom, Rett syndrom og den infantile desintegrerende lidelse, der er til stede i den fjerde udgave af manualen, mens ICD-10 omfatter diagnosen "Atypisk autisme".

I denne artikel vil vi forklare de grundlæggende egenskaber ved denne variant af autistisk lidelse. Den diagnostiske kategori anvendes primært til at beskrive former for autisme, hvor symptomerne er milde, ualmindelige eller forekommer simpelthen ikke på alle områder, eller alder af begyndelsen svarer ikke til den klassiske.

• Relateret artikel: "De 4 typer af autisme og dens egenskaber"

Autismespektrumforstyrrelser

Autismespektrumforstyrrelser er karakteriseret ved underskud i kommunikation og i social interaktion og ændringer i adfærdsmønstre; Specielt sker der gentagne adfærd og begrænsede interesser. Intellektuel funktionel mangfoldighed, udviklingsforsinkelser og sensoriske problemer forekommer også ofte.

Den femte udgave af den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM-5), som bruges som reference ved mange kliniske psykologer, men har modtaget en række kritikpunkter, omdefinerede de gennemgribende udviklingsforstyrrelser, der er beskrevet i DSM-IV en enkelt kategori: Autism Spectrum Disorder.

Både DSM-IV som den tiende udgave af International Classification of Diseases (ICD-10) kløft autisme spektrum forstyrrelser eller gennemgribende udviklingsforstyrrelser i anden diagnose: infantil autisme eller autisme syndromer Aspergers og Rett og barndom desintegrerende lidelse.

Begge klassifikationer indeholder også en ekstra kategori; i tilfælde af DSM-IV er det fangst-alt "generel udviklingsforstyrrelse ikke specificeret", hvilket stort set svarer til diagnosen "atypisk autisme" beskrevet i ICD-10. Lad os se, hvad denne lidelse består af.

• Relateret artikel: "Autismespektrumforstyrrelser: 10 symptomer og diagnose"

Hvad er atypisk autisme?

ICD-10 definerer atypisk autisme som en generaliseret udviklingsforstyrrelse, som opfylder ikke de diagnostiske kriterier for autisme; dette omfatter tilfælde, hvor symptomer og underskud manifesterer sig efter 3 år eller ikke forekommer i de tre klassiske områder af autisme: social interaktion, kommunikation og begrænset, gentagne eller stereotype adfærd.

Ifølge denne vejledning fremkommer atypisk autisme overhovedet hos personer med alvorlige intellektuelle underskud, hvis lave funktionsniveau forhindrer dem i visse adfærd, såvel som hos andre med alvorlige forstyrrelser i modtageligt sprog. Som vi vil se senere, tyder forskningen på, at disse tilfælde kan klassificeres i tre differentierede undergrupper.

Der er en debat om de særlige karakteristika ved denne form for autisme. mens nogle eksperter beskriver det som en mild variant af klassisk autisme, andre mener, at dets kliniske egenskaber og forholdet til andre ændringer gør, at den atypiske autisme fortjener at blive betragtet som en differentieret lidelse.

Generelt ser det ud til, at undersøgelser tyder på, at den gennemsnitlige sværhedsgrad af tilfælde af atypisk autisme ville være mellem klassisk autisme og Asperger syndrom, som er forbundet med bedre social og kognitiv funktion. På grund af dets diagnostiske egenskaber er atypisk autisme imidlertid en enhed bestående af meget forskellige tilfælde.

• Du kan være interesseret: "Hvordan hjælper et barn med Aspergers syndrom?"

Undergrupper af atypisk autisme

En undersøgelse foretaget af Walker og andre (2004) offentliggjort i tidsskriftet "Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry" sammenlignede funktionsniveau af børn med autistisk lidelse, Aspergers syndrom og atypisk autisme.

Dette forskergruppe identificerede tre differentierede undergrupper der mødte de diagnostiske kriterier for klassisk autisme, ud over at finde det generelt er det en mild variant af klassikeren.

1. Med begrænsede stereotyper

Den mest almindelige undergruppe af atypisk autisme, som omfatter mere end 50% af tilfældene, er af piger og drenge, der opfylder alle de diagnostiske kriterier for autistisk lidelse, men som er til stede reducerede tegn inden for repetitiv adfærd. Det betyder, at sociale underskud er meget mere betydningsfulde end stereotypier og begrænsning af interesser.

2. Ufuldstændige autisme kriterier

Ifølge denne undersøgelse er 25% af personer med atypisk autisme tilstede symptomer og tegn på de tre områder, der er relevante for diagnosen (kommunikation, interaktion og stereotyp adfærd), selv om de ikke er tilstrækkeligt markeret til at opfylde kriterierne. Denne undergruppe vil omfatte mange tilfælde af autisme med alvorligt intellektuelt underskud.

3. Høj ydeevne

Det tredje sæt sager holder ligheder med Aspergers syndrom: Det er karakteriseret ved et forholdsvis normalt funktion af sproget, men denne diagnose kan ikke laves, fordi der er en forsinkelse i den sproglige udvikling og / eller relevante kognitive underskud. Andelen af ​​denne subtype er også ca. 25%.

• Du kan være interesseret: "Aspergers syndrom: 10 tegn til at identificere denne lidelse"

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association (2002). Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.

• Verdenssundhedsorganisationen (2003). ICD-10. Kliniske beskrivelser og retningslinjer for diagnose. Madrid: Mægler.

• Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Angivelse af PDD-NOS: en sammenligning af PDD-NOS, Asperger syndrom og autisme. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.