Hjerneangiografi hvad er det, og hvilke lidelser kan det opdage?

Alle vores organer kræver, at kardiovaskulære systemers ydeevne overlever, fordi takket være det modtager de ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for deres livsfornemmelse og funktion..

Dette omfatter vores nervesystem, som kræver et kontinuerligt bidrag fra disse elementer. Men nogle gange kan der være ændringer, der beskadiger det vaskulære system, der forsyner hjernen eller symptomer, der tyder på eksistensen af ​​sådan skade.

Derfor er det nødvendigt at have forskellige teknikker, der gør det muligt for os at observere og analysere blodstrømmen i hjernen en af ​​de mest kendte cerebrale angiografi.

• Anbefalet artikel: "De 15 mest almindelige neurologiske lidelser"

Hvad er en cerebral angiografi?

Cerebral angiografi er en medicinsk evalueringsteknik, der muliggør undersøgelse og analyse af hjerneflow og helbred i cerebrovaskulærsystemet. Det er en teknik, hvor Røntgenbilleder bruges til at visualisere ved at injicere en kontrast i de vigtigste cerebrale blodkar strømmen og tilstanden af ​​kredsløbssystemet. De opnåede billeder er generelt meget klare og giver mulighed for nøjagtigt at identificere ændringer i blodcirkulationen i hjernen.

Fremgangsmåden er som følger: Når patienten er anbragt på røntgenbordet, bliver hovedet immobiliseret og et beroligende middel indgivet, mens den cardiale aktivitet overvåges. Derefter indsættes patienten et kateter i armens eller benets arterier, som ledes af arterien til nakken ved hjælp af røntgenstråler. Der er en gang indsat en kontrastopløsning gennem kateteret. for senere at tage billeder af blodcirkulationen gennem røntgenbilleder. Derefter, og medmindre du skal udføre en form for intervention gennem det, skal du fjerne kateteret og fortsætte med at påføre tryk i det område, der blev introduceret for at undgå blødning.

Selvom det generelt anvendes som en teknik til diagnose og overvågning af cerebrovaskulære lidelser, kan det faktum, at et kateter anvendes til at udføre det, desuden tillade terapeutiske procedurer såsom lægemiddelafgivelse, som det kan undgå behov for andre behandlinger.

typen

Cerebral angiografi er en teknik, der har flere varianter afhængigt af de mekanismer, der anvendes til at evaluere tilstanden af ​​patientens blodkar.. Nogle af de mest kendte er følgende.

1. Konventionel angiografi (ved digital intraarteriel subtraktion)

Dette er den tidligere forklarede procedure, hvor kateteret er anbragt i arterien og styret til dets formål. Det er en invasiv procedure, der normalt er den mest almindelige på grund af dens effektivitet og det høje niveau af skarphed, det tillader. Kateteret er sædvanligvis indsat femoralt gennem lysken til aortabuen, hvor efter en første indsprøjtning af kontrast er kateteret anbragt i arterien, der skal analyseres..

Med hensyn til digital subtraktion henviser det til det faktum, at ofte i røntgenbillederne bliver kraniet digitalt fjernet fra billedet taget, således at billedet af blodkarrene kan observeres tydeligere.

2. Helical computed tomography angiography

I dette tilfælde introduceres ingen type kateter i legemets legeme, men det kræver injektion af en kontrast for at opnå billedet af CT. Det er mindre invasivt end dets konventionelle modstykke.

3. Magnetisk resonans angiografi

I denne type angiografi anvendes hverken et kateter, det er heller ikke en invasiv teknik. Det indebærer at udføre en MR, der ikke bruger stråling som i andre tilfælde.

Hvad gør det muligt at diagnosticere?

Hjerneangiografi er en test, der selv i dag Det bruges som en af ​​de vigtigste til at observere kredsløbsstrømmen og tilstanden af ​​blodkarrene i hjernen. Der er mange lidelser og sygdomme, som anvendelsen af ​​denne teknik tillader at observere.

1. Slag eller slagtilfælde

Angiografi gør det muligt at observere eksistensen af ​​ekstravasation og brud på blodkar eller fravær eller obstruktion af cirkulation i noget område af hjernen. Det er derfor dette er en gyldig teknik både til påvisning af iskæmi og til visualisering af cerebrale blødninger. (Flere oplysninger om slagtilfælde).

2. Aneurysmer

Brugen af ​​angiografi muliggør detektion af tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, blodfyldte arterielle vægbuer og relativt svag mur, der kan gå i stykker. (Mere information om aneurysmer).

3. tumorer

Tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen har tendens til at forårsage ændringer i blodstrømmen i hjernen, samt forårsager fænomener som slagtilfælde. Derfor giver angiografi os mulighed for at observere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, der genereres af tilstedeværelsen af ​​tumorer. (Mere information om hjernetumorer).

4. Misdannelser

Eksistensen af ​​medfødte misdannelser, som forekommer i AVM, kan også vurderes ved hjælp af denne evaluerings- og diagnoseteknik.

5. Arterielle eller venøse ændringer

Gennem hjernen kan angiografi ses, hvis hjernens blodkar er i god helbred, hvis de er betændt, eller hvis der er sygdomme som aterosklerose.

6. Hjernedød

Cerebral angiografi bruges også til at vurdere, hvorvidt hjernedød eksisterer eller ej. Nærmere bestemt vurderer det, om der er blodstrøm eller ej, iagttagelse af manglende vanding i tilfælde af hjernedød.

7. Andre lidelser

Der er mulighed for at observere, ved hjælp af cerebral angiofrafi, forekomsten af ​​forskellige lidelser og sygdomme udover de tidligere nævnte. For eksempel kan der findes ændringer i neurosyfilier eller hos mennesker med lidelser som Kleine-Levine syndrom..

Risici og mulige bivirkninger af denne teknik

Hjerneangiografi er en generelt sikker teknik og har ikke tendens til at forårsage komplikationer, men dette forhindrer ikke det i at have risici og uønskede bivirkninger, der kan forårsage ændringer af variabel sværhedsgrad.

En af risiciene er muligheden for, at der er allergi over for det anvendte kontrastmiddel i patienten (normalt iodiseret). Dette kan også forårsage ubehag eller endog ødelæggelse af nogle væv, hvis ekstravaseret ud af venen. Det kan også være risikabelt eller skadeligt for personer med nyreproblemer eller diabetes.

Eksistensen af ​​symptomer som prikken, vejrtrækningsbesvær, synsproblemer, infektion i ruten gennem hvilken kateteret er indtastet, kontrollerer problemer med den ekstremitet, hvor den er blevet indsat, taleproblemer eller hemiparesis er et tegn på, at der kan være en slags komplikation at behandle hurtigt.

Endelig er der særlig forsigtighed i tilfælde af gravide eller ammende kvinder, da strålingen udsendes kan være skadelig. Det kan også ske, at en tåre af arterien, som genererer en form for blødning eller blodpropper, der kan tilstoppe skibet, er forårsaget, selvom det er noget meget usædvanligt.

Bibliografiske referencer:

• Camargo, M .; Peralta, A .; Arias, W .; Mercado, C .; Laguna, Y .; Cuellar, J .; Laforcada, C .; Paz, G .; Durán, J.C .; Aramayo, M .; Fortún, F. & Núñez, H. (s.f.). Cerebrovaskulær ulykkesprotokol. Bolivian Society of Neurology.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Diagnostisk værdi af cerebral angiografi i bekræftelsen af ​​hjernedød. Fordele og ulemper. Med. Intensiv, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B .; Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. og Pomeroy S.L. (2016). Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier.