Allodynia typer, årsager og relaterede lidelser

Lejlighedsvis påvirker læsioner og neurologiske ændringer nociceptors funktion, som aktiveres af ikke-smertefulde stimuli; dette fænomen er kendt som allodyni.

Der er forskellige typer allodyni, men alle har lignende årsager og de fremstår som følge af de samme forstyrrelser. Lad os se i hvilke sammenhænge denne ændring normalt opstår, og hvilke egenskaber definerer den.

• Relateret artikel: "De 13 typer af smerte: klassificering og karakteristika"

Hvad er allodyni?

Ordet "allodyni" kommer fra græsk; det kan oversættes som "anden smerte" eller "anden smerte". Det er brugt til at henvise til en lidelse, der består af opfattelse af smerte eller andre irriterende fornemmelser, som brændende eller prikkende, fra stimuli, der ikke burde forårsage dem.

Således kan folk med allodyni føle smerte eller ubehag, når de passerer en børste gennem deres hår, barberer deres ansigt eller ben, rører moderat varme genstande og endda modtager kærtegn på huden..

I allodyni kan det smertefulde respons forekomme overalt i kroppen og overholder ikke forbruget af smertestillende medicin, som normale smerte sensationer gør. Det er normalt tilskrevet skader og ændringer i nerveenderne, det vil sige i sensoriske smertestillende receptorer eller nociceptorer.

Ubehagelige fornemmelser kan indledes eller vedvarende, efter at stimuleringen er ophørt. Ligeledes er smerte og begivenheden, der forårsager det, ikke nødvendigvis tilhørende den samme sensoriske modalitet. Det kan også ske, at ubehaget forekommer i et andet område end det, der har fået stimuleringen.

Dette fænomen adskiller sig fra hyperalgesi ved, at i tilfælde af allodyni er stimulus ikke objektivt smertefuldt, mens i hyperalgesi er der en uforholdsmæssig smertereaktion. På den anden side er de to lidelser ens på det funktionelle og patofysiologiske niveau og forekommer ofte hos de samme mennesker.

• Måske er du interesseret: "Kronisk smerte: hvad den er og hvordan den behandles af psykologi"

Typer af allodyni

Allodynia erfaringer klassificeres afhængigt af den type stimulation, der forårsager smerten, det vil sige af den berørte sensoriske modalitet; således kan vi opdele denne lidelse i mekanisk eller taktil allodyni, termisk og motorisk.

De forskellige typer allodyni kan forekomme i samme person: adskillelsen henviser til symptomerne selv og ikke til forekomsten af ​​differentierede subtyper af lidelsen. Men teoretisk set er det også muligt, at der er tilfælde, hvor kun smerte mærkes i en af ​​disse sensoriske modaliteter.

1. Mekanisk eller taktil

Mekanisk allodyni er den mest klassiske manifestation af denne ændring. I disse tilfælde fremstår ubehagelige følelser som reaktion på taktile stimuli, såsom tryk eller vibrationer..

Der er to subtyper af mekanisk allodyni: den statiske og dynamikken. Vi taler om statisk taktil allodyni, når der opstår smerter som reaktion på en enkelt stimulus, såsom tryk med en finger og dynamisk allodyni, hvis årsagen er en let og gentagen stimulering, såsom en kærtræ eller friktion af et håndklæde.

2. Termisk

Termisk allodyni kan forekomme som følge af varme eller kolde stimuli, som normalt ikke ville generere smertefornemmelser. Udseendet af ubehag i huden, når det er i kontakt med brusebadet, vil for eksempel være klassificeret inden for denne type allodyni.

3. Motor

I dette tilfælde er smerten forårsaget af normale bevægelser af muskler eller led. Mennesker med motorisk allodyni kan mærke symptomer, når de sætter sig ned, når de går, når de lægger på tøj eller i enhver anden situation, der indebærer at udføre bevægelser.

Årsager til dette fænomen

Allodyni skyldes sensibiliseringen af ​​organismen, som kan forekomme så meget som a normal reaktion på intens stimulation som ved en mere varig proces relateret til centralnervesystemet.

En persons hud kan føles overfølsom, hvis visse betingelser er opfyldt. For eksempel er det almindeligt, at efter at være udsat for solen, aktiveres nociceptorerne, når man får et forsigtigt tryk eller gnidning, f.eks. Når man tager et brusebad eller lægger på en skjorte.

Den centrale sensibilisering er mere patologisk. Det forekommer på hjernestammen og rygmarven; En stigning i receptibiliteten hos nociceptorer får dem til at sende smertsignaler til centralnervesystemet uden at hæmme dem fra højere strukturer, eller de fortolker ikke-smertefulde fornemmelser som om de var.

Der er fundet forskellige risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at lide af allodyni. Disse omfatter fedme, tobaksforbrug og forhøjede niveauer af kvindelige kønshormoner, hvilket reducerer smertegrænsen. Også tilstedeværelsen af Kronisk eller fibromyalgi migræne går ind for, at allodyni også gives.

Normalt forsvinder allodynien, når dens årsager korrigeres Den bedste måde at behandle denne tilstand på er imidlertid at forhindre de første symptomer på central sensibilisering i at udvikle sig. Især synes de throbbende og bankende fornemmelser at foregribe udseendet af smertefuld allodyni.

Relaterede lidelser

Flere ændringer, der involverer nervesystemet (både centrale og perifere) og / eller relateret til opfattelsen af ​​smerte har været forbundet med allodyni. Disse omfatter migræne og fibromyalgi, samt nogle specifikke neurologiske skader.

1. Kronisk migræne

De mennesker, der lider Intense og hyppige migræneanfald de er mere tilbøjelige til at lide en central sensibiliseringsproces, især hvis de er migræne med aura; dette kan føre til udseende af allodyni. Spænding hovedpine også forårsage allodyni til tider, men i mindre grad end migræne.

• Relateret artikel: "De 7 typer af migræne (egenskaber og årsager)"

2. Fibromyalgi

Fibromyalgi diagnosticeres i tilfælde af kronisk muskelsmerter, hvis oprindelse ikke kan identificeres. Ligesom hovedpine er fibromyalgi inkluderet i gruppen kendt som "Centrale sensibilitetssyndromer", som også omfatter kronisk træthedssyndrom, rastløse ben og nogle lidelser i den temporomandibulære led.

3. Komplekst regionalt smerte syndrom

Denne lidelse, også kendt som "refleks sympatisk dystrofi syndrom", er en type kronisk smerte afledt af nervedysfunktion, som kan lokaliseres centralt eller perifert. Symptomer på dette syndrom omfatter øget følsomhed i huden, ændringer i temperatur eller ledsmerter, alle klassificerbare som allodyni.

4. Perifer neuropati

Vi taler om perifer neuropati, når der er en skade eller en funktionsfejl i nerverne, som forbinder rygmarven med hjernen og andre dele af kroppen. Ofte forekommer det som konsekvens af autoimmune sygdomme, infektioner, hypothyroidisme, tumorer eller kronisk alkoholisme, blandt andre årsager.

5. Postherpetic neuralgi

Postherpetic neuralgi er en muligt resultat af herpes zoster, en virussygdom der påvirker huden. De læsioner, det forårsager, kan øge følsomheden for berøring, hvilket potentielt forårsager allodyni.