Transcortical afasi (sensorisk, motorisk og blandet)

En af de mest karakteristiske forstyrrelser i hjerneskade er afasi, som defineres som ændring i evnen til at forstå og / eller at producere mundtligt og skriftligt sprog. Der er en særlig type afasi, der er karakteriseret ved at opretholde evnen til at gentage ord, der er blevet hørt; det handler om transcortical afasi.

I denne artikel vil vi beskrive de vigtigste karakteristika ved de tre typer transcortical afasi: den sensoriske, motoren og den blandede. Som introduktion vil vi kortfattet forklare de generelle egenskaber ved afasi, især transcortikale.

• Relateret artikel: "Aphasias: de vigtigste sproglidelser"

Hvad er transcortical afasi?

Aphasias er sproglidelser, der opstår som følge af skader i regioner i venstre hjernehalvdel af hjernen relateret til tale, såvel som med læsning og skrivning. Men i nogle mennesker er sproget mere fordelt mellem de to halvkugler, som det er tilfældet med venstrehåndere, og venstre er ikke den dominerende..

De hyppigste årsager til afasi er iskæmiske slagtilfælde, traumatiske hjerneskade og neurodegenerative sygdomme, herunder demens..

I sammenhæng med afasi udtrykket "transcortical" refererer til forekomsten af ​​skade i flere lobes i hjernen der isolerer nogle nerveveje og strukturer relateret til sprog. Funktionen af ​​disse regioner bevares, hvilket forklarer de symptomatiske egenskaber ved disse afasi.

Tegnene på transcortisk afasi varierer meget afhængigt af den type, som vi refererer til (sensorisk, motorisk eller blandet). Men de tre typer transcortical afasi frembyder som et fælles træk vedligeholdelsen af ​​evnen til at gentage ord eller sætninger, der er blevet udtalt af andre mennesker.

Denne funktion adskiller transkortikal afasi andre varianter af denne lidelse, især Brocas afasi eller motor, Wernicke eller sensorisk ledning og den samlede eller totale. Ud over dette, De sædvanlige tegn på transcortical afasi er ligner de øvrige.

• Du kan være interesseret: "De 8 typer taleforstyrrelser"

Typer transcortical afasi

Tre typer transcortical afasi er blevet skelnet i forhold til den relative overvejelse af symptomer og tegn relateret til forståelse og til produktion af sprog.

Således fandt vi transcortical sensorisk, motorisk og blandet afasi, hvor de to typer af ændringer er til stede i en alvorlig grad.

1. Sensorisk

Transcortical sensorisk afasi er karakteriseret ved mangelfuld forståelse af sprog, om det manifesterer sig i tale eller i læsning, samt vedligeholdelse af verbal flyt. Disse tegn ligner meget af Wernicke's afasi, selvom her er ændringen gentaget.

Både Wernicke og transkortikal sensorisk artikulation af fonemer er korrekt, selvom talen har tendens til at være fuld af meningsløse udtryk (neologismer) og stavelser og unødvendige ord (paraphasias) resterende mening til verbal produktion.

Denne type afasi Det er forbundet med læsioner i den nederste del af krydset mellem de tidsmæssige, parietale og occipitale lobes, som svarer til områderne 37 og 39 i den klassificering, Brodmann har lavet. I denne del af hjernen finder vi Sylvianfissur eller lateral rille i hjernen, en af ​​dens vigtigste folder.

Blodudtrædninger og blødninger i venstre tindingelappen og infarkter i den bageste cerebrale arterie i samme halvkugle er almindelige årsager til sensorisk afasi transkortikal.

2. Motor

Transcortical motorphasia det er også kendt som "dynamisk afasi" og "forreste isolationssyndrom". Det forekommer som et resultat af læsioner i pars triangularis den nedre drejetap af frontallappen (Brodmann område 45) eller andre dele af den dominerende hemisfære for sprog.

Disse sager er karakteriseret ved bevarelse kapaciteter til navngivning genstande og gentag forstå sprog ord bliver hørt, og ved tilstedeværelsen af ​​forskellige forstyrrelser i tale produktion.

I motor transcortical afasi er der en reduktion af initiativet til at tale, ledsaget af fænomener forbundet med gentagelse og efterligning af ord udtalt af andre mennesker eller af sig selv, hovedsagelig perseveration, echolalia og palilalia.

Taleevnen er normal, når personen gentager ord og sætninger, eller når han kalder objekter, selv om det er meget mindre under spontan tale.

3. Blandet

Blandede afasi er dem der nuværende betydelige motoriske symptomer (det vil sige de relaterede til produktion af sprog og skrift), men også sensorisk (modtagelse og forståelse af tale og læsning).

Vi taler om blandet transcortisk afasi, når disse tegn optræder uden i fællesskab at udvise en ændring i evnen til at gentage ord og sætninger. Ellers ville vi henvise til global afasi, som er forbundet med meget omfattende læsioner af hjernens venstre halvkugle.

I dette tilfælde læsioner forekommer i frontal og parietallober på venstre halvkugle, selvom de grundlæggende sprogområder ikke påvirkes. Det er derfor, denne type afasi er undertiden omtalt som "sprogisolationssyndrom".

Som i transcortical motorphasia er det i den blandede fluiditet også normalt at gentage, men er meget ændret ved spontan emission. Echolalia og andre lignende ufrivillige gentagelser opdages også.