Globale afasi symptomer, årsager og behandling

Forestil dig at vi vågnede en morgen, eller efter at have lidt en ulykke, og pludselig finder vi, at alle begynder at tale på et mærkeligt sprog. Det værste af alt er, at vi er fortrolige, men vi forstår ikke hvad de betyder.

Vi forsøger at kommunikere, men vi indser, at vi ikke siger, hvad vi vil have. De andre insisterer på, de ser på os, og de fortsætter med at tale med os, selvom vi ikke forstår, hvad de forsøger at kommunikere med os. Og vi kan heller ikke forstå os selv. Selvom det kan ligne en science fiction film, er hvad mennesker, der lider af global afasi, lever.

Begrebet afasi

Aphasias er sæt af tale- og sproglidelser forårsaget af hjerneskade, der forekommer hos voksne med et sprog, der tidligere var blevet konsolideret.

• Anbefalet artikel: "Aphasias: de vigtigste sproglidelser"

Denne type forstyrrelser kan påvirke meget forskellige aspekter af sprog, blandt andet vi kan finde verbal flyt, evne til at artikulere, forståelse af sprog, gentagelse, grammatik, læsefærdighed eller denominering. De forskellige aspekter berøres af det skadede område.

I vid udstrækning er en af ​​de vigtigste klassifikationer af disse lidelser den, der foreslås af Goodglas og Kaplan, hvor de er opdelt i forskellige typer afhængigt af om de har et godt niveau af verbal flyt, forståelse og evne til at gentage. De mest kendte er Broca's afasi og Wernicke's afasi, hver med sine egne beskadigede og bevarede aspekter. dog, der er en slags afasi, hvor der er ændringer på alle områder af sprog, kendt som global afasi.

Global afasi: hovedkarakteristika

Global afasi er den mest alvorlige form for afasi, fordi hele eller en stor del af de forskellige aspekter af sprog er påvirket og ændret af en hjerneskade.

De mennesker, der lider af det, har alvorlige vanskeligheder i både forståelse og mundtlig ekspression og generelt også skrevet. På samme måde har emner, der er ramt af global afasi, en dårlig kapacitet til imitation. Hvis de er i stand til at udsende oralt sprog, bruger de ofte et telegrafisk og stereotyperet område, med få muligheder for at etablere kommunikation gennem mundtligt sprog. De kan også komme til at forstå visse ord eller verb.

Ud over dette har de en tendens til ikke at kunne skrive eller begrænse sig til en automatisme som evnen til at underskrive. Læsning er også berørt. Det er muligt, at de på skriftligt niveau kan reproducere en tekst ved at kopiere den, selvom de styres af formularerne og ikke af deres indhold. Evnen til at artikulere, den verbale flyt og brugen af ​​leksikonet og grammatikken er alvorligt mindsket og svækket.

Fordi skaden, der forårsager global afasi er massiv, andre symptomer såsom ideomotor apraxia (ved ikke, hvordan man bruger genstande til deres sande formål) og idemæssige (nuværende manglende evne til at følge actionsekvenser i den rigtige rækkefølge), hemiplegi eller lammelse ofte forekommer af halvlegeme. Global afasi som sådan ingen trængsler resultater kognitivt, intelligens og mest eksekutive funktioner bevares. Det er dog muligt at præsentere kognitive og intellektuelle vanskeligheder på grund af neuronbeskadigelse, begrænser yderligere.

årsager

Årsagerne til afasi, som vi tidligere har kommenteret, skyldes tilstedeværelsen af ​​skader i de områder, der styrer sproget, deres forbindelser til hinanden eller forbindelserne med andre hjernekerner, der tillader sproglig information at blive integreret med motoren, eller som er blevet ødelagt.

I tilfældet med den globale afasi, er det nødvendigt, at skader af stor betydning præsenteres i hele venstre hjernehalvdel, som er de områder, der behandler sprog, eller i området omkring perisylvian skorpe. De er beskadiget eller afbrudt fra resten af ​​hjernen, både Brocas område og Wernickes område, deres forbindelser med hinanden eller forbindelser med andre områder, der tillader behandling eller udførelse af tale.

Hvad der netop skyldes disse skader kan variere meget, alt fra hovedtrauma eller lacerations til slagtilfælde, hjernetumorer eller neurodegenerative sygdomme.

Vanskeligheder forårsaget af denne lidelse

Konsekvenserne af global afasi og de symptomer, det forårsager, er meget begrænsende for den person, der lider af det. Som sociale væsener, som vi er, er vores liv struktureret på den antagelse, at vi er i stand til at kommunikere. Derfor er det ikke muligt at udtrykke sig selv

På et socialt niveau hindrer global afasi i høj grad muligheden for at etablere affektive relationer med vores jævnaldrende. Selv om hans sociale færdigheder og hans interesse for at etablere kontakt med andre er bevaret, har patienten alvorlige vanskeligheder at forstå, medmindre han har alternative metoder. Det er hyppigt, at miljøet, før skaden kan kommunikere oralt korrekt, fortsætter miljøet med at forsøge at kommunikere med råber (fortolker at han har mistet hørelsen) eller fortolket som manglende interesse, manglende kommunikation fra emnet. Det er vigtigt at forstå, at emnet hører perfekt, det er svært at fortolke sproget.

Laboratorisk skaber dette problem også vanskeligheder såvel som akademisk. At lære, i det mindste ved de sædvanlige midler, er kompliceret, medmindre der anvendes tilpassede strategier, såsom brug af piktogrammer eller anvendelse af fysiske procedurer..

På individets niveau, denne lidelse kan blive levet med ægte frygt. I slutningen af ​​dagen, emnet pludselig er ude af stand til at forstå, at forsøge at fortælle eller at blive forstået af de sædvanlige mekanismer, og mislykkede forsøg af denne og miljø at genoprette mundtlig kommunikation kan ende med at forårsage høj angst og depression til individet. Faget kan føle sig isoleret, låst inde i sig selv, indtil behandlingen begynder at være effektiv eller alternative former for kommunikation findes.

Mulige behandlinger

Behandlingen, der skal anvendes i tilfælde af global afasi, fokuserer på genopretning af de funktioner, der ændres ved hjerneskade og / eller vedtagelse eller læring af alternative kommunikationsmetoder. Den psykologiske og sociale støtte, der gør det muligt for patienten og hans miljø at forstå og ledsage patienten i den proces, der lider, er også grundlæggende..

Det er vigtigt at huske på, at mange hjerneskade kan udvikle sig på en måde, der reducerer skade. Dette er hvad der sker for eksempel i tilfælde af traumer eller slagtilfælde, hvor blodet kan drukne en del af hjerneforbindelserne, men efterlader et område af iskæmisk penumbra, der kan komme sig fra ulykken. På denne måde kan mange patienter se, hvordan læsionens virkninger gradvist reduceres. I nogle tilfælde kan dette forårsage en global afasi at flytte til en mere lokaliseret afasi..

Anvendelsen af ​​talterapi og talebehandling er almindelig, idet den bruges til at forbedre og optimere den sproglige kompetence, som den berørte person kunne opretholde. Det er også hyppigt brugen af ​​forstærkende sprogteknikker eller brugen af ​​visuelt materiale som piktogrammer, som patienten kan kommunikere på en alternativ måde.

Det er vigtigt at stimulere patienten uden at overbelaste ham, så han gradvist kan genvinde sig og polering færdigheder uden at blive mættet. Psykoedukation er meget vigtigt for både patienten og miljøet, da det er nødvendigt at forstå, at kognitive færdigheder er (med mindre der er andre skader ud over den globale afasi) bevaret og vanskelighederne ved afasi for emnet.

Bibliografiske referencer:

• Belloch, Sandín og Ramos (2008). Manual of Psychopathology. Madrid. McGraw-Hill. (Vol 1 og 2) Revideret udgave.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Evalueringen af ​​afasi og beslægtede lidelser. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R.B .; Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave. Philadelphia, PA: Elsevier, kap 14.
• Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE-forberedelsesmanual PIR, 01. CEDE. Madrid.