Quetiapin ydeevne og bivirkninger af dette lægemiddel

Haloperidol, chlorpromazin, clozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon eller quetiapin er navne nogle af de mest kendte og mest anvendte antipsykotika eller neuroleptika. Disse er stoffer, der tillader at holde kontrollen over symptomerne på forskellige psykiske lidelser, især skizofreni og andre psykotiske lidelser.

I denne artikel vi skal tale om de sidste af de nævnte, quetiapin, for at se, hvilken type stof det er, i hvilke tilfælde det anvendes og dets mulige bivirkninger.

• Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Quetiapin: hvad det er og virkningsmekanismer

Som angivet i indledningen er quetiapin et lægemiddel med psykoaktive virkninger, der er inkluderet i de atypiske antipsykotika. Det er et stof af dibenzothiazepintypen, der er strukturelt tæt forbundet med olanzapin og især til clozapin..

Dets virkningsmekanisme er baseret på dets virkninger på dopamin og serotonergreceptorer, handler ved at blokere dopamin D2-receptorer i hjernen og serotonin (reducerer også, hvilket resulterer i, at et generelt niveau af dopamin i de fleste kortikale strukturer er stadig at være denne hæmmende dopamin).

Dette er en stor fordel, siden det er hyppigt, at der i skizofreni er et overskud af dopamin på mesolimbisk niveau og dette underskud i mesokortikale pathway, genererer negative positive symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger, aggressivitet, impulsivitet og disorganisering) og (alogi og avolition, etc.) hhv. Hvis bare vi forsøge at reducere dopamin, som gør typiske antipsykotika et uspecifikt af behandlingsområdet, kan ikke være arbejde og måske endda forværre eksistensen af ​​den negative, også at ændringer genereres i andre områder med niveauer lovgivningsmæssige.

Ud over dets virkning på dopamin og serotonin, det har også histaminergiske og kolinerge virkninger, påvirker og reducerer niveauerne af begge. Denne sidste faktor forårsager visse somnolens og vægtforøgelse at forekomme, såvel som hypotension og nogle fysiologiske og hukommelsesændringer.

Quetiapin har en stor fordel i forhold til andre antipsykotika, og det er, at det normalt ikke genererer nogen form for motorisk bivirkning. Det er derfor emner med psykotiske problemer, der også lider af Parkinsons sygdom kan komme til at tage det (så længe der ikke er demens), og det forekommer normalt som et lægemiddel til at erstatte behandlingen med clozapin eller olanzapin, når de giver ekstrapyramidale bivirkninger. Der er heller ikke seksuelle virkninger, der ikke ændrer prolactinniveauer. Dette indikerer, at dets ydeevne ved nigrostriatal og tuberoinfundibulært niveau er minimal, hvilket generelt ikke forårsager virkninger på dopaminniveauerne af disse veje..

Hovedindikationer og anvendelser

Quetiapin er et psykotropt lægemiddel af stor betydning for et stort antal mennesker, der anvendes i klinisk praksis i forskellige lidelser og problemer. De mest almindelige er følgende.

1. Schizofreni

Den vigtigste og mest kendte indikation for quetiapin er skizofreni. I denne henseende quetiapin udviser en stor effekt niveau behandling af både positive symptomer (forstået som dem, tilføje funktioner og / eller generere en forøget aktivering, såsom hallucinationer og vrangforestillinger) og negative (modsat, som det sker i tanke og / eller tale).

• Måske er du interesseret: "De 6 typer af skizofreni og tilhørende egenskaber"

2. Andre psykotiske lidelser

Skønt skizofreni er hovedformålet med de fleste antipsykotika, er det ikke den eneste psykotiske forstyrrelse, der eksisterer. Personer med sygdomme som kort psykotisk lidelse, skizofreniform, skizoaffektiv og kronisk vildforstyrrelse kan også drage nytte af virkningen af ​​quetiapin.

3. Bipolar lidelse

Nogle anden generations antipsykotika, herunder quetiapin, er blevet anvendt i behandling af maniske episoder forekom hos personer med bipolar lidelse. Og ikke kun i behandlingen af ​​kriser, men også nogle gange profylaktisk for at forhindre dem i at ske. Desuden reducerer den også symptomatologien af ​​de depressive episoder, der opstår i denne samme lidelse.

• Relateret artikel: "Bipolar lidelse: 10 karakteristika og kuriositeter, du ikke vidste"

4. Major depressiv lidelse

Siden 2010, i nogle lande er brugen af ​​quetiapin til behandling af alvorlig depressiv lidelse blevet godkendt. Selvom det ikke er den mest anbefalede behandling, er det et alternativ, der har vist effekt i de tilfælde af deprimerede patienter, der ikke er ramt af konventionelle antidepressiva..

• Du kan være interesseret: "Major depression: symptomer, årsager og behandling"

Bivirkninger og kontraindikationer

Som med alle andre stoffer, forbruget af quetiapin kan føre til en række uønskede bivirkninger. Derfor bør dets anvendelse altid angives og overvåges af specialiserede læger.

Den mest almindelige bivirkning almindelig for alle antipsykotika er mulig sedation eller døsighed hos individet, sammen med vægtforøgelse. Det er også almindeligt for hypotension og muligvis takykardi at forekomme, så der skal udvises særlig forsigtighed hos patienter med hjerteproblemer. Også hyperglykæmi, og kan nogle gange bidrage til udbrud af diabetes (vær forsigtig og søge læge, hvis du får tørstig eller ekstrem sult, overdreven stigning i vandladning eller svaghed, frugtagtig ånde eller metallisk smag som det kunne være symptom på en ketoacidose, der kan blive en fare for livet på grund af et overskud af blodsukker).

Problemer som forstoppelse, tør mund og sløret syn, Sammen med svimmelhed og hypertermi er de også relativt hyppige. På grund af dets antikolinerg virkning kan det også generere hukommelsesændringer. Selv om det forekommer i meget få tilfælde, kan det føre til gulsot, endokrine problemer og epileptiske anfald. Asteni, nervøsitet, akatisi, tørhed og leverlidelser kan også forekomme.

I alvorlige tilfælde kan der opstå feber, blødninger, falder, anfald, priapisme, takykardi eller vejrtrækningsbesvær. Også allergier og betændelse i leveren. Endelig bør der tages højde for muligheden for at opstå neuroleptisk malignt syndrom (grunden til, at lægen i høj grad regulerer dosis og har tendens til at øge det meget lidt efter lidt, indtil de ønskede niveauer er nået)..

Kontraindikationer

Med hensyn til kontraindikationer, Quetiapin er kontraindiceret hos alle patienter med hjerteproblemer eller sårbarhed for at lide dem. Det er også kontraindiceret hos diabetespatienter på grund af vægtforøgelsen og det glykemiske niveau samt de metaboliske forandringer, der kan opstå.

Ej heller bør forbruge quetiapin de emner, der kræver brug af andre stoffer (især inhibitorer af cytochrom P450 3A4 til stede i nogle medikamenter til HIV eller erythromycin, for eksempel), er nødvendigt at søge lægehjælp.

sidste, bør være meget forsigtig gravid og lakterende. Kør ikke eller betjene tungt maskiner under dets virkninger, især på grund af den beroligende sedation.

Bibliografiske referencer:

• Navarro, B. Montejo, A. & Martín, M. (2003). Anvendelse af quetiapin i tardiv dyskinesi. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J .; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapin. Farmakoterapeutisk Information Bulletin. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.
• Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapin til skizofreni (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, 2. Oxford: Opdater Software.