Nortriptylin (antidepressiv) anvendelser og bivirkninger

Fremskridt inden for farmakologisk forskning gør det muligt at skabe mere effektive stoffer og desuden med færre bivirkninger. Hvad letter meget mere behandling og indgreb af alle slags følelser, herunder ændringer eller psykiske lidelser.

Dette er tilfældet med nortriptylin, et tricyklisk antidepressivt middel anden generation, der i modsætning til dens første generation forgængere som amitriptylin. Har betydeligt mindre uønskede side- eller bivirkninger.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: Anvendelser og bivirkninger"

Hvad er nortriptylin?

Nortriptylin er et antidepressivt lægemiddel markedsført under navnet Pamelor og Aventil, selvom sidstnævnte ikke længere er tilgængelig på markedet. Denne antedrepreviso, som er katalogiseret inden for kategorien af ​​tricykliske antidepressiva, blev lanceret på markedet i 1963 til behandling af depression.

Imidlertid har nortriptylin andre tilladte anvendelser ud over klinisk depression, blandt hvilke er nattlig enuresis, kronisk smerte, migræne og affektiv labilitet i nogle neurologiske lidelser.

På kemisk niveau betragtes nortriptylin som et andet generation af tricykliske antidepressiva, da Det er den vigtigste aktive metabolitten af ​​amitriptylin, et første generation af tricykliske antidepressiva midler.

Specifikt er det amitriptylins N-desmethylmetabolit og den samme virkningsmekanisme består i at hæmme genoptagelsen af ​​serotonin og norepinephrin, hvad forbedrer de synaptiske forbindelser, der laves gennem disse neurotransmittere.

Den væsentligste forskel mellem nortriptylin og dens forgænger, amitriptylin, er, at den første fortrinsvis hæmmer noradrenalin reuptake løbet serotonin mens amitriptylin fungerer tværtimod.

Som konsekvens heraf nortriptylin har færre antikolinerge bivirkninger såsom tør mund, forstoppelse og sløret syn. Også mindre relaterede antihistaminer (sedation og vægtøgning, adrenerge (ortostatisk hypotension) og kardiotoksisk (toksisk der forstyrrer normale hjerterytmer) virkninger, sammenlignet med tricykliske antidepressiva første generation ældste.

Hvornår anvendes dette antidepressive middel??

Ud over at være en af ​​de behandlinger, der vælges til klinisk depression, der er karakteriseret ved at forårsage akut angst og tristhed i patientens følelser, ledsaget af lavt selvværd, er nortriptylin også anvendt til indgreb af nattlig enuresis. Nu, i dette tilfælde kan behandlingscyklusserne ikke vare mere end tre måneder.

Også, omend ikke-specifikt, dette tricykliske antidepressiva anden generation er også ordineret i nogle tilfælde panikangst, i irritabel tarmsyndrom, til profylakse af migræne og kronisk smerte, og i ledsygdommen temporomandibulær.

Endelig trods det faktum, at den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) endnu ikke har godkendt nortriptylin som et lægemiddel til behandling af neuropatisk smerte. Talrige kontrollerede og randomiserede forsøg har vist virkningen af ​​nortriptylin til behandling af denne tilstand både hos deprimerede personer og hos personer uden denne diagnose.

• Du er måske interesseret: "Er der flere former for depression?"

Hvad er formen af ​​administration?

Nortriptylin sælges i to forskellige formater: Pakket i form af kapsler og i flydende opløsning, både til oral indtagelse. Normalt anbefales en daglig dosis, taget samtidig, og om muligt ledsaget af noget mad.

Disse er dog kun generelle indikationer. Så vidt som patienten skal følge instruktionerne fra den læge til brevet eller apoteket; som du bør konsultere i tilfælde af tvivl om behandlingen.

Fordi det er en psykiatrisk medicin, er det meget muligt, at behandlingen begynder gradvist. Begyndende med en lavere dosis, som gradvist vil stige.

Uanset om patienten er godt, føler sig ingen forbedring eller lider nogen form for bivirkning, kan du ikke ændre dosen af ​​nortriptylin alene. Ændring eller pludselig afbrydelse af behandlingen kan forårsage en række symptomer relateret til afholdenhed, herunder hovedpine, kvalme og følelse af svaghed.

Hvilke bivirkninger har den??

Under behandling med nortriptylin, patienten kan opleve et sæt bivirkninger som, afhængigt af intensiteten og varigheden af ​​disse, kan være lidt irriterende. Dette behøver dog ikke at være et advarselssignal, og patienten bør trods udseendet ikke afbryde behandlingen uden først at rådføre sig med sin læge. I tilfælde af nortriptylin kan bivirkninger opdeles i ikke-alvorlige eller alvorlige bivirkninger.

1. Ikke-alvorlige bivirkninger

Selvom disse bivirkninger normalt bliver mindre og forsvinder over tid, hvis de bliver alvorlige eller generende, Det anbefales at rådføre sig med lægen for at kunne justere dosis. Blandt disse effekter kan vi finde følgende.

• sygdom.
• somnolens.
• Følelse svag eller træt.
• Følelse af spænding eller angst.
• mareridt.
• Oral tørhed.
• Ændringer i appetitten.
• forstoppelse.
• Problemer ved vandladning.
• Øget behov for at urinere.
• Sløret syn.
• Øget svedtendens.
• Ændringer i seksuel evne og lyst.

2. Alvorlige bivirkninger

I tilfælde af at patienten opfatter eller oplever nogen af ​​følgende virkninger, bør du se din læge så hurtigt som muligt.

• feber.
• Ændringer i hjerterytme.
• Muskelspasmer i kæbe, nakke og ryg.
• Langsomhed og vanskeligheder i tale.
• Træk fødderne, når du går.
• Ukontrollerbare tremor i nogle dele af kroppen.
• Problemer med at sluge eller ånde.
• Hudforstyrrelser som udslæt, udslæt eller gulning af huden.
• Guling af øjnene.

Hvilke forholdsregler skal tages under forbrug?

Før behandling med nortriptylin, skal patienten informere lægen om eventuelle allergier eller specielle helbredstilstand, hvor du er, især dette er relateret til et hjerteanfald eller ændring.

På samme måde, også Du skal oplyse, om du finder anden form for medicin, med eller uden recept, især i tilfælde af behandling med monoaminoxidasehæmmere (MAO).

Blandt disse behandlinger, der kan forårsage forstyrrelser i virkningerne og effekten af ​​nortriptylin, er også enhver form for vitamintilskud og komplekser og naturlige urter inkluderet..

Hvad angår gravide patienter, administrationen af ​​nortriptylin anbefales ikke i graviditets- og amningstider, så det er nødvendigt at informere læge i tilfælde af graviditet eller planlægger at være gravid..

Endelig, på grund af de beroligende virkning, kan nortriptylin give sløvhed så de patienter, køre bil eller betjene tunge maskiner bør indgå i din daglige rutine bør være særlig opmærksom på disse symptomer og, så vidt muligt, stop disse aktiviteter under behandlingen.

Bibliografiske referencer:

• Azanza Perea, J.R. (2004). Klinisk farmakologi til sundhedspersonale. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman og Gilman, De farmakologiske baser af terapeutiske midler. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez og Lorenzo. (2005). Grundlæggende og klinisk farmakologi. Madrid: Editorial Panamericana Médica.