SSRI typer, funktion og virkninger af dette antidepressive middel

Af alle psykofarmaka, Serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) er de mest foreskrevne både i Spanien og i de fleste industrialiserede lande. Denne type antidepressiv medicin er populær af flere grunde: Den er indiceret for de mest udbredte lidelser, såsom større depression eller angstlidelser, de er effektive, og deres bivirkninger er næsten altid godt acceptable.

Hvis vi forstår hvorfor depression opstår, kan vi også forstå hvordan SSRI'er er effektive i behandlingen og gennem hvilken mekanisme de virker. Vi vil kort gennemgå sin operation, hvad er dens egenskaber og bivirkninger, og i hvilke forstyrrelser er det hyppigere at ordinere.

• Relateret artikel: "Psykotropiske stoffer: stoffer, der virker i hjernen"

Hvad er en SSRI?

Selvom det kan være besværligt, det er nødvendigt at forstå, hvordan neuroner arbejder på mobilniveau når de kommunikerer med hinanden via neurotransmittere for at forstå, hvordan serotonin reuptake inhibitorer modificerer neuronal aktivitet.

• Måske er du interesseret: "Typer neuroner: egenskaber og funktioner"

Frigivelse og genoptagelse af serotonin

Når neuronerne kommunikerer med hinanden, frigiver det presynaptiske neuron (emitteren af ​​kemikalier, som den anden modtager) neurotransmittere i det synaptiske rum, hvilket de optages af receptorerne i postsynaptisk neuron. I tilfælde af neurotransmitter kredsløb kaldes serotonin, neuroner bruge denne neurotransmitter til at kommunikere. En neuron frigiver serotonin i rummet og den anden henter den op, idet den forstår, at den skal aktiveres.

Hvad der sker er, at ikke alle neurotransmittere modtages og undertiden flyder i det intersynaptiske rum. Der er nogle pumper, der er ansvarlige for at rengøre denne overskydende neurotransmitter og returnere den til presynaptisk neuron.

I depression og andre lidelser er det en hypotese, at der er lidt serotonin i dette rum, så de postsynaptiske neuroner, sulten serotonin, skabe mange receptorer for neurotransmittere, men ikke aktiveret, og slip ikke noget, ligesom i en tilstand af dvale.

SSRI'er blokkerer genindfangende bomber og tillade flere og flere serotonin at akkumulere i rummet. Postsynaptiske neuroner, som de opfatter, at koncentrationen af ​​serotonin i rummet er mere og mere neurotransmitter rådighed, begynde at reducere antallet af modtagere, fordi de ikke længere har brug for så mange. Neuronet slapper af sin strenge norm for ikke at frigive noget, og begynder at give slip på serotonin og at aktivere resten af ​​kredsløbets neuroner.

Typer af SSRI'er

Ikke alle SSRI'er er de samme. Hvert stof bruger en anden aktiv ingrediens, der vil have en specifik terapeutisk dosis. Også som hver aktiv bestanddel virker på forskellige serotoninreceptorer, dets bivirkninger vil også være forskellige. Det er dette forhold mellem effektivitet, sikkerhed og tolerance af lægemidlet, der definerer, om det er at foretrække at anvende den ene eller den anden.

Nedenfor kan du se en liste over de markedsførte SSRI'er. På apoteker finder vi dem under forskellige handelsnavne afhængigt af landet. For eksempel, Fluoxetin er mere kendt som Prozac, eller escitalopramet under navnet Cipralex:

• citalopram
• escitalopram
• fluoxetin
• fluvoxamin
• paroxetin
• sertralin

Sikkerhed, tolerance og bivirkninger

Generelt er SSRI-psykoaktive lægemidler sikre. I modsætning til hvad der sker med lithiumsalte er den giftige dosis vanskeligt at nå ved en fejltagelse, når vi tager SSRI'er. Udfør heller ikke samme tolerance som andre lægemidler, såsom benzodiazepiner, så det er ikke nødvendigt at øge dosen ved egenskaberne af SSRI.

På den anden side, de bivirkninger, den producerer, er mindre. De kan producere kvalme, tør mund, sved, anorgasmi, nedsat seksuel lyst og sløret syn, blandt andre meget mindre hyppige. Abrupt ophør af SSRI-brug, selvom det ikke genererer afhængighed, kan forårsage abstinenssymptomer, da hjernen bliver vant til stoffets tilstedeværelse. Derfor er tilbagetrækning af lægemidlet gradvis.

SSRI'erne interagere med mange andre lægemidler, således at det er nødvendigt med tæt tilsyn af psykiateren, som foreskriver dem. For eksempel er der nogle antidepressiva, der forbliver i systemet i dage eller uger efter ophør af administration. Når nogen tager denne type antidepressiva ændringer til SSRI'er, kan det ske, at virkningerne af den tidligere medicin, der endnu ikke er udskilt, og at SSRI'erne overlapper hinanden. Dette får patienten til at lide et serotoninsyndrom, et overskud af serotonin, der forårsager en konfusionstilstand, agitation, hovedpine, kvalme etc. og skal behandles hurtigst muligt.

Anvendelser i psykiatrien

På samme måde som tricykliske antidepressiva anvendes SSRI'er til en lang række sygdomme. Naturligvis er hovedanvendelsen hos patienter med store depressive episoder eller depressive symptomer. Anvendelsen af ​​SSRI'er Det er meget effektivt i afslutning af depressiv symptomatologi som kan findes hos patienter med angstlidelser, personlighedsforstyrrelser, kønsdysfori, bulimia nervosa, autisme osv..

Da serotonin også er impliceret i angst, er fordelen ved SSRI'er i angstlidelser ofte dobbelt. På den ene side appellerer den negative tilstandstilstand, og på den anden reducerer den oplevelsen af ​​angst. Især hos patienter, der oplever kroniske niveauer af angst og generaliseret angst i obsessiv-kompulsiv sygdom, vil post-traumatisk stress eller akut stressreaktioner være meget nyttige hæmmere af serotonin reuptake.

Disse patienter, når de tager SSRI'er, oplever et signifikant fald i angstniveauer. Dette giver dem mulighed for at løsne de bekymringer og rastløshed, der plager dem, genoprette en stor del af deres livskvalitet og føre et funktionelt liv.