Iproniazid anvendelser og bivirkninger af dette psykopharmaceutical

Depression er et psykisk problem, der har ledsaget mennesket gennem historien. Allerede i det antikke Grækenland blev der talet om melankoli som en sygdom med egenskaber, der ligner det, vi i dag ville betragte depression med et trist og anhedonisk humør. At være også en af ​​de mest udbredte sygdomme verden over, har efterspørgslen efter en effektiv behandling skabt stor interesse over tid og er blevet et stadig mere presserende behov.

Der er forskellige metoder til behandling af denne tilstand, herunder psykofarmakologi. Et af de første lægemidler, der blev fundet og syntetiseret, var iproniazid, som vi vil diskutere i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: Anvendelser og bivirkninger"

Iproniazide: den første MAOI

Iproniazide er et psykofarmaka klassificeret som et antidepressiv middel, der også har stor historisk betydning. Og det er et af de første syntetiserede antidepressiva, sammen med stoffer som imipramin.

Hans opdagelse var faktisk afslappet, ved serendipity, da dens syntese var rettet mod at finde et lægemiddel, der ville være effektivt mod tuberkulose. I forsøg med patienter med tuberkulose blev det konstateret, at have en løfte effekt humør, noget der i sidste ende ville blive analyseret og anvendt på personer med depressive lidelser (specifikt, ville dens anvendelse være godkendt i 1958).

Dette lægemiddel er en del af gruppen af ​​inhibitorer af monoaminoxidase eller MAOI'er, som påvirker nervesystemet ved at blokere for metabolikken af ​​visse neurotransmittere. Iproniazide er faktiskden første af de kommercialiserede MAOI'er og det var sammen med andre stoffer stammer fra det en af ​​de behandlinger af valg for patienter med depression. Dets handling er ikke-specifik og irreversibel, dens virkninger fortsættes i mindst femten dage.

På effektniveauet frembringer applikationen en stigning i humør og aktivering, er effektiv til behandling af depressive symptomer og nedsættelse af inaktivitet og passivitet hos dem der bruger det.

Imidlertid konstateringen af ​​eksistensen af ​​stærke bivirkninger, der lægger risiko for sundheden for dem, der forbruges det, blandt hvilke svære leverproblemer og fremme af højt blodtryk til farlige niveauer, og frembringelsen af ​​nye lægemidler, der ikke udgør så stor risiko, har medført, at MAOI'erne og især de første eller de klassiske er forskudt og kun anvendes, når andre lægemidler mislykkes. I tilfælde af det pågældende iproniazid er det i øjeblikket ophørt med at blive kommercialiseret, da det har en stor fare i toksicitetsniveau, der kun kan findes i nogle lande.

• Måske er det interessant: "Er der flere former for depression?"

Handlingsmekanisme

Iproniazid er som nævnt en monoaminoxidasehæmmer eller ikke-selektiv irreversibel type IMAO. Som MAOI udøves det på hjerneniveau ved at hæmme et enzym, MAO, hvis hovedfunktion er at nedbryde monoaminer ved oxidation for at eliminere overskydende neurotransmittere dannet af monoaminerge neuroner (som er dem der genererer dopamin, noradrenalin og serotonin) i det synaptiske rum såvel som tyramin.

Således ville inhibitorisk monoaminoxidase ikke producere sådan destruktion af monoaminer, hvilke serotonin-, noradrenalin- og dopaminniveauer vil stige i hjernen. Virkningen af ​​iproniazid ville da være fundamentalt agonistisk med hensyn til monoaminer, favorisere dens handling. Dette vil generere en forbedring af depressiv symptomatologi når der øges neurotransmittere, som i større depression er formindsket.

Det skal erindres, at der er to typer af MAO: MAO-A og MAO B. Den første er forbundet og er ansvarlig for metabolisere og ødelægge overskydende noradrenalin, serotonin og tyramin, de første to bliver flere stoffer i tilknytning til depression. MAO B gør det samme med dopamin, der også påvirker det samme som det forrige i tyramin.

Den omstændighed, at det betragtes som irreversibel og ikke-selektiv, indebærer, at iproniazid handler på alle typer MAO på en sådan måde, at det er ikke kun, at monoaminoxidasen er reduceret, men den er fuldstændig ødelagt fra vores hjerne indtil det vender tilbage til at syntetisere mere (noget der kan tage omkring femten dage). Men sandheden er, at enzymet pågældende er nyttig til hjernen, og stigende neurotransmittere, der genererer (især i tilfælde af tyramin og noradrenalin) kan have farlige virkninger på sundheden.

Vigtigste indikationer

Iproniazid er et lægemiddel, der ikke markedsføres på nuværende tidspunkt på grund af den store risiko, der er involveret i leverenes toksicitet og eksistensen af ​​langt mere sikre stoffer med færre bivirkninger..

dog, Hovedindikationen for dette lægemiddel var i tilfælde af større depression, være effektiv til behandling af symptomerne på niveau af humør (hvilket bidrog til at øge) og anhedonia og følelse af træthed. Det er også lejlighedsvis blevet brugt til det formål, som det oprindeligt var tænkt på: behandling af tuberkulose.

Bivirkninger, kontraindikationer og risici

Iproniazid er et stof, der er nyttige i behandlingen af ​​depressive symptomer, men som nævnt er blevet fjernet fra markedet på grund af sin høje risiko og bivirkninger du har. På denne måde er nogle af de mest kendte bivirkninger af iproniazid, som den faktisk deler med nogle andre IMAOS, følgende.

For det første er en af ​​hovedårsagerne til dens tilbagetrækning det høje niveau af toksicitet, som dette lægemiddel kan have for leveren. Også andre mulige bivirkninger, at øget risiko har, er forekomsten af ​​alvorlig hypertensiv krise til dens interaktion med en lang række række proteinrige fødevarer, som kan nå selv bidrage til udbrud af slagtilfælde eller hjerteproblemer vaskulær med dødelig potentiale.

Det kan også forårsage nyreproblemer. Andre symptomer af mindre alvorligheden er udseendet af søvnløshed, vægtøgning og vanskeligheder eller manglende evne til at opnå orgasme, forsinket ejakulation eller nedsat libido.

Alt dette betyder, at der er visse typer af befolkninger, der har fuldstændig kontraindiceret denne medicin. På denne måde skiller alle de mennesker, der lider af en eller anden form for patologi eller leverskader, såvel som dem med hjertesygdomme eller nyreproblemer. Folk, der kræver en hyperproteisk kost, har også meget kontraindiceret. Personer med diabetes og cøliaki bør heller ikke tage dette stof. Iproniazid og andre MAO'er har et højt niveau af interaktion med andre lægemidler, og dets anvendelse er kontraindiceret med andre antidepressiva og andre lægemidler..

Bibliografiske referencer:

• Manzanares, J. og Pita, E. (1992), antidepressive lægemidler. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. og Álamo, C. (2007). Historie af psykofarmakologi. Psykofarmakologiens revolution: om opdagelse og udvikling af psykotrope stoffer. Bind II Madrid. Editorial Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Editorial Panamericana Médica.